編者按：

針對我國藥學門診面臨的發(fā)展不均衡、服務規(guī)范差異大、患者認知不足及醫(yī)保覆蓋有限等問題，制定《藥學門診規(guī)范化實施指南（2026年版）》。由中國醫(yī)院協(xié)會藥事專業(yè)委員會、中國藥學會循證藥學專業(yè)委員會和海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會醫(yī)院藥學專業(yè)委員會牽頭，組織國內(nèi)19名醫(yī)院藥學專家，通過系統(tǒng)梳理國家政策、文獻研究，總結(jié)當前實踐經(jīng)驗，經(jīng)充分討論后，對指南內(nèi)容達成共識。本指南涵蓋藥學門診的定義與內(nèi)涵、開設條件、實施管理、崗位勝任力以及實踐研究5個部分。其中，定義與內(nèi)涵包括藥學門診的3種形式及分類服務模式；開設條件包括制度建設、人員要求、服務對象、服務場所與設施設備；實施管理包括服務流程、干預措施、表單記錄、患者教育與隨訪、人文關懷、風險管理與質(zhì)量控制；崗位勝任力包括藥學門診出診藥師崗位勝任力和教學方法建議；實踐研究則鼓勵在藥學門診環(huán)境下開展高質(zhì)量藥學實踐。本指南為我國藥學門診的規(guī)范化實施提供了開設、管理、教學與研究等方面的有益指導，填補了該領域指南的空白，推動了藥學門診的高質(zhì)量發(fā)展。北京大學第三醫(yī)院周鵬翔主管藥師為第一作者，趙榮生教授為通訊作者。

一、藥學門診定義與內(nèi)涵

根據(jù)形式分類

（1）藥學門診

藥學門診是指在醫(yī)療機構(gòu)中，由具備藥學專業(yè)知識的藥師在門診環(huán)境下為患者提供包括用藥評估、用藥咨詢、用藥教育、用藥方案調(diào)整建議等藥學服務。藥學門診由藥師獨立出診，以提高患者用藥安全性、有效性、經(jīng)濟性和生活質(zhì)量，確保患者能夠獲得個性化的用藥指導，促進合理用藥。例如，基于藥物治療管理的藥學門診服務可提高慢性阻塞性肺疾病患者的用藥依從性和劑量準確率，降低疾病急性加重次數(shù)，提高生活質(zhì)量；臨床藥師主導的降脂藥物治療管理，可有效控制患者血脂水平，保障患者用藥安全。

（2）醫(yī)藥聯(lián)合門診

醫(yī)藥聯(lián)合門診是一種醫(yī)療聯(lián)合服務模式，其核心特點是在一個門診中，醫(yī)師通過診斷，藥師通過用藥指導聯(lián)合為患者提供“一站式”服務。醫(yī)藥聯(lián)合門診有時還包括其他醫(yī)療專業(yè)人員，與醫(yī)師、藥師組成團隊來共同管理患者。在醫(yī)藥聯(lián)合門診中，藥師的作用主要為對患者進行用藥教育，幫助患者正確理解治療方案，提高用藥依從性，如咳喘醫(yī)藥聯(lián)合門診、間質(zhì)性肺疾病醫(yī)藥聯(lián)合門診、代謝性疾病醫(yī)藥聯(lián)合門診、老年醫(yī)藥聯(lián)合門診和腫瘤心臟病醫(yī)藥聯(lián)合門診等。

（3）互聯(lián)網(wǎng)藥學門診

互聯(lián)網(wǎng)藥學門診是將互聯(lián)網(wǎng)技術應用于藥學服務領域的一種新型藥學服務模式。根據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》和《遠程醫(yī)療服務管理規(guī)范（試行）》規(guī)定，有資質(zhì)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可探索開設專科化的在線藥學咨詢門診，指導患者科學合理用藥，提供用藥知識宣教，解決患者藥物使用過程中遇到的問題。互聯(lián)網(wǎng)藥學門診是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的一部分，包括以互聯(lián)網(wǎng)為載體和技術手段開展的處方審核、用藥交代、用藥咨詢、用藥教育、藥物重整、藥物治療管理、藥品安全性監(jiān)測、藥學科普等藥學服務，如通過圖文咨詢、語音咨詢、視頻咨詢，完成互聯(lián)網(wǎng)藥學服務。互聯(lián)網(wǎng)藥學門診應建立相應的管理體系和制度，明確崗位職責、服務流程、質(zhì)量保證體系、風險控制和應急預案。

