為進一步提升醫保服務質效、規范業務經辦流程、守護醫保基金安全,11月13日至14日,棗莊市山亭區區醫保局在區鄰里中心一樓會議室舉辦全區醫保系統綜合服務能力提升培訓活動。區醫保局班子成員及全體業務人員、全區定點醫療機構相關負責人與業務骨干、各鎮街醫保辦主任共同參訓。
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本次培訓聚焦醫保工作痛點難點,內容兼具實用性與針對性,涵蓋政策解讀、業務實操、風險防控等核心領域。培訓以紀律建設開篇,通過《樹牢紀律意識 守牢紀律底線 做到學紀知紀 明紀守紀》主題分享,結合鮮活案例強調醫保工作的政治屬性與民生使命,引導參訓人員強化紀律意識。針對群眾關切的參保繳費問題,培訓詳細解讀2026年度居民醫保征繳新政策,手把手教學參保、繳費、退保線上經辦流程,助力“足不出戶辦醫保”落地。
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圍繞醫保基金安全這一“生命線”,培訓通過《醫保基金監管與稽核違規常見問題與典型案例》復盤真實案例,剖析基金使用風險點;針對慢特病患者等特殊群體,細化病種認定、待遇申報流程,提升保障精準度。在藥品監管與支付改革方面,培訓解析藥品追溯碼長效機制、價格監測重點及DRG結算政策,既守護群眾用藥安全與價格公平,也助力醫療機構適應政策變化。此外,《網絡輿情風險防控與應對》課程傳授輿情處置技巧,引導參訓人員主動回應群眾關切。培訓尾聲,全體人員集中觀看警示教育片,強化責任意識與底線思維。
參訓人員紛紛表示,此次培訓干貨滿滿、務實管用,有效解答了工作困惑、提升了業務能力。下一步,區醫保局將推動培訓成果轉化為服務實效,持續優化醫保服務、筑牢基金安全防線,以更優質高效的醫保服務增強群眾獲得感、幸福感、安全感。
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