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中國城鄉居民死亡原因里,心腦血管疾病居于首位,心衰更是不可忽視的重大公衛問題。《中國心力衰竭防治進展報告(白皮書)》顯示,中國心衰導致的間接成本(生產力損失等)占總經濟負擔的72.1%,遠高于全球平均水平。
然而,當前中國心衰防控面臨諸多挑戰,如“重治輕防”現象突出,高危人群篩查不足、出院后隨訪體系薄弱等。
臨床上,心衰發生發展被分為4個階段。第一個階段是有心衰風險,如高血壓、糖尿病等患者,但沒有心衰癥狀或體征。第二個階段為臨床前心衰,沒有心衰的癥狀和體征,但存在左心室或右心室收縮功能降低、心室充盈壓升高等。這兩個階段的人群是心衰預防的重點。
改善生活方式,保持定期的隨訪,是心衰風險發展至癥狀性心衰、晚期心衰的有效方式。尤其是臨床前心衰人群,更應適當增加隨訪頻率,注意評估活動耐力,定期復查利鈉肽和超聲心動圖,監測心臟結構和功能變化。
對這兩類人群,控制血壓、心率、血糖、血脂等危險因素尤為重要。研究表明,長期有效地控制血壓可使心衰風險降低50%,而糖化血紅蛋白每下降1%,心衰發生風險則可以下降16%。做好日常的每一步,就是遠離疾病的一大步。
撰稿丨楊曦霞
編輯丨江蕓 賈亭
手繪|喵星人包子
運營|廿十三
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