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近日,人民法院新聞傳媒總社將2025年在各平臺(tái)刊發(fā)過(guò)的案件經(jīng)過(guò)篩選和初評(píng)后,精選出35個(gè)典型案例,并啟動(dòng)2025年人民法院報(bào)十大案件線上評(píng)選活動(dòng)。其中,浦東法院陸家嘴法庭審理的“上海首例醫(yī)保基金追償案”(案例4)入圍。()
為生動(dòng)展示新時(shí)代人民法院法官在崗位上履職盡責(zé)、司法為民、砥礪奮進(jìn)的精神風(fēng)貌,團(tuán)結(jié)引領(lǐng)廣大法官深入貫徹落實(shí)《中共中央關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代審判工作的意見(jiàn)》,用心用情做好審判執(zhí)行工作,中國(guó)法官協(xié)會(huì)聯(lián)合人民法院新聞傳媒總社開(kāi)展“‘如我在訴’法官談”主題征文活動(dòng)。經(jīng)省級(jí)法官協(xié)會(huì)初評(píng)與專(zhuān)家評(píng)委復(fù)評(píng),精選出63篇文章。其中,浦東法院南匯新城法庭李尚偉副庭長(zhǎng)撰寫(xiě)的《一紙判決“喚醒”沉睡遺產(chǎn)》(文章20)入圍。()
兩項(xiàng)評(píng)選活動(dòng)期待您的投票!
2025年人民法院報(bào)十大案件
線上評(píng)選活動(dòng)
/案例4/
上海首例醫(yī)保基金追償案
基本案情
錦江公司出租車(chē)司機(jī)汪某因不慎駕駛違規(guī)行為與行人趙某相撞,致趙某受傷,趙某為治療花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)146943.80元,其中44980.49元系醫(yī)保基金代為墊付,上海市浦東新區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)中心提起追償權(quán)訴訟。2025年3月25日,上海市浦東新區(qū)人民法院公開(kāi)審理并當(dāng)庭宣判,判決被告返還醫(yī)保中心先行支付的醫(yī)療費(fèi)。
推薦理由
醫(yī)保基金被稱(chēng)為人民群眾的“看病錢(qián)”“救命錢(qián)”。根據(jù)法律規(guī)定,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。但在實(shí)踐中,追回比例有限。本案的審理和判決明確了醫(yī)保基金追償權(quán)利主體、責(zé)任主體、追償范圍等,為今后同類(lèi)案件的裁判起到示范指引作用。該案作為人民法院依法判決支持區(qū)醫(yī)保中心作為原告提起的醫(yī)保基金追償權(quán)糾紛案,判決作出后社會(huì)反響良好,判決后僅一個(gè)月內(nèi)就有多家保險(xiǎn)公司主動(dòng)聯(lián)系區(qū)醫(yī)保中心協(xié)商返還事宜。該案被人民日?qǐng)?bào)、21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道、上觀新聞、上海法治報(bào)等二十余家媒體進(jìn)行宣傳報(bào)道,“學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)”專(zhuān)欄也發(fā)布報(bào)道。
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“‘如我在訴’法官談”主題征文活動(dòng)
/文章20/
一紙判決“喚醒”沉睡遺產(chǎn)
作者
李尚偉
單位
上海市浦東新區(qū)人民法院
2022年9月,一起“申請(qǐng)指定遺產(chǎn)管理人”的案件被隨機(jī)分配到我名下。卷宗薄薄一疊,然而當(dāng)我看到案由和民法典中那幾個(gè)未曾注意過(guò)的條文時(shí),心中卻泛起一陣陌生與忐忑。
沒(méi)想到,這個(gè)看似普通的案件,后來(lái)成為了我法官生涯中意義非凡的一次經(jīng)歷,也成了民法典實(shí)施后我們法院首例判決指定民政部門(mén)擔(dān)任遺產(chǎn)管理人的案件。
首案來(lái)臨:“無(wú)人區(qū)”的第一次探索
申請(qǐng)人是一對(duì)靠賣(mài)盒飯為生的石先生夫婦。他們從方某手中購(gòu)買(mǎi)了一套房子,但因當(dāng)時(shí)不具備購(gòu)房資格,雙方約定先交付使用,待資格具備后再過(guò)戶。幾年后,他們好不容易達(dá)到過(guò)戶要求,卻發(fā)現(xiàn)賣(mài)房人方某早已去世。
更棘手的是,方某生前未婚未育、父母早逝、無(wú)兄弟姐妹、無(wú)遺囑,連后事都是居委會(huì)墊資操辦。沒(méi)有繼承人,沒(méi)有代理人,房子“卡”在亡者名下——過(guò)不了戶,也無(wú)人能協(xié)助辦理。
