無人機改變戰場醫療：“多部位創傷”，傷員撤離難，美軍欲搭建地下野戰醫院

從俄烏沖突到美以伊戰事，無人機已經深入改變了現代戰爭模式。在美國對伊朗的軍事打擊中，近一半的美軍傷亡是由無人機襲擊造成的。美軍的戰場醫療救護模式，正面臨著迫切的改革危機。

▲美軍醫護人員在伊拉克西部阿薩德空軍基地參加演習

無人機改變戰場醫療體系

傷員轉移難度和傷情復雜性增加

據知情人士透露，在伊朗戰事爆發后的前6周，美軍醫務人員在作戰期間被反復調動，在頻繁發生的無人機和導彈襲擊下，美軍難以像往常一樣將傷員轉送至德國蘭斯圖爾地區醫療中心進行集中治療。

位于加利福尼亞州的美國空軍國民警衛隊，如今的訓練課程中就新增了一項內容，題為“現代戰爭概念：無人機系統爆炸物視角”。課程的重點在于幫助士兵們理解無人機空襲的風險，以及無人機造成的燒傷高質量護理的重要性。

位于馬里蘭州貝塞斯達的美國軍醫大學領導的研究團隊，對烏克蘭的傷亡情況進行分析后發現，無人機投放的爆炸物破壞性更大，造成的創傷范圍更廣，程度也更嚴重。烏克蘭士兵遭受的毀滅性創傷種類數量、嚴重程度都遠高于駐伊拉克和阿富汗的美軍。通過無人機進行大量高能炸藥的密集投放，有可能在相對較短的時間內造成大量傷亡。近距離引爆的無人機也更可能造成復雜的上身、頸部和頭部損傷。

經常前往烏克蘭參與戰場醫療的醫療救援組織MedGlobal的志愿創傷外科醫生邁克爾·薩莫托夫卡直言：“無人機戰爭極大地改變了我們所見到的受創傷患者的復雜性，極大地改變了需要手術治療的傷病數量，徹底改變了我們的思維方式。”

▲5月5日，烏克蘭蘇梅州，消防人員撲滅一棟遭無人機襲擊后燃燒的房屋大火 據視覺中國

一直以來，美國軍事作戰醫療保障體系的發展，都是以美軍幾乎可以完全控制制空權的伊拉克和阿富汗戰爭為主要參照體系。美軍建立了大量的野戰醫院，以便快速撤離傷兵并送往醫院治療。

但這一切的基礎是傷者數量相對較少，同時傷者能夠被安全迅速地撤離到醫院。在伊拉克和阿富汗，受傷的美軍士兵和海軍陸戰隊員可以在1小時內從戰場被送往手術室。伊拉克和阿富汗的士兵死亡率為10%，越南戰爭期間則是36%。

“黃金1小時”被破壞：

未來沖突中撤離傷兵或需兩到三天

蘭德公司高級國防分析師的丹·埃利諾夫表示：“我認為無人機戰爭與簡易爆炸裝置相比，最大的問題在于它真正破壞了‘黃金1小時’。”

在他看來，在以往的戰爭中，主要威脅來自前線，后方區域要安全得多。但在無人機數量猛增的今天，攻擊后方區域的難度大大減小，受傷士兵的疏散路線也會受到更多干擾。

MedGlobal預計，在未來的沖突中，撤離受傷士兵可能需要兩到三天的時間。醫療的模式也應該從后方野戰醫院的集中醫治，轉向分散模式。醫務人員需要學習在撤離延遲的情況下，如何在前線就直接提供醫療活動。

美國陸軍第一醫療旅指揮官沃納·巴登也表示，俄烏沖突和伊朗戰爭表明，軍事戰地醫療模式必須做出調整。醫療設施的規模必須縮小，分布也必須更加分散，士兵和指揮官都必須努力降低自身的電磁和熱信號特征，以免被追蹤。

無人機造成的傷亡更復雜

美軍考慮為醫療隊搭建地下空間

將戰場醫療部隊盡可能部署到前線附近，是生死攸關的。但同時，這樣也可能意味著為敵人的無人機創造攻擊目標。目前美國陸軍正在嘗試的一種解決方案是使用臨時搭建的地下空間，地下空間也可以讓X光和CT掃描等設備降低信號特征，避免被發現。

另外，戰場士兵的傷情也會發生變化。據五角大樓國防人力數據中心統計，在伊拉克和阿富汗，50%至60%的傷亡是由路邊簡易爆炸裝置造成的。由于這些裝置經常在車輛下方爆炸，下半身和腹部是常見的受傷部位，尤其是爆炸產生的沖擊波會向上造成損傷。

▲烏克蘭公司研發機器人平臺，用于偵察、彈藥和物資運送以及傷員撤離 據視覺中國

相比之下，無人機的攻擊更靈活，更多地從空中發起進攻。因此，士兵最常見的受傷部位是頭部和頸部，其次是下肢、上肢以及胸部和上背部。

無人機造成的傷亡通常也更為復雜。一項研究發現，近一半的烏克蘭傷員的傷情屬于“多部位創傷”，即身體兩個以上部位受到爆炸沖擊、高溫燒傷以及創傷性腦損傷。約五分之一的傷者身體三個或三個以上部位受傷。

美軍醫生面臨人員流失

預算撥款“基本停滯不前”

面對越來越難的撤離，以及越來越復雜的傷情，美國高技能的軍事外科醫生并不足以滿足需求。蘭德公司的一份報告顯示，近年來，美國陸軍醫療隊的招募速度一直跟不上人員流失的速度，而且人員留任率也在下降。因此，軍事醫療機構和其他單位的職位經�？杖薄�

另外，戰場醫生實際操作機會有限。美國國防部監察長發現，陸軍和海軍未能有效地將醫務人員派往能夠讓他們保持所需戰時醫療技能的地點。這些軍隊醫生到民用醫院輪崗的時間也很短。同時，即使在繁忙的民用醫院，創傷患者也相對較少。

另外，在前線地下搭建臨時醫療區域，也需要更好的通信設備，以及不會發出敵方可追蹤的雷達信號的醫療設備，美軍退役少將保羅·弗里德里希斯表示，多年來，軍隊醫療部門的預算撥款“基本停滯不前”。在美國繁瑣的預算編制過程中，改造艦艇、戰斗機和坦克等裝備需求占據了主導地位，而關乎生死醫療能力建設卻被擱置了。

紅星新聞記者 卿瀅

編輯 郭莊

審核 馮玲玲