根據(jù)出診內(nèi)容分類

（1）專科藥學門診

專科藥學門診是基于某一病種開展的由藥師主導的藥物治療管理門診，對特定專科疾病提供更深入、更詳細的用藥指導，如心血管藥學門診、腫瘤科藥學門診、兒科藥學門診等。專科藥學門診的服務對象主要為患有某一專科疾病的患者，這些患者可能處于疾病的不同階段，需要個性化的藥物治療方案。這類門診通常由經(jīng)驗豐富和有相應專業(yè)資格證書的藥師主導，藥師需掌握該專科疾病的病理生理知識、臨床診斷標準、治療指南以及專科藥物和非藥物治療策略。藥師應重點對專科疾病的整體藥物治療過程進行管理，為患者提供專科治療方案評估、治療方案調(diào)整建議、用藥指導及隨訪等藥學服務。如在腫瘤科藥學門診中，藥師重點關注腫瘤伴隨疾病的用藥管理，以及抗腫瘤藥物的不良反應管理，如靶向藥引起的手足綜合征、內(nèi)分泌藥引起的骨質(zhì)疏松、腹瀉、感染、白細胞減少等。

（2）專藥藥學門診

專藥藥學門診聚焦于特定藥物的使用，例如抗凝（栓）藥學門診、移植免疫抑制劑藥學門診等。藥師需掌握特定藥物的藥理學、藥代動力學、藥物基因組學等知識，主要針對某一種或一類特定藥物，詳細評估其在不同患者人群中的劑量、藥物不良反應、藥物相互作用等內(nèi)容，定期隨訪，確保患者能夠正確、安全地使用藥物。如抗凝藥學門診藥師應重點關注華法林、利伐沙班等抗凝藥物的劑量調(diào)整、藥效、出血風險、藥物相互作用等情況，確保患者治療期間用藥的安全性和有效性。

（3）專病藥學門診

專病藥學門診聚焦于特定疾病，為患有特定疾病的門診患者提供藥學服務，如咳喘藥學門診、糖尿病藥學門診、冠心病藥學門診、帕金森病藥學門診等。藥師需掌握特定疾病的病理生理知識、臨床診斷標準、藥物治療方案、健康教育等內(nèi)容。如在咳喘藥學門診中，藥師應詳細評估咳喘患者的用藥方案、自我疾病管理能力、用藥依從性、藥物不良反應的自我監(jiān)測和識別能力，為患者提供特殊劑型藥品的用藥指導和生活指導，并對患者進行定期隨訪，對不合理用藥進行干預并提供治療方案調(diào)整建議。

二、藥學門診開設條件

制度建設

藥學門診需要從頂層設計完善制度建設，使其完整、科學、可操作，以確保服務質(zhì)量。藥學門診的制度建設包括以下幾個方面：

（1）藥學服務管理制度

藥學服務管理制度應確立藥學門診服務的總體框架和指導原則，明確服務目標、服務流程、服務內(nèi)容及職責分工等，確保其執(zhí)行規(guī)范化。服務目標包括提升患者的用藥安全、優(yōu)化藥物治療效果、提供高質(zhì)量的藥學服務與干預等。服務流程包括患者預約、藥物評估、患者咨詢、用藥指導、隨訪等。每個環(huán)節(jié)應明確操作規(guī)范和服務標準，確保藥師按照規(guī)定的標準為患者提供同質(zhì)化、規(guī)范化的藥學服務。服務內(nèi)容涵蓋藥物治療管理、藥物安全性監(jiān)測、藥物不良反應的報告與處理等核心內(nèi)容。職責分工應明確各環(huán)節(jié)服務的責任人，確保出診藥師在藥學門診中的具體職責得到落實。

