福建
4月13日清晨，山間晨霧正濃。三明市大田縣總醫院黨委委員、紀委書記曾玉潔與監察室、行風辦的工作人員一道，拎著沉甸甸的資料袋，驅車駛向距離縣城近70公里的廣平衛生院。蜿蜒山路上，他們此行不僅是為了督導，更是為了送去一份“廉潔處方”。
這份“處方”的誕生，源于此前廣平衛生院院長林生軍的一句“吐槽”：“基層醫務人員紀法意識跟不上，履職就容易踩雷，能不能梳理一份實用的學習資料？”
當曾玉潔把口袋大小的《醫德醫風與法紀學習手冊》遞到一個個村醫手中時，這劑“廉潔處方”便正式開進了山村。
一張“監督網”兜住18個鄉鎮
大田山地縱橫，18個基層分院、182家一體化村衛生所，就像撒在群山褶皺里的棋子。過去，監督力量難以全面覆蓋，個別基層醫務人員對政策理解模糊，存在一些不規范的操作空間。
今年1月起，大田縣總醫院紀委創新構建“總院-片區-分院”三級監督網格，把全院紀檢行風力量編成6個片區網格，劃定“責任田”，每個網格包干3個鄉鎮，實行“月查總院、季查南院、半年遍訪鄉鎮”三級督導。
“以前總覺得紀委是‘查問題的’，現在他們是‘送方子的’。”均溪鎮華坑村村醫丁家海對4月的督導記憶猶新：紀委干部一下車，直接鉆進藥房、趴在收費窗口，對著進貨單一筆筆核對。發現問題當場反饋，下發《督導問題反饋整改通知單》，明確整改時限，擇期“回頭”核驗。
“許多我們沒想到的細節都幫著理順了。”丁家海說。
今年4月10日起，這張網收得更緊：紀委委員帶隊，每到一個分院，先查“三本賬”，藥品耗材采購賬、醫保報銷賬、患者投訴賬；再開“兩個會”，醫護人員紀法宣講會、村醫座談會。
截至4月27日，全縣18個分院的首輪督導全部完成，6項內控漏洞被堵上，監督觸角真正延伸到了基層“神經末梢”。
一本“口袋書”講清“能與不能”
“以前拿到紀法手冊，密密麻麻全是字，看兩頁就犯困。”均溪鎮玉田村的老鄭是老村醫了，前幾天拿著新發的“口袋書”說，“現在這本好懂多了。”
為了讓紀法宣傳不“走過場”，總醫院紀委下了苦功夫：把《醫師法》《醫療機構工作人員廉潔從業九項準則》結合本地查辦的真實案例，編印成通俗易懂的實用手冊《醫德醫風與法紀學習手冊》，發放到每一位醫務人員手中。
“我們村醫的文化程度普遍不高，以往紀法知識接觸不多，這種面對面宣講，把哪些能做、哪些不能做講得明明白白，受益良多。”丁家海說。
針對基層特點，還采取組合模式，現場宣講+答疑+測試，確保大家聽得懂、記得住。
4月中下旬，18個鄉鎮衛生院全體人員和村醫近六百名人員齊刷刷走進考場，參加紀法知識測試。
“考題特別接地氣，比如‘患者硬塞給你200元錢表示感謝，你怎么處理’‘發現同事開大處方，該不該舉報’。”剛考完試的年輕護士丁曉紅笑道，“考不及格要補考，現在我們都把手冊揣在口袋里，有空就翻兩頁。”
一面“回音壁”聽見群眾心聲
“以前去衛生院看病，繳費單上項目名稱看不懂，也不好多問。現在好了，到處都能找到反映問題的渠道。”在廣平鎮分院門診大廳，剛做完檢查的張大爺指著墻上的信箱，滿意之情溢于言表。
在大田縣總醫院及各分院，舉報箱設在大廳醒目位置，每層電梯里、大廳墻上都張貼著投訴電話，總醫院服務中心和行風辦更是常年有專人接待群眾來訪。
大田縣總醫院紀委將紀法宣傳和解決群眾“急難愁盼”綁在一起：督導時，聚焦廉潔風險，嚴查行風與患者訴求，必問患者對醫生的評價，必查“就醫流程順暢不順暢”“收費明不明白”等問題。
在廣平鎮衛生院督導檢查時，有村民嘀咕“近期雨水多，天氣潮濕，病房里有老鼠和蟑螂出現”，紀委當天就把問題反饋給分院，第二天就來了消殺隊；有村醫反映“集采藥品配送不及時”，紀委協調藥劑科優化配送路線，現在藥品隔天就能送到村衛生室。
這些細碎的變化，廣平鎮元沙村衛生室村醫林麗萍感受最深：“以前村民總覺得‘醫生開貴藥就有回扣’，現在我把《醫德醫風與法紀學習手冊》擺在桌面上，對于村民的疑惑，我逐項解釋，鄉親們看我們的眼神都不一樣了。”
上個月，林麗萍給一位留守老人看完感冒，老人硬塞給她一籃土雞蛋，她指著墻上的“廉潔行醫承諾書”婉拒了：“您的心意我領了，這雞蛋您留著自己補身子。”
“我們不做‘高高在上’的監督者，要做‘貼身守護’的貼心人，希望通過精準督導倒逼基層不斷優化流程、提升服務質效。”曾玉潔說，下一步，還將把監督嵌入醫療服務全流程，讓每一本手冊、每一次督導、每一場測試，都變成守護群眾健康的“廉潔疫苗”，讓群眾在家門口看得上病、看得好病、看得放心。
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福建衛生報全媒體記者：鄧劍云
編輯：雷聲隆
審核：黃美輝、劉碧華
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