46歲黃宗澤面相大變，他怎么了？

人們都說法拉利老了還是法拉利，但是法拉利還沒完全老時，樣子先變了。

曾經的港圈頂級神顏也被歲月更改了模樣，看看現在的黃宗澤就知道沒人能夠逃出時間的侵襲。

許久不見的黃宗澤出來露面了，不過這次露面卻引起了不小的熱議，尤其是顏值變化更是讓人無限感慨。

一張帥臉下面牙齦嚴重萎縮、牙根大面積外露、牙縫變寬。

沒想到人老了有時候就是會在意想不到的地方不體面。

有人痛心疾首大呼“昔日帥氣sir幻滅”“閉上嘴是帥哥，一笑就幻滅”，甚至調侃“連黃曉明都變帥了”。

湯晶媚在直播中更是一臉少女懷春回憶黃宗澤當年在香港大巴上熱舞的畫面，直呼是自己“藏了很多年的夢中情人”。

結果鏡頭一轉她話鋒就直通懸崖了，因為她發現如今的黃宗澤牙齦萎縮明顯、牙根外露，

當場毫不遮掩：“那一瞬間直接下頭……我的夢啊，碎得稀碎！”隨后，微博直接炸了。

今天這篇文章想聊的干貨不是八卦，而是那個實實在在被全網圍觀、卻常常被我們日常忽視的器官——牙齦。

牙齦和我們的臉，到底有什么千絲萬縷的聯系？牙齒衰老對整個面部輪廓又意味著什么？

01

你的口腔“老了”嗎？

隨著我們年齡的增長，牙齒也會和年輕時大不一樣。

有些變化是每個人變老過程中都多多少少會出現的，被稱為增齡表現，它可以只妨礙美觀，不影響健康（比如牙齒變黃了，牙齦輕微退縮）；但有些變化是病理性的，我們可以感覺到對健康的影響（疼痛，牙松了）；還有些變化是兩者混合的綜合結果。

很多人將黃宗澤的狀態下滑簡單歸為 “中年自然衰老”，但深究背后，是職業特性、不良習慣、早年醫美三重因素疊加的 “顏值反噬”，絕非偶然。

據業內爆料，黃宗澤早年為了上鏡好看曾做過美容冠手術—— 磨小原生牙齒，套上人工牙殼。

港媒多次報道過，黃宗澤長期有煙酒習慣。煙酒會刺激牙齦，導致牙齦萎縮。再加上他常年拍戲熬夜、作息顛倒、壓力大，多重因素疊加，會進一步加重牙齦老化退縮。

另外人到中年，新陳代謝也會變慢，皮膚松弛、膠原蛋白流失，口腔問題更會被無限放大，顏值看起來就會斷崖式下跌。

在我們講牙齒的“衰老”——增齡變化之前要強調一下，它和皮膚衰老是有差別的。

和暴露于外界環境的皮膚不同，口腔處于一個半封閉環境，在這個環境里細菌更容易滋生繁殖，它們對口腔內的軟組織（牙齦、舌頭、黏膜）硬組織（牙齒）的健康、外觀變化意義重大。

而且口腔不像皮膚的衰老一樣，一照鏡子就能看到皺紋，這就導致口腔“衰老”的前兆更難以被察覺。

成人蛀牙成洞會發展個兩三年：悄悄在咬合面形成一黑點，口小底大；發現疼痛時往往為時已晚，牙髓炎、根管治療、牙冠修復、拔牙、種牙…從此以后就要和牙科診所作伴了。

（圖源知乎：蛀牙是如何形成的？）

“上醫治未病”，咱們日常關注抗衰的糖精們一定都懂得，花精力預防肯定比補救更合算、更有意義。

所以接下來，我們就先聊一聊口腔的“衰老”都有哪些表現。

一、牙齒顏色變暗了：

有點像皮膚上表現的“人老珠黃”，隨著年齡增長，牙齒在色澤改變上也會往這方面發展。

在牙齒白度的定量上，國際公認的色彩單位是Lab 體系：L*(亮度值)，a*（紅綠軸向），b*（藍黃軸向）。比如一項針對西班牙人群的研究中就顯示：牙齒會隨年齡的增長變得更暗黃，更紅，亮度值L*變化受年齡增長的相關性最大。

