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醫(yī)療機(jī)構(gòu)是藥品價(jià)格形成的重要參與者，當(dāng)前醫(yī)藥領(lǐng)域仍然存在利益輸送等問(wèn)題，影響藥品價(jià)格合理形成。

近日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于健全藥品價(jià)格形成機(jī)制的若干意見(jiàn)》，國(guó)務(wù)院新聞辦公室今天舉行政策例行吹風(fēng)會(huì)介紹有關(guān)情況。國(guó)家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，《意見(jiàn)》進(jìn)一步明確了相關(guān)改革措施，來(lái)切斷醫(yī)和藥的利益鏈。

國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)司司長(zhǎng) 王小寧：除中藥飲片外，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)其他藥品不得加價(jià)銷售給患者，有力鞏固藥品零加成落地實(shí)施成果，破除以藥養(yǎng)醫(yī)，引導(dǎo)藥價(jià)合理回歸。

同時(shí)，《意見(jiàn)》還提出“完善藥學(xué)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策”，目前國(guó)家醫(yī)保局已經(jīng)出臺(tái)了《藥學(xué)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格立項(xiàng)指南》，指導(dǎo)各地設(shè)立了“藥學(xué)門診診查費(fèi)”“藥學(xué)住院診查費(fèi)”“中藥配方顆粒調(diào)劑費(fèi)”等10個(gè)價(jià)格項(xiàng)目，將有利于更好體現(xiàn)藥學(xué)人員的技術(shù)價(jià)值和勞務(wù)付出，各地在落實(shí)中藥配方顆粒零差率政策后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可依規(guī)收取“中藥配方顆粒調(diào)劑費(fèi)”。

此外，《意見(jiàn)》還提出推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在省級(jí)醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)登記實(shí)際采購(gòu)價(jià)格，研究掛網(wǎng)價(jià)格與議定價(jià)格合理聯(lián)動(dòng)的有效方式，同時(shí)明確集采中選藥品和協(xié)議期內(nèi)談判藥品不得議價(jià)。這些都有利于調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員參與價(jià)格形成、主動(dòng)控費(fèi)的積極性，也有利于穩(wěn)定市場(chǎng)預(yù)期。

引導(dǎo)藥店合理制定藥品零售價(jià)格

當(dāng)前，同一藥品在公立醫(yī)院、實(shí)體藥店和網(wǎng)上藥店等不同渠道的價(jià)格差異問(wèn)題受到廣泛關(guān)注。國(guó)家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人今天在國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上介紹，《意見(jiàn)》提出發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)作用、引導(dǎo)藥店合理制定藥品零售價(jià)格、用好網(wǎng)上藥店價(jià)格發(fā)現(xiàn)功能等措施，鼓勵(lì)各類主體參與藥品價(jià)格形成。

公立醫(yī)院是藥品銷售的主要渠道，實(shí)體藥店是院外市場(chǎng)的重要領(lǐng)域，網(wǎng)上藥店也在迅猛發(fā)展，三者面臨的市場(chǎng)交易條件不同、價(jià)格形成邏輯不同，表現(xiàn)在同一盒藥的終端價(jià)格上，就可能存在一定差別。但有一個(gè)前提，就是差距不能太大，這是開(kāi)展價(jià)格治理的重要著力點(diǎn)。

王小寧：指導(dǎo)各省級(jí)醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)要以定點(diǎn)藥店、網(wǎng)上藥店的價(jià)格為錨點(diǎn)進(jìn)行校正，督促企業(yè)調(diào)整偏高的掛網(wǎng)價(jià)格。通過(guò)醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議督促定點(diǎn)藥店要主動(dòng)關(guān)注公立醫(yī)院、其他實(shí)體藥店和網(wǎng)上藥店的價(jià)格，不得明顯高于其他渠道銷售價(jià)格，也不得對(duì)醫(yī)保和非醫(yī)保患者實(shí)行不公平的陰陽(yáng)價(jià)格。

同時(shí)，各地還開(kāi)發(fā)了定點(diǎn)藥店公開(kāi)比價(jià)小程序，對(duì)實(shí)體藥店價(jià)格水平實(shí)現(xiàn)全覆蓋監(jiān)測(cè)，方便群眾發(fā)現(xiàn)哪家藥店更實(shí)惠。我們正在推動(dòng)同一藥品在不同渠道的價(jià)格信息更加公開(kāi)透明，引導(dǎo)不同渠道公平合理定價(jià)，實(shí)現(xiàn)“貨比三家”，讓老百姓買藥更加便捷安心。