北京
轉自：揚子晚報
張先生(化姓)雖然才29周歲，但吸煙史已超過10年，平均每天1包煙，同時還有5年的飲酒史，長期的不良生活習慣，給他的身體健康埋下了巨大隱患。
一個月前，張先生不時出現活動后胸悶胸痛，每次疼幾分鐘，但歇一歇就能好轉，有時還會出冷汗。一開始他沒放在心上，沒想到癥狀越來越重，他到當地醫院進行了檢查。心電圖檢查發現，張先生心臟下壁存在異常波形，心肌供血嚴重不足；冠脈CT進一步查出他的心臟血管多處病變：右冠狀動脈近端已經完全堵死，前降支近端重度狹窄，其余血管也有斑塊堆積?？吹綑z查結果，當地醫生建議他盡快到上級醫院就診。
張先生在家人陪伴下來到南京市第一醫院河西院區，心血管內科副主任、主任醫師、醫學博士朱琳琳接診了張先生，結合張先生臨床表現及檢查結果，診斷其為“心肌梗死”，立即安排他入住河西院區心血管內科3205病區進行治療。
術前冠狀動脈造影
劉志忠與陳亮兩位主任醫師為張先生實施冠狀動脈造影術，發現其前降支中段因動脈粥樣硬化斑塊導致80% 狹窄，且斑塊已破裂并引發血管夾層；右冠狀動脈則因彌漫性斑塊形成，中遠段完全閉塞，血流中斷，這正是誘發張先生發生心梗的直接原因。
病情明確后，朱琳琳、劉志忠及陳亮三位主任迅速展開討論，最終確定為其采用分次介入治療的方案。
在血管內超聲（IVUS）的引導下，河西院區心血管內科3205病區團隊為張先生實施了兩次介入手術治療，目的在于清除斑塊造成的血管堵塞、開通閉塞血管。手術順利完成，張先生的血管殘余狹窄程度小于10%，血流恢復正常，冠脈血管實現血運重建。
朱琳琳主任介紹，雖然張先生還不滿30周歲，很年輕，但他患有2型糖尿病，6年的高血壓病史，同時伴有高尿酸、睡眠呼吸暫停等問題，原本基礎疾病就很多，還有抽煙喝酒的不良習慣，這些都是屬于心血管疾病高危人群的典型特征。近年來，像張先生這樣年輕的心血管疾病患者越來越多，而這一切的核心“元兇”，正是動脈粥樣硬化斑塊。這個潛伏在血管里的“隱形殺手”，往往在無癥狀中緩慢發展，一旦發作就可能危及生命。
據悉，人體的動脈血管內壁本應是光滑、有彈性的，就像一條通暢的“血管公路”，但長期受到不良因素刺激時，血管內皮會出現微小損傷。此時，血液中的脂質（尤其是低密度脂蛋白膽固醇，也就是常說的“壞膽固醇”）會趁機沉積到血管壁的損傷處，逐漸形成像“小米粥”一樣的黃色物質，這就是動脈粥樣硬化斑塊。隨著時間推移，斑塊會不斷增大、變硬，導致血管管腔變窄，影響血液流通，這個過程就是動脈粥樣硬化。
專家提醒，長期吸煙、過量飲酒、高油鹽糖飲食、缺乏運動、熬夜；基礎病患者：高血壓、糖尿病、高血脂（尤其“壞膽固醇”升高）；肥胖、中老年人、有心血管疾病家族遺傳史者（年輕人也可能因不良習慣提前發病）都應引起注意。如果出現胸悶、胸痛、心悸、氣短、頭暈、肢體麻木等癥狀，需及時就醫檢查。
日常生活中，戒煙戒酒，低鹽低脂低糖飲食，多吃蔬果、全谷物和優質蛋白，每周至少150分鐘中等強度運動，控制體重、保證充足睡眠。高血壓、糖尿病、高血脂患者遵醫囑服藥，定期監測指標，切勿自行停藥換藥。高危人群定期做頸部血管超聲、心電圖、血脂血糖等檢查，早發現早干預。
通訊員 曹慧慧 張潔
揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖
特別聲明：以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布，本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
