編者按

隨著社會生活節(jié)奏的加快，受鼻炎、鼻竇炎、打呼嚕等五官科疾病困擾的人也越來越多。復旦大學附屬上海市第五人民醫(yī)院耳鼻咽喉科主任龐宇峰主編了《你不知道的鼻炎秘密》和《你不知道的打呼嚕秘密》，深受讀者歡迎。“今日閔行”攜手龐宇峰團隊推出“海上五官”系列科普，通過生動有趣的圖文、漫畫、音樂等形式，將門診中的高頻問題輕松呈現，帶您了解耳鼻咽喉頭頸外科健康的那些事兒。今天，一起來了解耳石癥↓

天旋地轉，問題竟在耳朵里

一天上午，龐醫(yī)生的專家門診來了一位女士，手里攥著一張CT報告單。

“龐主任，我是不是得了黃霄云那個??？”她一邊坐下，一邊把手機遞過來，屏幕上正是黃霄云耳石癥復發(fā)的新聞。

“我最近天天熬夜加班，每天只睡四五個小時。前幾天一起床，整個天花板都在轉！轉了七八秒鐘左右就停了，我還以為是低血糖。但后來每次向右側轉頭，都會暈幾秒。昨天，我去急診做了頭顱CT，醫(yī)生說腦子沒事，讓我來五官科查查?！?/p>

龐醫(yī)生接過病歷本，看起她的報告單。“急診醫(yī)生說得對，您的問題不在腦子里，從癥狀看，耳朵的嫌疑更大?！?/p>

龐醫(yī)生指著墻上的一張內耳解剖示意圖說：“我們內耳里有一種微小的碳酸鈣結晶，叫‘耳石’，原本是幫我們感知頭部直線運動的。長期疲勞、熬夜時，耳石可能脫落，掉進隔壁的‘半規(guī)管’。半規(guī)管是我們感受旋轉的器官，里面充滿內淋巴液。耳石意外落在里面，干擾了旋轉感受器，你只是轉個頭，大腦卻以為你在翻跟斗，于是天旋地轉就來了?！?/p>

手法復位，眩暈緩解明顯

林女士連連點頭：“那我怎么判斷是不是耳石癥？”

龐醫(yī)生答復說：“記住三條：第一，發(fā)作時間極短，幾秒到幾十秒，頭保持不動，一會兒就會恢復。第二，一換姿勢就容易發(fā)作，多發(fā)生在轉頭、翻身、起床時，安靜時一般沒事。第三，不伴有聽力問題，沒有耳悶、耳鳴。”

林女士追問：“那萬一要是腦梗呢？我特別怕這個?！?/p>

“腦梗的眩暈往往是持續(xù)性的，跟頭位改變關系不大，而且通常伴有說話不清、手腳麻木、嘴角歪斜等其他癥狀。如果出現這些癥狀，一般應該立刻去急診。您目前沒有這些癥狀，而且頭顱CT也是好的，大可放心。”

林女士似乎松了口氣：“那應該怎么治療呢？我最近偶爾還會發(fā)作?！?/p>

“耳石癥最有效的治療是復位，一般采用手法復位就可以。”龐醫(yī)生說。

接著，他讓林女士坐到檢查床上，開始手法復位。龐醫(yī)生扶著林女士的頭慢慢旋轉，轉到某個角度時，她突然叫了一聲：“來了來了！”

“放松，保持這個姿勢，眩暈一會兒就會好。”

復位過程中誘發(fā)了一次短暫眩暈，持續(xù)五六秒，龐醫(yī)生沒有停，繼續(xù)完成手法復位。

三分鐘后復位結束。龐醫(yī)生讓林女士試著向右轉頭。她小心翼翼地轉過去，不暈了！再轉快一點，還是不暈！

林女士欣喜地喊：“太神奇了！”

從熬夜這個壞習慣改起

龐醫(yī)生認真叮囑，雖然復位成功了，但回家后有幾件事一定要記住。

“這兩天睡覺先不要往右側臥，要防止耳石再落回來。其次，起床、躺下、轉頭、彎腰都要慢半拍，也不要劇烈運動。最后，我會給你開點對癥治療的藥，緩解可能殘留的頭暈或惡心，吃兩三天就行，不暈了就停掉?！?/p>

林女士開心地一一答應，還不自覺地用力點頭。

龐醫(yī)生趕緊制止，并告誡她，今后預防復發(fā)才最關鍵。

“您這次的誘因有缺覺、疲勞、壓力大。耳石癥很容易復發(fā)，回家后要好好調整作息，保證充足睡眠。平時還要多曬太陽，幫助合成維生素D，多喝牛奶等補鈣。維生素D缺乏或缺鈣的人群，耳石更容易松動脫落?！?/p>

林女士掏出手機一條條記下來：“明白了，我先從熬夜這個壞習慣改起?！?/p>

一周后，林女士來復診，說上次復位后再也沒暈過，向右轉頭也完全沒問題了。

專家介紹

龐宇峰

復旦大學附屬上海市第五人民醫(yī)院耳鼻咽喉科主任

主任醫(yī)師

目前擔任上海市醫(yī)學會耳鼻咽喉頭頸外科?？品謺瘑T、上海市科普作家協會會員、閔行區(qū)健康科普專家?guī)斐蓡T。

長期從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床工作，在頭頸部腫瘤、咽喉疾病等方面有著豐富的臨床經驗，尤其擅長相關疾病的微創(chuàng)手術治療。

在核心期刊發(fā)表學術論文20余篇，獲得發(fā)明專利3個，出版科普書籍3本。

門診時間：

專家門診：周一下午

特需門診：周四上午

門診地點：鶴慶路801號

預約方式：“復旦大學附屬上海市第五人民醫(yī)院”微信服務號、閔行捷醫(yī)APP、預約電話：24289000

（本文漫畫由AI制作）

編輯：陳美玲

素材：區(qū)衛(wèi)生健康委

審核：王婷婷 戎長春

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