FDA監管失序？一把手或遭特朗普解雇，多重丑聞引爆輿論

據特朗普政府高級官員透露，總統特朗普已批準解雇美國食品和藥物管理局（FDA）局長馬蒂·馬卡里博士，但尚未正式下達解雇令。這一決定源于特朗普助手及外部盟友對馬卡里的多重不滿，包括其對FDA的管理不善、頗具爭議的藥品審批決策，以及在限制墮胎藥米非司酮獲取方面的消極態度。

面對CNN記者的提問，特朗普周五晚間回避了是否計劃解雇馬卡里的問題，僅表示“我在新聞上看到了相關消息，但對此一無所知”。知情人士提醒，特朗普仍有可能改變主意，而解雇計劃暫緩的一個關鍵原因，是白宮尚未確定馬卡里的繼任者。值得注意的是，就在當天，白宮高級幕僚原定與反墮胎活動人士會面，后者因馬卡里在限制米非司酮方面毫無作為，不僅批評馬卡里，還對特朗普本人提出尖銳指責。

近幾周來，特朗普及其助手頻繁討論解雇馬卡里的可能性，不僅征詢外部盟友對其工作表現的意見，還受理了制藥行業官員和反墮胎團體對FDA的投訴。馬卡里自去年3月任職以來，曾承諾加快FDA對藥物、醫療器械和疫苗的審批速度，但在隨后的一年里深陷爭議。制藥企業對其藥品審批流程管理不滿，政府官員則質疑他在煙草監管等FDA核心職責領域的表現。

近期，馬卡里因抵制內部批準果味電子煙銷售的提議，再次引發特朗普的不滿，后者曾直接就電子煙決策向其施壓。最終，FDA本周突然反轉立場，批準果味電子煙銷售，有分析認為這一轉變是為了安撫特朗普，而非馬卡里的真實立場。

反墮胎陣營的施壓是推動解雇馬卡里的關鍵力量。他們一直要求FDA取消米非司酮的郵寄處方規定，而這一規定直接影響全美墮胎服務的可及性——目前藥物墮胎已占美國墮胎總量的約三分之二，自2023年美國最高法院終止全國墮胎權保護后，藥物墮胎更是推動了墮胎總量的上升。反墮胎組織負責人明確表示，馬卡里應立即被解雇，其冷漠態度令數百萬支持生命權的選民失望，且可能影響中期選舉局勢。目前，最高法院有望在數日內決定是否受理路易斯安那州的相關訴訟，該訴訟主張墮胎藥郵寄違反該州墮胎禁令，可能提前取代FDA的相關決策。

馬卡里的處境呈現明顯分歧：一方面，他在“讓美國再次健康”聯盟中擁有支持者，該聯盟贊賞他推動移除人工食品色素、打擊超加工食品的舉措；另一方面，白宮多數幕僚對其管理下FDA的混亂狀態日益不滿。此外，制藥行業對其監管政策的反復無常也頗有微詞。

FDA在馬卡里任職期間多次出現審批爭議：2月，FDA先拒絕審核莫德納的mRNA季節性流感疫苗申請，數日后又反轉決定；3月，要求uniQure公司為亨廷頓病基因療法追加臨床試驗，并公開稱該療法“失敗”，引發患者不滿。《華爾街日報》也多次發表社論，批評馬卡里及其前盟友、前疫苗主管普拉薩德的監管行為。

若馬卡里最終被解雇，將進一步加劇美國衛生部門的高層空缺危機——目前CDC主任、衛生局局長均為臨時任職，FDA疫苗主管也已空缺。在中期選舉僅剩數月之際，FDA一把手的空缺將使美國衛生監管體系陷入更大動蕩，也會強化外界對特朗普政府將FDA政治化的質疑。盡管馬卡里近期仍向親信堅稱職位安全，但知情人士普遍認為，他的去留只是時間問題。后續特朗普是否會堅持解雇決定、繼任人選如何確定，以及最高法院對墮胎藥的裁決，將成為影響事件走向的關鍵。