（2）質(zhì)量控制與評估機制

藥學門診應建立完善的質(zhì)量控制體系，定期評估服務質(zhì)量，包括患者治療效果、依從性、滿意度、藥物不良反應、藥物治療相關問題（medication related problem，MRP）和生活質(zhì)量等。通過數(shù)據(jù)分析和反饋，不斷優(yōu)化藥學門診服務質(zhì)量和患者就診體驗。

人員要求

（1）專業(yè)資格要求

出診藥師應具有主管藥師及以上專業(yè)技術職務任職資格、從事臨床藥學工作3年及以上，或具有副主任藥師及以上專業(yè)技術職務任職資格、從事臨床藥學工作2年及以上，還需熟悉常見疾病的藥物治療方案，具備良好的藥物治療管理能力。

（2）繼續(xù)教育與專業(yè)培訓

出診藥師應定期參加臨床藥學和藥物治療領域的繼續(xù)教育與專業(yè)培訓，以提升其藥學專業(yè)知識和服務能力；定期開展藥物治療新方法與新理念等的學習，參加醫(yī)院內(nèi)部的培訓和藥學領域內(nèi)的學術會議，保持與國際、國內(nèi)藥學同步發(fā)展。

（3）溝通能力與團隊協(xié)作

出診藥師應具備良好的溝通能力和服務態(tài)度，能夠與患者建立信任關系，準確理解患者需求，清晰傳遞用藥指導信息。同時，出診藥師還需具備跨學科溝通能力，與醫(yī)生、護士及其他專業(yè)藥師等緊密合作，實施多學科協(xié)作的工作模式。

（4）藥學服務能力要求

出診藥師應具備藥物治療管理能力，除能夠獨立進行藥物評估、指導患者合理用藥，及時發(fā)現(xiàn)和處理MRP，還應能開展藥學干預，幫助患者優(yōu)化藥物治療方案。

（5）工作負荷與服務時間要求

出診藥師應合理安排工作負荷，確保患者在預約時間內(nèi)獲得藥學服務。藥學管理部門應統(tǒng)籌安排出診藥師的工作內(nèi)容，避免因工作壓力過大而影響藥學服務質(zhì)量。

藥學門診的服務對象

藥學門診服務的對象主要是疾病診斷明確、有健康管理或預防需求、需要專業(yè)用藥指導的患者，也可以是患者家屬及陪診人員等，具體包括：（1）患有一種或多種慢性疾病、同時接受多系統(tǒng)或在多個專科治療的患者；（2）同時服用多種藥物、需要藥師對其治療藥物及給藥方法進行詳細說明和指導的患者；（3）正在使用特殊制劑或某些特定種類藥物（包括需通過特殊裝置給藥的藥物，鎮(zhèn)痛藥物，糖皮質(zhì)激素類藥物，給藥途徑、劑量、時間有特別要求的藥物等）進行治療的患者；（4）老年人、兒童、妊娠期與哺乳期婦女、肝腎功能不全者等特殊人群；（5）懷疑發(fā)生藥物不良反應的患者；（6）需要出診藥師對其治療藥物監(jiān)測（如血藥濃度和藥物基因檢測）報告進行解讀的患者；（7）藥物治療效果不佳以及需要定期或重新評估、調(diào)整用藥方案的患者；（8）有其他藥學服務需求的患者。藥學門診的就診患者主要來源于醫(yī)生或護士轉(zhuǎn)診、住院患者出院后藥學服務延伸，以及通過醫(yī)院宣傳、互聯(lián)網(wǎng)或其他患者推薦等途徑。

服務場所

（1）線下服務場所

醫(yī)療機構(gòu)應提供與藥學門診工作匹配的單獨診室或醫(yī)療團隊共用診室。診室環(huán)境應具有一定私密性，便于保護患者隱私，同時還應當安靜，便于藥師叫號并能獲取相應檢查、檢驗、診斷、用藥信息等。

