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“他送來錦旗的時候我都蒙了，早就忘了這件事。其實真不是什么大事，在門診上經(jīng)常能遇到，作為醫(yī)生，這既是職責(zé)，更是本分。”談及近日收到的錦旗，青島市膠州中心醫(yī)院呼吸內(nèi)二科主任張淼語氣平淡，話語里滿是醫(yī)者的謙遜。

張淼口中的“小事”，背后卻是一場與死神賽跑的生命救援，這一切要追溯到一個多月前的一次普通門診。當(dāng)天，張淼主任像往常一樣坐診，患者李平（化名）因感冒癥狀前來就診，起初他僅以為自己是普通感冒，簡單說明情況后，便要求張淼為其開具感冒藥。

然而，經(jīng)驗豐富的張淼卻從李平的表象中發(fā)現(xiàn)了異常：盡管患者主訴為感冒，但就診時明顯呼吸急促、面色紫紺，其癥狀嚴(yán)重程度遠(yuǎn)超出普通感冒的范疇。憑借多年臨床積累的經(jīng)驗和職業(yè)判斷力，張淼當(dāng)即意識到，患者的問題或許并非出在呼吸內(nèi)科，心臟方面可能存在潛在風(fēng)險，于是強烈建議李平立即進行心電圖檢查，進一步明確病因。

聽到需要做心電圖檢查，李平當(dāng)即表示不解和抵觸：“醫(yī)生，我就是普通感冒，吃點藥就好了，沒必要這么麻煩做心電圖吧？”

“結(jié)合您現(xiàn)在的癥狀，我只是初步懷疑心臟可能有異常，需要通過心電圖檢查排除最壞的情況。您掛了我的號，我就必須負(fù)責(zé)。”張淼耐心勸說。李平最終接受了心電圖檢查。

檢查結(jié)果出來后，所有人都捏了一把汗——急性心肌梗死。這一結(jié)果印證了張淼的判斷，也意味著患者的生命正處于極度危險之中。看著獨自前來就醫(yī)、對病情毫無察覺的李平，張淼當(dāng)即做出決定，將其留在診室嚴(yán)密看護：“在家屬趕來之前，您絕對不能離開，哪里也不能去！您現(xiàn)在情況非常危險，必須時刻有人盯著。”

安撫好李平后，張淼一邊耐心等候其家屬到來，一邊第一時間撥通了心內(nèi)科的會診電話，詳細(xì)說明患者情況，請求緊急支援。心內(nèi)科副主任楊冬接到電話后，立即攜帶相關(guān)診療設(shè)備趕往呼吸內(nèi)科門診，一場與時間賽跑的生命救援迅速展開。

得益于醫(yī)院完善的急診綠色通道機制，李平無需繁瑣手續(xù)，很快被轉(zhuǎn)運至介入導(dǎo)管室。造影檢查結(jié)果顯示，其病情比預(yù)想中更為嚴(yán)重：4根心臟血管均存在嚴(yán)重堵塞，常規(guī)介入手術(shù)已無法解決問題，必須立即實施心臟搭橋手術(shù)，否則將危及生命。

正是張淼主任在門診上的細(xì)致排查、果斷判斷，以及各科室的高效聯(lián)動、緊急處置，為李平的救治搶下了最寶貴的黃金時間。最終，心臟搭橋手術(shù)順利完成，李平成功脫離生命危險，逐步恢復(fù)健康。

李平仍心有余悸，他不敢想象，若當(dāng)初沒有聽從張淼主任的勸說，拒絕做心電圖檢查，后果將不堪設(shè)想。康復(fù)出院后，李平特意制作了一面錦旗，第一時間送到張淼主任手中。

個人履歷

張淼，青島市膠州中心醫(yī)院呼吸內(nèi)二科主任、副主任醫(yī)師，碩士，中共黨員。先后于上海瑞金醫(yī)院、新加坡邱德拔醫(yī)院等研修呼吸危重癥及支氣管鏡技術(shù)。擅長呼吸衰竭、重癥肺炎、哮喘等疾病診治，精通支氣管鏡診療。發(fā)表國家級論文5篇、SCI論文2篇，主持或參與肺栓塞、肺癌相關(guān)課題2項，兼任省、市醫(yī)學(xué)會多項重要職務(wù)。

健康科普

急性心肌梗死是危及生命的急癥，很多時候它并不會以典型癥狀出現(xiàn)，極易被忽視，了解這些心梗知識，關(guān)鍵時刻能救命：

1.心梗的非典型癥狀

除了常見的胸骨后壓榨樣疼痛、胸悶，心梗還會偽裝成感冒、牙痛、咽痛、胃痛、肩背疼痛等，部分患者僅表現(xiàn)為呼吸急促、面色蒼白、乏力、惡心嘔吐，尤其是中老年人、有高血壓、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)病的人群，出現(xiàn)此類異常切勿大意。

2.高危人群需警惕

40歲以上男性、絕經(jīng)后女性、長期吸煙酗酒者、高血壓、高血脂、糖尿病患者、長期熬夜、過度勞累、精神壓力大的人群，均為心梗高危人群，需定期做心臟相關(guān)檢查。

3.突發(fā)心梗如何急救？

立即停止活動，就地休息，保持安靜，避免走動；立即撥打120急救電話，切勿自行駕車就醫(yī)；若患者出現(xiàn)意識喪失、呼吸心跳停止，立即進行心肺復(fù)蘇，等待急救人員到來。

4.日常預(yù)防要點

低鹽低脂飲食，戒煙限酒；規(guī)律作息，避免熬夜與過度勞累；適度運動，控制體重；保持情緒穩(wěn)定，避免大喜大悲；遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，控制基礎(chǔ)病，定期體檢。

膠州融媒記者 宋楠 報道

編輯：鮑新萌

責(zé)任編輯：孫海

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