北京
脊髓炎是中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性炎癥性疾病，以脊髓水腫、神經(jīng)損傷為主要病理改變，可引發(fā)肢體癱瘓、感覺(jué)障礙及大小便功能異常。臨床治療以早期干預(yù)、控炎護(hù)神經(jīng)、防并發(fā)癥、促功能恢復(fù)為核心原則，實(shí)行分階段綜合治療。
急性期需立即住院規(guī)范治療，發(fā)病72小時(shí)內(nèi)為黃金干預(yù)窗口。首選大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療，快速抑制脊髓炎癥、減輕水腫，后續(xù)逐步減量，規(guī)避病情反彈。重癥患者、激素不耐受或療效不佳者，可聯(lián)合靜脈輸注免疫球蛋白，必要時(shí)采用血漿置換治療，調(diào)節(jié)異常免疫反應(yīng)。同時(shí)完善檢查，明確病毒、細(xì)菌感染或自身免疫等病因，針對(duì)性開(kāi)展對(duì)因治療。
全程落實(shí)對(duì)癥支持治療，常規(guī)使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，修復(fù)受損神經(jīng)組織。臥床患者需加強(qiáng)護(hù)理，定時(shí)翻身、清潔皮膚，使用氣墊床預(yù)防壓瘡、墜積性肺炎及泌尿系統(tǒng)感染，維持水電解質(zhì)平衡，保障呼吸、循環(huán)功能穩(wěn)定。
恢復(fù)期以康復(fù)治療為主，盡早開(kāi)展肢體被動(dòng)與主動(dòng)訓(xùn)練、膀胱功能訓(xùn)練，配合理療、針灸等輔助手段，改善肢體肌力與感知功能。患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可擅自停藥減藥，定期復(fù)查，規(guī)避勞累、受涼等誘因，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，最大程度恢復(fù)身體機(jī)能。
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