（2）線上服務場所

與線下藥學門診相比，互聯(lián)網(wǎng)藥學門診不受時間和地域的限制，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)建立適合本機構(gòu)的健全的互聯(lián)網(wǎng)藥學門診服務管理體系。開設互聯(lián)網(wǎng)藥學門診的醫(yī)療機構(gòu)應給予相關互聯(lián)網(wǎng)軟件保障，包括支持文字、圖片、音頻、視頻等形式的在線溝通技術，制定信息系統(tǒng)相關的安全保密措施，創(chuàng)立良好的網(wǎng)絡就診環(huán)境。

設備設施

（1）辦公設施

藥學門診診室內(nèi)應配備相應的辦公設備，便于出診藥師開展藥學服務工作。例如，可連接內(nèi)外網(wǎng)的電腦、電話、打印機、文檔柜等。出診藥師的單獨診室還可配備專業(yè)參考書、合理用藥宣教材料、教具等藥學工具以及相關規(guī)章制度等。

（2）診療支持系統(tǒng)

藥學門診診室的電腦應安裝有醫(yī)院信息系統(tǒng)等診療支持系統(tǒng)，且出診藥師具備信息查閱權限，可以查詢患者的門診或住院診斷、檢驗、檢查、用藥等診療信息。

（3）患者管理系統(tǒng)

藥學門診診室應配備患者管理系統(tǒng)，出診藥師可在管理系統(tǒng)中完成初診患者信息（包括基本信息、個人史、現(xiàn)病史、既往史、藥物不良反應史、輔助檢驗與檢查結(jié)果、隨訪資料等）的收集與建檔，以及復診患者變化信息的記錄與存檔。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)建立藥學門診工作站，出診藥師需在工作站中完成出診工作的電子藥歷并完善記錄。

（4）輔助決策系統(tǒng)

各醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)實際情況選擇相應的輔助決策系統(tǒng)，通過信息化、智能化手段對患者進行信息建檔、用藥評估、工作記錄、用藥教育、隨訪等。另外，藥學門診診室還可配備藥學工具類系統(tǒng)，如文獻檢索數(shù)據(jù)庫、APP應用工具（如用藥助手、用藥參考、MCDEX移動版、UpToDate臨床顧問）、人工智能工具等。

三、藥學門診實施管理

服務流程

出診藥師應遵循藥學門診服務的基本流程（圖1），并根據(jù)各專科門診的特點進一步完善細節(jié)。

圖1藥學門診服務的基本流程

干預措施

出診藥師應綜合評估患者存在或潛在的MRP，并按其緊急和重要程度進行排序，擬定清晰明確、操作性強的干預措施，主要包括藥物重整、用藥建議、不良反應處置、患者轉(zhuǎn)診等。

（1）藥物重整

出診藥師應將患者目前應用的藥物與醫(yī)囑進行比較并分析差異，包括藥物遺漏、藥物重復、用法用量錯誤、用藥禁忌、藥物-藥物（食物）相互作用等，從而針對性給予繼續(xù)用藥、停藥、加藥、恢復用藥、換藥等建議，并進行詳細記錄。

（2）用藥建議

出診藥師應對患者存在的MRP，提出用藥建議，包括藥物精簡、優(yōu)化和調(diào)整生活方式或飲食，分析預期治療效果、可能發(fā)生的不良反應及對策，與患者及其主診醫(yī)生充分溝通，促進用藥建議采納。

（3）不良反應處置

出診藥師應評估潛在的不良反應發(fā)生風險，積極采取預防措施，做好藥物不良反應監(jiān)測；若發(fā)現(xiàn)可疑不良反應，應及時準確識別可疑藥物，采取減量、停用或?qū)ΠY治療等措施，并按不良反應報告規(guī)范進行詳細記錄、分析和處理。

（4）患者轉(zhuǎn)診

如果需要采取的干預措施超出了藥師專業(yè)范圍，出診藥師應及時將患者轉(zhuǎn)診至相關專科藥師或醫(yī)師處，并做好協(xié)調(diào)溝通工作。