牙齒顏色發生的增齡變化，主要是35歲以后會生成繼發性牙本質、同時牙齒常年磨耗導致牙釉質變薄，更加能透出里面偏黃的牙本質引起的。另外，隨著年齡的增長，有機物等進入牙釉質還會使其顏色變深和通透性下降，釉質代謝減緩。

二、牙齦退縮：

看上去“牙變長了”其實就是因為牙齦退縮。指牙齦緣位于釉牙骨質界的根方，或同時有牙間乳頭的退縮，致使牙根暴露；嚴重的牙齦退縮可能同時伴隨牙槽骨吸收、喪失。

健康的牙齦應是粉紅色，緊致附著在交界處偏牙冠（牙齒白色暴露在嘴里的部分）方向。

牙齦退縮有生理性退縮（老了）和病理性退縮（牙周?。﹥煞N情況，在臨床上相當多見。且其患病率有隨著年齡增加而增加的趨勢。

年輕人出現牙齦退縮，一般有局部刺激的病因（不好好刷牙菌斑堆積，刷牙方法不當造成創傷，不良習慣），而年長者牙齦退縮一般呈彌散性，累積很多顆牙齒，且牙周組織的損傷隨年齡增長而上升。

三、牙齒更敏感了：

當牙齒受到冷、熱、酸、甜和機械性作用（摩擦，咬硬物）的刺激時，會突然產生酸痛感覺，或一閃而過，或短暫持續，當刺激去除后酸痛感消失。

前面剛講到牙齦會有增齡的生理性退縮，人老后牙根就更容易暴露。

牙根表面是牙骨質，不如牙冠表面的牙釉質耐磨，我們刷牙力度過大的時候特別容易磨損到牙根和牙冠交界的地方。

這樣牙本質小管暴露，一有外界刺激就會產生疼痛了。

綜合來看，在年長人群中，存留在口腔的牙齒更容易受到牙齦退縮、牙齒磨耗、牙頸部暴露（頸部齲壞，磨耗）的影響，

這些物理性的牙釉質和牙本質的丟失，導致了年長者更容易牙齒敏感。

四、牙齒被磨耗：

上下頜牙接觸面發生研磨，導致接觸區牙體組織缺損。單純性磨耗的特點是表面平滑、邊緣銳利，上下牙齒咬合接觸區域同時產生。而生理性和病理性磨耗的主要區別在于牙齒磨耗的速度和部位。

“牙尖變鈍了，牙冠變短了，牙齒變薄了”往往是最容易被我們觀察到的牙齒變化。最形象的例子就是：剛長出來的切牙都有發育尖（比如6歲長的下切牙），這些“鋸齒”會在歲月中的磨礪逐漸被磨平。

（圖源知乎：為什么孩子的牙齒是鋸齒狀牙齒？-襄陽牙牙口腔）

如果一顆恒牙要跟隨我們到80歲，就要經歷吃近9萬頓飯、刷近6萬次牙，水滴還能石穿呢！所以牙齒也必然會隨著年齡的增長磨耗加重。

此外，夜磨牙癥、有害的口腔習慣也都是牙齒磨耗的常見原因。

而牙齒磨損不僅是牙齒表面礦化物質喪失這么簡單，還可導致一系列的臨床癥狀，如牙本質敏感、牙髓變性及牙齒變色，甚至影響患者美觀，如笑線、平面及切牙切緣位置的改變。

此外，重度牙齒磨損可導致面下1/3距離降低，直接影響神經肌肉功能、顳下頜關節功能和咀嚼效率，增加咬頰、咬舌的發生率，影響患者生活質量。

五、蛀牙牙周病增齡變化導致牙齒脫落：

就是俗話說的“老掉牙”。掉牙多的情況下，還會因為牙槽骨長期受不到正常的咀嚼刺激而發生吸收，導致面下1/3變短，鼻唇溝加深。

醫學研究證明，老年人的牙齦與牙槽骨也與全身器官一樣會逐漸發生萎縮，有的甚至連牙根也會暴露出一部分來，這是正常的牙齒的增齡性變化。但只要牙齒與牙周組織是健康的，這些牙齒仍可行使基本功能而不致松脫。

