你敢信嗎？美國(guó)國(guó)會(huì)剛開(kāi)完痛罵中國(guó)壟斷美國(guó)藥品市場(chǎng)的聽(tīng)證會(huì)，議員們臺(tái)上慷慨激昂演完沒(méi)三天，全球五大制藥巨頭的一把手就齊刷刷飛到了北京。人家不是來(lái)抗議的，是來(lái)簽真金白銀的投資大單的，這打臉?biāo)俣缺染W(wǎng)上吃瓜反轉(zhuǎn)還快，也就劇本不敢這么寫(xiě)。

那場(chǎng)聽(tīng)證會(huì)是3月18日開(kāi)的，美國(guó)眾議院美中戰(zhàn)略競(jìng)爭(zhēng)特別委員會(huì)搞的專題會(huì)。一幫議員輪著上臺(tái)，把中國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)描述成蓄謀已久的戰(zhàn)略包衛(wèi)。有人說(shuō)中國(guó)正順著供應(yīng)鏈往上爬，最終要控制整條產(chǎn)業(yè)鏈，還有人說(shuō)這是醫(yī)藥版本的“稀土劇本”。

更有議員警告，美國(guó)如果在藥品原料上依賴中國(guó)，對(duì)所有人都會(huì)是損失。臺(tái)下普通美國(guó)老百姓聽(tīng)完，估計(jì)都覺(jué)得得馬上和中國(guó)劃清界限。結(jié)果三天不到，臉就被打疼了。

3月20日，禮來(lái)制藥的全球一把手率先飛抵北京，和中國(guó)商務(wù)部部長(zhǎng)面對(duì)面會(huì)談，直接宣布未來(lái)十年追加30億美元投資，折合成人民幣差不多200多億。轉(zhuǎn)天陣容更夸張，美國(guó)藥品研究與制造企業(yè)協(xié)會(huì)的總裁，帶著諾華、阿斯利康等五家巨頭的負(fù)責(zé)人，集體走進(jìn)了中國(guó)商務(wù)部大門(mén)。這個(gè)陣容，放到任何國(guó)家都算得上頂級(jí)規(guī)格的商業(yè)訪問(wèn)。

短短幾天，公開(kāi)可查的投資承諾就超過(guò)了1200億元人民幣。阿斯利康直接放話2030年前要在中國(guó)投進(jìn)一千多億，諾華要擴(kuò)建北京上海的研發(fā)基地，還在浙江建好了中國(guó)第一個(gè)放射性藥品生產(chǎn)基地，主體工程都已經(jīng)完工。這些都是落地的投資，不是嘴上畫(huà)餅。

更有意思的是，帶隊(duì)訪華的這個(gè)協(xié)會(huì)，本身就是美國(guó)最大的制藥行業(yè)游說(shuō)組織之一。他們一邊在華盛頓花錢(qián)雇人游說(shuō)國(guó)會(huì)，年度開(kāi)支高得嚇人，一邊轉(zhuǎn)頭總裁就在北京和中國(guó)官員握手合影。兩件事同步進(jìn)行半點(diǎn)兒不違和，資本的邏輯從來(lái)都比政治口號(hào)誠(chéng)實(shí)得多。

不少人肯定好奇，這些頂尖藥企為啥非要扎堆來(lái)中國(guó)，別的地方不能去嗎？之前輝瑞的CEO說(shuō)過(guò)句大實(shí)話，中國(guó)藥企招募臨床試驗(yàn)患者的速度，是美國(guó)公司的兩到五倍。這話是競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手實(shí)打?qū)嵉母袊@，不是隨便客氣的場(chǎng)面話。

做新藥研發(fā)，三期臨床是最燒錢(qián)的階段。在美國(guó)做一個(gè)三期臨床，動(dòng)不動(dòng)就是五六億人民幣起步，同樣的試驗(yàn)放到中國(guó)做，成本大概只有美國(guó)的三分之一。招患者快，成本又低，對(duì)要給股東賺回報(bào)的跨國(guó)公司來(lái)說(shuō)，根本找不到拒絕的理由。

這還只是最表層的原因。更深層的是，中國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的整體底子已經(jīng)厚到了一個(gè)新量級(jí)。中國(guó)生物基材料和化學(xué)品的年產(chǎn)值剛剛突破一萬(wàn)億人民幣，23個(gè)國(guó)家級(jí)生物產(chǎn)業(yè)基地全面鋪開(kāi)，生物經(jīng)濟(jì)占GDP的比重已經(jīng)超過(guò)7%。這都是實(shí)打?qū)嵉膹S房、設(shè)備、工程師和完整產(chǎn)業(yè)鏈配套，不是虛頭巴腦的數(shù)字游戲。

創(chuàng)新領(lǐng)域的進(jìn)展同樣亮眼，現(xiàn)在中國(guó)創(chuàng)新藥的在研管線，差不多占到全球總量的三成，穩(wěn)穩(wěn)坐在全球第二的位置。去年一年中國(guó)新批準(zhǔn)上市的創(chuàng)新藥將近80個(gè)，其中八成以上都是國(guó)產(chǎn)。放在十年前，根本不敢想能有這樣的規(guī)模。