表單記錄

出診藥師應及時為患者書寫醫(yī)療文書（簡稱“門診藥歷”），并納入門診病歷管理。門診藥歷是藥師在藥學門診為患者提供藥學服務過程中形成的藥學服務專業(yè)信息資料的總和，是藥師通過收集患者用藥情況和臨床資料，經(jīng)歸納、分析、整理后，書寫而成的具有法律效力的醫(yī)療文書。門診藥歷內(nèi)容包括：患者基本信息、就診目的、臨床主要診斷、涉藥病情描述、重點檢驗檢查結(jié)果、用藥信息、用藥指導及建議等內(nèi)容。各醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)本機構(gòu)藥師出診實際情況對具體內(nèi)容進行增減。鼓勵開展藥學門診藥歷模板建設。

患者教育

個體化患者教育是藥學門診服務的重要內(nèi)容之一。患者教育的目的是通過向患者宣教用藥知識，預防藥物不良反應的發(fā)生，提高患者用藥依從性，降低用藥錯誤的發(fā)生風險。

（1）患者教育的原則

（1）以患者為中心：教育內(nèi)容應根據(jù)患者的健康狀況、文化背景、教育水平和理解能力進行個性化調(diào)整，確保信息傳達準確有效；（2）通俗易懂：使用簡單明了的語言或圖表、動畫等方式，避免醫(yī)學術語或晦澀難懂的概念，以便患者能夠理解；（3）互動式教育：患者教育應是雙向的互動，鼓勵患者提問，增加其參與感；（4）尊重患者意愿：教育過程中應充分考慮患者的意見與需求。

（2）患者教育的內(nèi)容

患者教育內(nèi)容包括但不限于以下方面——（1）藥物基本信息：如藥物名稱、劑型、規(guī)格、主要成分、適應證、療效以及使用目的等；（2）藥物使用方法：如正確服用時間、頻率、劑量及服用方式等；（3）常見不良反應：如惡心、頭暈、過敏反應等；（4）藥物相互作用：如藥物與食物、飲品、其他藥物之間可能的相互作用及注意事項；（5）特殊人群用藥注意事項：如針對老年人、妊娠期與哺乳期婦女、兒童、肝腎功能不全者等特殊人群的用藥教育；（6）用藥依從性與自我管理：如強調(diào)按時、按量、按規(guī)定方式服藥的重要性，告知患者可以使用藥盒、設定鬧鐘提醒等方式，以提升依從性；（7）監(jiān)測與隨訪：告知患者用藥期間需進行藥效和不良反應監(jiān)測，強調(diào)定期復診和隨訪的重要性。

（3）患者教育的形式

（1）面對面教育：通過與患者一對一的溝通，詳細解答患者的疑問，確保信息傳遞清晰；（2）健康教育手冊：為患者提供健康教育手冊，幫助患者自我管理；（3）多媒體材料：制作二維碼，患者可通過掃描二維碼獲取視頻、音頻等多媒體材料，學習藥物治療知識或掌握藥物正確使用方法；（4）患者教育課：對一些常見病、多發(fā)病的患者群體，可以組織小組教育活動，進行群體宣講和經(jīng)驗交流；（5）人工智能宣教：通過人工智能技術為患者提供個性化的藥物信息、用藥指導和風險提醒。

（4）患者教育的持續(xù)性

患者教育不是一次性服務，而是一個持續(xù)的過程。在藥物治療過程中，患者的病情和用藥方案可能會發(fā)生變化，因此需要定期開展跟進教育，以確保患者在整個治療過程中始終保持正確的用藥觀念和行為。

患者隨訪

藥學門診結(jié)束后，出診藥師應對患者進行用藥隨訪，與患者共同制定隨訪計劃，患者定期復診，評估其依從性和藥物治療的有效性及安全性。對于有中-重度藥物不良反應或多種合并癥、病情變化迅速、藥物濫用風險高或依從性不佳的患者，需要適當增加隨訪頻率。對于病情穩(wěn)定者，可降低隨訪頻率。如患者出現(xiàn)疾病進展或無法耐受藥物治療，或出現(xiàn)嚴重不良反應或并發(fā)癥，或有藥學門診服務范圍以外的診療需求時，應建議患者到相應臨床科室就診。