“買(mǎi)房錢(qián)可是我們一盒飯一盒飯賣(mài)出來(lái)的,過(guò)不了戶,我們?cè)趺醋〉冒残模俊笔壬拮拥脑捓餄M是焦灼。那一刻,我感受到了他們的無(wú)助。
直到石先生在新聞中看到民法典新增“遺產(chǎn)管理人制度”的報(bào)道,才如抓到一根救命稻草,于是,他們向法院申請(qǐng)由民政局擔(dān)任方某的遺產(chǎn)管理人。
案情理清后,我心中卻涌起新的疑問(wèn):這類(lèi)案件究竟該怎么審?利害關(guān)系人范圍如何界定?適用什么程序?翻遍法條,僅有五個(gè)條文,內(nèi)容較為原則。再查,好像還沒(méi)有類(lèi)似案例——或許,這將是首例。
驚喜與壓力并存,想到石先生夫婦眼中的渴望,我暗暗對(duì)自己說(shuō):無(wú)論前方有多少不確定,但只要能為民解困,就值得去試、去闖。
迎難而上:從困局中摸索答案
我開(kāi)始查閱立法資料、請(qǐng)教法學(xué)專(zhuān)家、與同事研討。漸漸地,一個(gè)清晰的思路理順出來(lái):遺產(chǎn)管理人制度的設(shè)立,正是為了防止遺產(chǎn)無(wú)人管理、債務(wù)無(wú)人處理,這類(lèi)爭(zhēng)議的實(shí)質(zhì)并非民事實(shí)體權(quán)利義務(wù)的爭(zhēng)議,而是屬于非訟事件,應(yīng)通過(guò)非訟程序?qū)崿F(xiàn)迅速裁判。
經(jīng)過(guò)綜合研判,我認(rèn)定石先生夫婦作為債權(quán)人,確屬利害關(guān)系人;在遺產(chǎn)管理人無(wú)法確定情況下,他們有權(quán)提出申請(qǐng);案件審理應(yīng)適用特別程序進(jìn)行一審終審,快速確定遺產(chǎn)管理人,以便盡快啟動(dòng)后續(xù)程序。
確定方向后,案件終于進(jìn)入開(kāi)庭階段,我原以為一切順利,卻沒(méi)想到民政部門(mén)的答辯意見(jiàn)再次讓我陷入焦慮。民政部門(mén)認(rèn)為,目前遺產(chǎn)管理人制度的各項(xiàng)工作尚處于探索階段,在人員設(shè)置、經(jīng)費(fèi)保障、具體履職方式等方面,都缺乏成熟經(jīng)驗(yàn),居委會(huì)也表示,受限于現(xiàn)有工作條件,難以獨(dú)立承擔(dān)遺產(chǎn)管理人的職責(zé)。
制度剛剛落地,實(shí)踐中的不確定性在所難免。這些情況讓我意識(shí)到,這起案件的意義,或許不僅在于解決當(dāng)事人的訴求,更關(guān)乎民法典新增制度如何在現(xiàn)實(shí)中“走通”。
經(jīng)過(guò)再三審查和權(quán)衡,我更加堅(jiān)信,如果因?qū)嵺`經(jīng)驗(yàn)不足而止步不前,法律的功能便難以充分發(fā)揮;而通過(guò)個(gè)案裁判明晰路徑,恰恰可以為后續(xù)案件提供參考。
于是,我在判決書(shū)中鄭重寫(xiě)下:即便在履職保障尚待健全的情況下,相關(guān)主體仍應(yīng)依法承擔(dān)相應(yīng)職責(zé),并在實(shí)踐中逐步探索完善配套措施。
落地生根:從“首案”到“民心”
判決生效后,石先生夫婦以區(qū)民政局為遺產(chǎn)管理人,再次提起訴訟,要求其履行職責(zé)、配合過(guò)戶。法院最終支持了他們的訴請(qǐng)。
當(dāng)房屋終于順利過(guò)戶,石先生夫婦拿著產(chǎn)權(quán)證的那一刻,終于露出了久違的笑容。那一彎笑意,是他們?yōu)樯钇幢M全力后的釋然。而我也終于松了口氣。這起“首案”打通了遺產(chǎn)處理的堵點(diǎn),疏解了群眾的燃眉之急,當(dāng)法律“活起來(lái)”,在每一個(gè)被困的個(gè)體命運(yùn)中,都可以成為依靠的力量。
后來(lái),我將案件整理成案例,提煉規(guī)則,與法宣部門(mén)合作開(kāi)展普法宣傳,幫助更多人了解這項(xiàng)制度。案件也被評(píng)為上海法院參考性案例、2022年度上海法院十大涉民生典型案例。
習(xí)近平總書(shū)記指出,民法典實(shí)施得好,人民群眾權(quán)益就會(huì)得到法律保障,人與人之間的交往活動(dòng)就會(huì)更加有序,社會(huì)就會(huì)更加和諧。
我想,作為一名基層法官,我每天面對(duì)的或許是“小案”,但只要用心、用情、用力去審理,就能讓群眾的獲得感在一紙判決中生根發(fā)芽。“首案”,不過(guò)是在一次次“如我在訴”的努力中,把法條化作溫度,把公正帶到人心。
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責(zé)任編輯丨陳衛(wèi)鋒
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