廣東
長期吃二甲雙胍會傷肝傷腎，不少高血糖朋友有這個認識誤區，于是自行減藥、停藥，最終導致血糖失控，導致發生糖尿病腎病、甚至尿毒癥的悲劇！
事實上長期規范服用二甲雙胍，并不會直接損傷肝臟和腎臟。二甲雙胍的作用機制獨特，它不經過肝臟代謝，主要以原型從腎臟排出，本身沒有肝腎毒性。只要患者的肝腎功能處于正常范圍，藥物就能順利代謝排出，不會在體內蓄積造成傷害。
目前，二甲雙胍憑借它平穩降糖、安全性高、額外還具有心臟保護和減重作用的優勢，仍然是全球2型糖尿病指南推薦的首選一線藥物。
但是長期服用二甲雙胍，我們需要當心它可能出現2個副作用，讓我們身體悄悄發生變化。
第一，維生素 B12 缺乏
長期吃二甲雙胍，會干擾腸道對維生素 B12 的吸收，我們可以把腸道比作吸收營養的貨運碼頭，維生素 B12 就是要運往全身的營養物資，二甲雙胍的到來，會阻礙物資順利收貨，慢慢就造成體內營養不足。最主要的阻礙發生在腸道末端收貨站點。維生素 B12 想要被身體吸收，得先搭上名為內因子的專屬運輸車，還需要鈣離子充當開門鑰匙，才能和腸道壁的接收卡口對接，順利進入身體內部。二甲雙胍會改變腸道細胞的帶電狀態，把鈣離子這把鑰匙擋在門外，運輸車沒法對準卡口停靠，維生素 B12 自然沒法被吸收，這也是最主要的原因。
維生素 B12 是人體造血、維護神經系統健康的重要營養素，缺乏維生素B12可表現為持續性乏力、頭暈、精神萎靡，嚴重時會引發巨幼紅細胞性貧血，出現面色蒼白、心慌氣短等癥狀。
缺乏維生素B12還會進一步損傷周圍神經系統，導致手腳麻木、刺痛、肢體感覺異常，就像戴了手套、襪子一樣遲鈍，部分患者還會出現記憶力下降、反應遲緩等問題。建議長期服用二甲雙胍的糖友，每年定期檢測血清維生素 B12 水平，一旦發現缺乏，可在醫生指導下合理補充維生素 B12 或甲鈷胺，同時適當多吃瘦肉、雞蛋、牛奶等富含維生素 B12 的食物。
第二，持續不緩解的胃腸道不適
胃腸道反應是二甲雙胍最常見的初期副作用，也是身體適應藥物的正常信號。在服藥初期、劑量增加階段，很多患者會出現惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹、腹痛，甚至口腔里有淡淡的金屬味。這是因為藥物會刺激胃腸道黏膜，影響腸道菌群平衡，多數情況下，隨著身體逐漸適應，癥狀會在 1-2 周內自行緩解、消失。
但如果胃腸道不適持續超過兩周，沒有任何好轉，甚至越來越嚴重，導致食欲銳減、無法正常進食，就不能再硬扛了。這種情況說明身體無法耐受當前劑型或劑量，及時復診才是正確選擇。醫生會根據情況，調整為緩釋片、腸溶片等刺激性更小的劑型，或適當調整劑量，既能保留降糖效果，又能減輕腸胃負擔。
總之糖友千萬不要因為聽信西藥副作用大、二甲雙胍傷肝傷腎的謠言而拒絕服用，相信科學，醫生或藥師指導下用藥，定期復查，監測藥物副作用，改善生活方式，才能控制血糖達標，遠離糖尿病并發癥！
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