北京
她走進(jìn)診室時(shí)，只想為丈夫做點(diǎn)什么。
他一直在消瘦——那種讓人警覺的消瘦。她花了好幾周試圖逆轉(zhuǎn)這一切：咖啡里加奶油，湯里加黃油，所有能想到的帶筋肉都端上桌。她讀到脂肪是熱量密度最高的食物，這沒錯(cuò)。
她也讀到種子油有毒，植物油才是真正的敵人，人類本該一直吃傳統(tǒng)動物脂肪。等她自己也入院時(shí)——心臟手術(shù)，血壓已經(jīng)爬升了好幾個(gè)月，兩人輪流當(dāng)病人——她告訴我，她懷疑那套飲食并沒幫上忙。我們之間已沒有爭辯的余地。
這種事現(xiàn)在天天發(fā)生，而且只會越來越多。
種子油恐慌已經(jīng)獲得完全的制度合法性。小羅伯特·F·肯尼迪將菜籽油、玉米油、大豆油、葵花籽油、棉籽油和葡萄籽油稱為美國飲食中最不健康的成分。2026年1月的膳食指南——拋棄了顧問委員會421頁的科學(xué)建議——如今將黃油和牛脂與橄欖油并列為可接受的烹飪脂肪。食品公司緊隨其后：Steak 'n Shake給薯?xiàng)l"RFK化"，百事公司宣布將從樂事和Tostitos中逐步淘汰菜籽油和大豆油，卡夫亨氏、通用磨坊和雀巢也紛紛承諾重新配方。食品行業(yè)正以極快速度回應(yīng)一個(gè)證據(jù)遠(yuǎn)未跟上的敘事。
作為每天與心臟病人打交道的臨床營養(yǎng)師，我想提供恐慌所沒有的東西：更慢、更不適合網(wǎng)紅傳播的東西。讓我們談?wù)勛C據(jù)實(shí)際顯示了什么。
首先，"種子油"是個(gè)營銷術(shù)語，不是營養(yǎng)分類。我們實(shí)際討論的是富含多不飽和脂肪和單不飽和脂肪的植物油——數(shù)十年的研究表明，當(dāng)它們替代飲食中的飽和脂肪時(shí)，與更低的心血管疾病發(fā)病率相關(guān)。2020年一項(xiàng)Cochrane薈萃分析涵蓋約5.9萬名參與者的15項(xiàng)隨機(jī)對照試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，用多不飽和脂肪替代飽和脂肪可使心血管事件綜合風(fēng)險(xiǎn)降低21%。心臟病專家指出，這種飲食替代帶來的風(fēng)險(xiǎn)降低與他汀類藥物的益處相當(dāng)。我們不會習(xí)慣告訴他汀患者，因?yàn)椴タ蜕下牭降膬?nèi)容就停藥。
種子油恐慌的核心主張是：亞油酸——這些油中的一種omega-6脂肪酸——驅(qū)動全身炎癥，進(jìn)而驅(qū)動慢性疾病。聽起來合理。但"聽起來合理"與"在人體膳食暴露水平下得到證實(shí)"是兩回事。隨機(jī)對照試驗(yàn)證據(jù)并不支持這一主張。
還有關(guān)于氧化的次要論點(diǎn)——種子油比其他脂肪更容易酸敗。
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