深圳25歲小伙周末“擼鐵”時突發劇烈頭痛，腦子像被炸開！醫生：平時很難發現

近日，25歲的深圳上班族小陳（化名）在健身房“擼鐵”練背時，因憋氣發力突發劇烈頭痛，最終被確診為右側小腦出血，而背后的“真兇”竟是潛伏在其腦中的先天性血管隱患。

深圳大學附屬華南醫院神經外科杜世偉主任團隊通過精準介入栓塞治療，成功為其解除危機，目前小陳已順利康復。

小陳是一名典型的上班族，周一至周五長期久坐工位，微信步數常年維持在三位數，僅在周末才有空前往健身房鍛煉。事發當天，小陳在練背時想著“補回”一周缺失的運動量，在常規完成三組訓練后，決定再沖一組。就在他憋氣發力的瞬間，頭部突然傳來“炸裂般”的劇痛，伴隨身體無法靈活活動的癥狀。

“當時以為是鍛煉時缺氧，沒太在意，沒想到后續開始頭暈、惡心，吃進去的東西全吐了�！毙￡惢貞浀�，他休息一晚后，癥狀不僅沒有緩解，頭痛反而愈發劇烈，次日便硬撐著前往醫院就診。頭顱CT檢查顯示，小陳右側小腦出血，隨后被緊急轉診至深圳大學附屬華南醫院神經外科。

為明確病因，杜世偉團隊立即為小陳安排全腦血管造影（DSA）檢查，最終確診其為“右側小腦動靜脈畸形伴出血”。

杜世偉介紹，腦動靜脈畸形是一種先天性腦血管疾病，多發生于胚胎發育期，好發于10-40歲青壯年，因其無明顯外在表現，極易被忽視，就像一顆埋在腦中的“不定時炸彈”，一旦遇到憋氣發力、情緒劇烈波動等誘因，就可能引發血管破裂出血。

考慮到小陳年僅25歲，且已發生過出血，畸形團再次破裂的風險極高，必須盡快手術。結合小陳的血管畸形特點——畸形團血管直徑不足1.5毫米，供血動脈走勢迂回曲折，杜世偉團隊經過謹慎評估，決定采用創傷最小的介入栓塞治療。該技術通過股動脈穿刺，將導管沿血管精準送入大腦，利用栓塞材料將異常血管團“堵住”，從而徹底解除出血風險，具有創傷小、療效明確的優勢。

手術中，醫生在30斤鉛衣的防護下精準操作，成功將微導管引導至畸形團，實現了畸形團的完全封閉。術后造影證實，小陳小腦的畸形血管團已完全消失，出血風險解除。術后一個月復查顯示，小陳顱內血腫已完全吸收，右手活動明顯好轉，走路也恢復平穩，成功擺脫了腦中“隱形炸彈”的威脅。

杜世偉提醒，近年來，“平時不動、周末猛練”的“極端健身”方式在上班族中十分普遍，而這種方式極易誘發潛在健康隱患。尤其是平時缺乏運動的人，突然劇烈運動且憋氣發力后，若出現炸裂般頭痛、頭暈惡心嘔吐、走路不穩、一側手腳麻木無力、視物模糊或說話不清等癥狀，切勿硬扛，需立即就醫排查風險。

值得注意的是，腦動靜脈畸形屬于良性疾病，若能在血管破裂前及時發現，通過介入或外科手術治療，可實現治愈或極大降低出血風險，關鍵在于早診斷、早治療。

采寫 | 深圳報業集團記者 周倩

編輯 | 劉 珂

審讀 | 郭建華

二審 | 蔡志軍

三審 | 王 博