還有個(gè)出口數(shù)據(jù)更能說(shuō)明問(wèn)題，去年中國(guó)創(chuàng)新藥對(duì)外授權(quán)的交易總額加起來(lái)超過(guò)1300億美元，交易筆數(shù)超過(guò)150筆。說(shuō)白了就是歐美大藥企在掏真金白銀，買(mǎi)中國(guó)藥企的研發(fā)成果，中國(guó)早就不是當(dāng)年只會(huì)幫別人生產(chǎn)仿制藥的加工廠?，F(xiàn)在已經(jīng)升級(jí)成跨國(guó)藥企愿意砸大錢(qián)合作的創(chuàng)新合伙人。

說(shuō)回美國(guó)，他們把問(wèn)題說(shuō)得那么嚴(yán)重，沒(méi)想過(guò)辦法解決嗎？當(dāng)然想了，可越想越發(fā)現(xiàn)，這個(gè)結(jié)根本解不開(kāi)。咱們拿日常用藥舉例子，幾乎家家藥箱都有布洛芬，可你知道這片藥的原料，超過(guò)九成都來(lái)自中國(guó)嗎？

氫化可的松對(duì)中國(guó)進(jìn)口的依賴度接近96%，阿莫西林八成以上來(lái)自中國(guó)，美國(guó)本土現(xiàn)在只剩一家工廠還在生產(chǎn)這個(gè)原料。美國(guó)自己的藥典做過(guò)統(tǒng)計(jì)，將近700種原料藥，至少有一種核心成分完全來(lái)自中國(guó)，這還是官方公開(kāi)數(shù)據(jù)，不是議員上臺(tái)瞎夸大的。美國(guó)的仿制藥，九成靠進(jìn)口，本土生產(chǎn)的份額只剩一成多一點(diǎn)。

變成現(xiàn)在這樣其實(shí)原因很簡(jiǎn)單，五六十年前美國(guó)為了省成本，把這些低利潤(rùn)的生產(chǎn)環(huán)節(jié)慢慢外包出去了。外包了幾十年，原來(lái)的產(chǎn)業(yè)鏈拆了，技術(shù)人才散了，生產(chǎn)工廠關(guān)了，再想把產(chǎn)業(yè)鏈撿回來(lái)，配套的基礎(chǔ)設(shè)施早就沒(méi)了?，F(xiàn)在想重新做起來(lái)，根本不是喊幾句口號(hào)就能辦成的。

有人說(shuō)，美國(guó)不用中國(guó)的，找印度代工不行嗎？真的行不通。印度的制藥原料，有七八成本身就是從中國(guó)進(jìn)口的。莫迪政府專門(mén)砸了大筆資金搞扶持計(jì)劃，目標(biāo)就是降低對(duì)中國(guó)原料藥的依賴，結(jié)果五年過(guò)去，印度自己的行業(yè)數(shù)據(jù)顯示，對(duì)中國(guó)的進(jìn)口依賴不降反升。印度最大藥企之一的太陽(yáng)藥業(yè)高管都說(shuō)，五年內(nèi)離開(kāi)中國(guó)原料藥，那就是政客的幻想。

那對(duì)中國(guó)藥品加關(guān)稅行得通吧？之前特朗普政府確實(shí)放話，要對(duì)中國(guó)藥品征收極高的關(guān)稅。結(jié)果美國(guó)本土醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)直接潑冷水，說(shuō)這種政策只會(huì)逼得企業(yè)拋棄美國(guó)市場(chǎng)，根本不可能讓產(chǎn)業(yè)鏈回流美國(guó)。關(guān)稅漲了原料成本就跟著漲，成本漲了仿制藥就賺不到錢(qián)，賺不到錢(qián)企業(yè)只能退出市場(chǎng)，最后就是藥品短缺加劇，吃虧的還是美國(guó)普通民眾。

到這你就能看出來(lái)，那場(chǎng)聽(tīng)證會(huì)有多荒誕了。一邊議員在臺(tái)上聲情并茂喊“中國(guó)威脅”，一邊這些議員背后的游說(shuō)金主，就是這些每年花幾億美元在華盛頓活動(dòng)的制藥協(xié)會(huì)。人家的總裁這會(huì)兒正在北京簽投資協(xié)議呢。

美國(guó)的醫(yī)藥困局，從來(lái)都不只是單純的供應(yīng)鏈問(wèn)題。它是產(chǎn)業(yè)空心化、資本追逐短期回報(bào)、游說(shuō)體系扭曲政策三件事疊在一起出來(lái)的結(jié)果。喊幾場(chǎng)聽(tīng)證會(huì)就能解局？根本不可能，該來(lái)中國(guó)投資的還是要來(lái)。

參考資料：環(huán)球時(shí)報(bào) 五大跨國(guó)制藥巨頭負(fù)責(zé)人集體訪華