然而，齲病和牙周病導致的牙齒缺失，仍是老年人最常見的口腔疾病。其引發的疼痛和咀嚼功能障礙，會進一步造成老年人消化不良、營養失衡等全身健康問題。

中老年人是患牙周病的高危人群，原因是成年人腦垂體中某些生長激素分泌的減少或停止，導致口腔及牙齦對于維生素C的吸收出現嚴重障礙，從而造成牙齦營養不良，發生牙齦萎縮生理退化。

六、唾液分泌減少：

中華文化博大精深，比如“鮮活”的“活”字就是舌頭上加三點水，那自然就是指唾液咯~

唾液在口腔中有著重要的作用：潤滑口腔粘膜、溶解食物、便于吞咽，其中含有的淀粉酶和溶菌酶，還能幫助消化和具有部分殺菌作用。

當然，最主要的還是消化、味覺、清潔，以及對局部一定的免疫保護功能。

唾液少了，一來口干不舒服，二來會對細菌清潔無力，舉一個極端的例子：頜面部經歷過放射治療的病人，唾液腺受到損害，而齲病的進展可能會因此加速。

那唾液腺也會隨著年齡增長而衰老，結果就是很多老年人出現了口干。

總之，隨著年齡增長，牙變得沒那么白了、牙齦出現了生理性的退縮、吃點冷熱酸的就容易“倒牙”、牙齦變得脆弱了，這些都是常見的現象。

02

如何口腔“抗老”？

年輕時不加注意，上了年紀開始刷牙出血了、總是口干想喝水了，這些生理性的增齡“衰老”如果再不關注，就會演化成病理性的。

因為口腔環境非常利于滋生細菌，齲病和牙周病都是細菌引起的口腔疾病，也是引起我們牙齒失去正常功能、甚至脫落的主要原因。

但是，我們身邊還是有八、九十歲照樣“嘎嘎嘎”嚼脆骨的好牙口，人家這牙齡估計比咱的實際年齡都年輕！為了長久的健康美麗，我們應該早早樹立口腔抗“衰老”觀念。

這里，咱們介紹個簡單易行的口腔“抗衰”三部曲：

一、管住嘴：

少吃甜食，吃糖太多可以使皮膚衰老，口腔也是同理。而且糖是細菌的底物，蛀牙牙周病都和細菌息息相關，吃糖越多細菌長得越好。也要少吃偏酸的食物飲料，酸性物質使得我們牙齒礦物質丟失，嚴重可能造成酸蝕癥。

二、刷好牙：

早晚刷牙，餐后漱口。要會刷牙（時長不少于3分鐘，巴氏刷牙，牙齒每個面都刷到），根據自己口腔情況，有針對性選擇功效牙膏（美白、護齦、抗敏、保護牙釉質），配備有效的齒縫清潔用具：漱口水、牙線、牙間刷。

三、看醫生：

再好的牙膏也沒有辦法逆轉齲洞，每年一次常規檢查，可以在問題最小的時候早發現早治療，去除有害致病菌，保護好其它牙齒。

參考文獻(上下滑動查看)：

1.Mogilenko DA, Shchukina I and Artyomov MN. “Immune ageing at single-cell resolution.”Nat Rev Immunol 2021 Nov 23；1-15.