有條件的醫(yī)療機構(gòu)，可探索建立信息化、智能化患者隨訪系統(tǒng)。出診藥師可借助隨訪系統(tǒng)，根據(jù)患者基礎信息和實驗室檢查結(jié)果等篩選目標隨訪人群，依托互聯(lián)網(wǎng)平臺，利用多樣化手段開展隨訪，并按照病種/人群特點設計特色隨訪表單，開通患者互動渠道及與醫(yī)院信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交互通路；藥師綜合各種信息后進行藥物治療評估，識別MRP，確定干預措施。隨訪系統(tǒng)還可嵌入用藥打卡、用藥提醒、藥物查詢、用藥咨詢等多種功能，為患者提供全方位便捷服務，以提高患者治療依從性，避免多用、少用、停用藥物造成的不良后果。

藥學門診的人文關懷

藥學門診就診期間應讓患者及其陪診人員充分感受到藥師的專業(yè)精神和人文關懷，主要表現(xiàn)在與患者的交流與溝通環(huán)節(jié)。出診藥師與患者溝通時運用得體的稱呼語，能給患者帶來良好的印象，具有良好親和力；及時引導患者正確描述病情或用藥問題，耐心傾聽，適當給予反饋或回應，多以患者視角思考用藥問題，能達到更佳的治療效果和滿意度。藥師的語言表達應簡潔明了，注意提問和交流技巧，避免審問式提問，可多采取開放式和封閉式談話，注意雙向交流，有助于收集患者反饋的信息；運用適當?shù)恼Z速和語調(diào)，增強口語的表達效果；避免因語言不當引起患者的心理不適，可采用稱贊的語言以緩解患者的消極情緒，或采用安慰、鼓勵、勸說性語言等以提高患者交流的積極性和意愿。藥學門診的人文關懷還可體現(xiàn)在非語言溝通上，包括利用面部表情、肢體動作、身體姿勢等表達方式進行交流。如運用微笑、眼神、目光等，結(jié)合手勢和身體姿勢，讓患者感受到藥師在認真地傾聽和回應，體現(xiàn)出出診藥師對患者的關愛、理解和共情，這些均能給患者帶來信任感和安全感，體現(xiàn)藥師的人文關懷。

風險管理

藥學門診服務過程中，出診藥師需要做好風險管理，包括患者信息采集、藥學評估、醫(yī)患溝通、信息保護和法律風險等。首先，建立和完善藥學門診的風險控制體系，包括明確藥學門診服務范圍、規(guī)范工作流程和內(nèi)容、優(yōu)化患者信息采集以及藥學評估方法等。其次，掌握醫(yī)患溝通技巧對于處理醫(yī)療的復雜性和不確定性至關重要。在醫(yī)患溝通過程中，出診藥師應識別患者需求，尊重患者的知情權；在醫(yī)學爭議問題上，應客觀地向患者說明情況，提供基于循證醫(yī)學證據(jù)的專業(yè)技術服務。此外，應定期對藥學門診的質(zhì)量進行監(jiān)測與評價，一旦發(fā)現(xiàn)問題，應及時采取干預和改進措施，不斷優(yōu)化服務流程，提升藥學門診質(zhì)量。另外，開設互聯(lián)網(wǎng)藥學門診時，需重點防控線上診療信息不對稱、遠程用藥指導不規(guī)范等風險，明確線上線下服務邊界與責任劃分。最后，引入人工智能工具輔助藥學決策時，應建立人工復核機制，確保人工智能的應用符合醫(yī)療倫理與數(shù)據(jù)安全法規(guī)要求。應尊重和保護患者信息，制定嚴格的數(shù)據(jù)信息保護措施，確保患者所有醫(yī)療資料的安全存儲和處理符合相關法規(guī)要求，保障數(shù)據(jù)信息安全與患者隱私安全。應遵守法律和行業(yè)法規(guī)，確保所有行為都在法律允許的范圍內(nèi)，以避免法律責任。

質(zhì)量控制

藥學門診的質(zhì)量控制是保障其可持續(xù)發(fā)展的重要環(huán)節(jié)，關鍵的質(zhì)量控制點包括藥學門診管理制度、藥學門診服務質(zhì)量評估和成效評估、定期總結(jié)和持續(xù)改進等。各級醫(yī)療質(zhì)量控制中心應積極探索藥學門診的質(zhì)量控制制度與標準。