2.口腔清潔護理用品 牙膏功效評價 漂白及光學美白效果的臨床評價方法（T/ COCIA 13—2021）

3.Gómez-Polo C, Montero J, Gómez-Polo etc., “Natural Tooth Color Estimation Based on Age and Gender.”Journal of Prosthodontics, Sept. 2015, 26 (2),107–114

4.Veeraganta SK, Savadi RC, Baroudi K etc. “Differences in Tooth Shade Value according to Age, Gender and Skin Color: A Pilot Study.”J Indian Prosthodont Soc, Apr-Jun 2015; 15(2): 138-41.

5.Hassel AJ, Johanning M, Grill S, Schr?der J etc. “Changes of tooth color in middle and old age: A longitudinal study over a decade.” J Esthet Restor Dent. 2017 Nov 12; 29 (6): 459-463.

6.于世鳳 主編 口腔組織病理學 人民教育出版社 54頁

7.陸麗珠，丘洪添，蔡秋云，周薇. 牙齦退縮的病因和臨床治療進展[J].口腔疾病防治， 2019，27 (5) ：331-336.

8.Mythri S, Arunkumar SM, Hegde S, etc. “Etiology and occurrence of gingival recession - An epidemiological study.”J Indian Soc Periodontol. 2015;19 (6): 671-675.

9.Almeida AL, Madeira LC, Freitas KC, etc. “Cross-sectional evaluation of the presence of gingival recession in individuals with cleft lip and palate.” J Periodontol. 2007; 78 (1): 29–36.

10.Gorman WJ. Prevalence and etiology of gingival recession. Periodontol. 1967; 38 (4): 316–22.

11.Bindu R, Cheru TR. “Prevalence and etiology of gingival recession-An epidemiological study. ISP Bull. 1992;16: 4–8.”

12. L?e H, Anerud A, Boysen H. “The natural history of periodontal disease in man: Prevalence, severity, and extent of gingival recession.”J Periodontol. 1992; 63 (6): 489–95.

13. Wang Y, Que K, Lin L, Hu D, Li X. The prevalence of dentine hypersensitivity in the general population in China. J Oral Rehabil. 2012; 39 (11): 812-820.

14.Addy M, Mostafa P, Newcombe RG. Dentine hypersensitivity: the distribution of recession, sensitivity and plaque. J Dent. 1987；15: 242–247.

15. Bissada NF. Symptomatology and clinical features of hypersensitive teeth. Arch Oral Biol. 1994; 39 (Suppl): 31S–32S.

16.Liang X, Wei Z, Hu D, Ruan J. Prevalence of dentin hypersensitivity among the residents of Xi'an city, China. Acta Odontol Scand. 2017; 75 (6): 387-393.

17.Liu HC, Lan WH, Hsieh CC. Prevalence and distribution of cervical dentin hypersensitivity in a population in Taipei, Taiwan. J Endod. 1988; 24: 45-47.

18.Amarasena N, Spenser, J, Ou Y, et al. Dentine hypersensitivity in a private practice patient population in Australia. J Oral Rehabil. 2011; 38: 52-60.

19.Fischer C, Fischer RG, Wennberg A. Prevalence and distribution of cervical dentine hypersensitivity in a population in Rio de Janeiro, Brazil. J Dent. 1992; 20: 272-276.

20.駱小平.牙齒磨損的病因、分類及修復重建治療[J].中華口腔醫學雜志，2016，51（10）：577-582.

21. 董 強，雷 鳴，魯 紅，陳發明.人老了牙齒一定會掉嗎？[J].醫學爭鳴，2013，4（4）：10-13

22.于虹,胡潔,杜欣玥,李旭青，等. 老年人口腔健康相關生活質量現狀及影響因素[J]. 護理研究,2021,35(15):2766-2771.

23.王興 . 第四次全國口腔健康流行病學調查報告[M]. 北京: 人民衛生出版社, 2018.

24.張震康. 加強口腔疾病與全身系統性疾病關系的研究[J]. 中國醫學科學院學報, 2010, 32(3): 245-248．

25.薄琳，武曌，陳寶玉，賴小星，老年人口腔管理的最佳證據總結[J].護理學雜志，2021，36（11）：43-46.

策劃/作者：Gogo 監制：Judy

排版：熊仔

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