（1）健全藥學門診工作管理制度

醫(yī)療機構(gòu)應明確出診藥師的資質(zhì)與職責，規(guī)范藥學門診服務內(nèi)容、流程以及工作記錄。藥學部門應通過加強藥學技術人員的培訓，提升藥師專業(yè)技能，同時增強藥學門診過程的監(jiān)管，確保為患者提供高標準、同質(zhì)化的藥學專業(yè)服務。

（2）定期評估藥學門診工作質(zhì)量

藥學部門應綜合臨床指標、人文指標和經(jīng)濟指標等多個維度，制定與本機構(gòu)實際情況相符的考核標準，定期對藥學門診工作的服務質(zhì)量和成效進行評估。評估結(jié)果將為藥學門診持續(xù)改進提供數(shù)據(jù)支持。

（3）加強出診藥師的培訓和繼續(xù)教育

醫(yī)療機構(gòu)應鼓勵出診藥師參加學術交流和學習，積極開展科學研究，探索優(yōu)化用藥方案和創(chuàng)新藥學門診工作模式，以推動藥學門診的可持續(xù)發(fā)展。

（4）構(gòu)建總結(jié)、反饋和改進的長效機制

醫(yī)療機構(gòu)應定期總結(jié)工作經(jīng)驗，開展患者隨訪和滿意度調(diào)查，及時收集反饋并建立藥師績效考核體系；激勵藥師積極主動地提升工作質(zhì)量，推動藥學門診服務水平的不斷提高和可持續(xù)發(fā)展。

四、藥學門診出診藥師崗位勝任力

出診藥師崗位勝任力

藥學門診出診藥師通過參加如國家衛(wèi)生健康委緊缺人才藥學門診培訓項目等規(guī)范化培訓，可具備3個維度的崗位勝任力——知識、能力和素養(yǎng)。（1）知識包括基礎知識、藥學知識。出診藥師應通過學習如《常見疾病診療》《臨床用藥須知》等書籍掌握常見疾病的臨床知識、常用藥物的藥學知識與應用要點；參照《醫(yī)療機構(gòu)藥學門診服務規(guī)范 第1部 藥學門診》等相關政策文件，熟悉藥學門診的崗位制度、工作職責和流程。（2）能力包括藥學服務、循證檢索、人文溝通和教育學習能力。出診藥師在收集患者疾病和用藥等信息后，從循證藥學角度合理正確地為患者做好用藥評估、咨詢和教育，提出用藥方案調(diào)整建議；還應知道如何解讀醫(yī)療檢驗檢查報告，積極參與藥學門診實習帶教工作等。（3）素養(yǎng)包括職業(yè)精神和個人素養(yǎng)。出診藥師應樹立正確的職業(yè)價值觀，熟悉崗位責任，具有“以患者為中心”的服務意識，愛崗敬業(yè)，依法執(zhí)業(yè)。

崗位勝任力的教學方法與案例

多種教學方法可以用于藥師崗位勝任力的培養(yǎng)過程中。例如以授課為基礎的教學法、以案例為導向的教學法、以問題為導向的教學法、情景模擬教學法或上述模式相結(jié)合的多元化教學模式，已在藥師崗位勝任力培訓中被應用，這有助于藥師進一步夯實理論基礎，通過“臨床案例-發(fā)現(xiàn)問題-解決問題”的思路參與藥學門診實踐。另外，“導入-目標-前測-參與式學習-后測-總結(jié)教學模式”也可用于藥師崗位勝任力培訓中，這種“參與式學習”模式，能突出學習者在學習中的主體地位，契合藥師崗位勝任力的培訓目標。同時，應建立健全培訓考核機制，形成“培訓-考核-反饋”的良性循環(huán)。

客觀結(jié)構(gòu)化的臨床考試作為藥師勝任力培訓及考評工具，是一種基于場景的標準化考核方式，已在醫(yī)院藥師崗位勝任力培訓及考核中取得一定的成效，有助于推動藥師勝任力培訓及評估的科學化、標準化。此外，國家衛(wèi)生健康委緊缺人才藥師崗位培訓項目作為藥學專業(yè)人才繼續(xù)教育的重要補充，通過采取線上理論知識學習和線下實踐培訓相結(jié)合的方式，借助上述多種教學模式，可加強出診藥師對藥學門診服務流程、業(yè)務規(guī)則、操作規(guī)范及相關政策的培訓，進一步提高藥師崗位勝任力。

五、藥學門診實踐研究

在藥學門診規(guī)范地開展實踐研究，探索藥學門診服務的可行方向、有效形式和潛在策略，可以提高藥學門診服務的質(zhì)量和價值。

藥學門診實踐研究類型包括橫斷面研究（在某一特定時間點，通過對患者進行問卷調(diào)查或訪談，收集患者對服務質(zhì)量、滿意度等方面的反饋，分析藥學門診的現(xiàn)狀和存在的問題）、隊列研究（選取特定藥學門診患者納入研究隊列，在一定時間內(nèi)定期隨訪，評估患者的用藥依從性、藥物不良反應發(fā)生率、生活質(zhì)量改善情況等指標，分析藥學門診服務的效果）、對照研究（將患者分為接受藥學門診服務的干預組和未接受服務的對照組，比較兩組患者在用藥合理性、療效、安全性等方面的差異，評價藥學門診服務的價值）、經(jīng)濟學評價（通過成本-效果分析、成本-效用分析等方法，評估藥學門診服務的經(jīng)濟性，即在達到一定健康效果的同時所耗費的成本是否合理、是否具有藥物經(jīng)濟學優(yōu)勢）、質(zhì)性研究（運用焦點小組訪談、深入面談等質(zhì)性研究方法，了解患者、醫(yī)務人員對藥學門診服務的感受和看法，挖掘影響服務質(zhì)量的因素）等。

醫(yī)療機構(gòu)管理人員、藥學部門管理人員和出診藥師，均可開展藥學門診實踐研究，可根據(jù)研究目的選擇合適的研究類型，明確研究目標和假設，制定包括入組標準、干預措施、隨訪計劃等詳細方案，并確保研究方案通過倫理審查，以保護受試者的權利和安全。此外，研究團隊應包括醫(yī)學、護理、統(tǒng)計學、倫理學等專業(yè)人員，且團隊成員均應接受過相關培訓，了解臨床研究的基本知識和技能。在研究過程中，還需進行持續(xù)的監(jiān)測與評估，并及時調(diào)整研究方案，以保障藥學門診實踐研究的順利開展。

參考文獻：周鵬翔,劉茂柏,杜小莉,等.藥學門診規(guī)范化實施指南（2026年版） [J].中國藥房,2026,37(09):1105-1112. DOI：

專家簡介

趙榮生 教授

北京大學第三醫(yī)院工會主席、藥學部主任

二級教授、主任藥師，博士生導師

英國曼徹斯特大學榮譽教授、ACCP理事會理事

國家藥典委員會 委員

國家衛(wèi)生健康委藥事管理與藥物治療學委員會 委員

中國醫(yī)院協(xié)會藥事專委會 主任委員

中國藥師協(xié)會患者教育與科學普及工作委員會 主任委員

中國醫(yī)藥創(chuàng)新促進會醫(yī)藥政策專委會 主任委員

中國醫(yī)學裝備協(xié)會藥學裝備分會 主任委員

海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會醫(yī)院藥學專委會 候任主任委員

中國藥學會醫(yī)院藥學專委會、循證藥學專委會 副主任委員

中國藥理學會治療藥物監(jiān)測研究專委會、藥源性疾病學專委會 副主任委員

中華醫(yī)學會臨床藥學分會 常務委員

AJHP（中文版）主編

《中國藥房》副主編兼青年編委會主編

《中國醫(yī)院用藥評價與分析》副總編

《中國新藥雜志》、《臨床藥物治療》、《中國藥業(yè)》副主編

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（來源：藥學瞭望）