促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合不僅是順應(yīng)現(xiàn)代科技發(fā)展趨勢(shì)的內(nèi)在要求，也是走好中國(guó)特色衛(wèi)生與健康發(fā)展道路的必然選擇。在近日由中國(guó)中醫(yī)藥科技發(fā)展中心、國(guó)家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)中心（中日友好醫(yī)院）聯(lián)合主辦的2026年全國(guó)中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院工作交流暨國(guó)家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)中心學(xué)科發(fā)展大會(huì)上，眾多專(zhuān)家圍繞中西醫(yī)結(jié)合的實(shí)踐與挑戰(zhàn)展開(kāi)討論，并達(dá)成共識(shí)：面對(duì)人口老齡化加速、城鎮(zhèn)化持續(xù)推進(jìn)、疾病譜深刻變化、慢性病負(fù)擔(dān)不斷加重等多重挑戰(zhàn)，需進(jìn)一步推動(dòng)中西醫(yī)結(jié)合工作向預(yù)防、診療、康復(fù)全鏈條拓展，提供更多優(yōu)質(zhì)中西醫(yī)結(jié)合服務(wù)，以更好滿(mǎn)足人民群眾需要。

提升中西醫(yī)結(jié)合服務(wù)能力與水平

綜合醫(yī)院是中西醫(yī)結(jié)合的重要平臺(tái)。國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局等部門(mén)于2024年9月印發(fā)的《綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作指南（2024版）》指出，綜合醫(yī)院應(yīng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)，不斷加強(qiáng)醫(yī)院中醫(yī)藥工作，加快推動(dòng)中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展，提高臨床療效、醫(yī)療質(zhì)量和管理績(jī)效，促進(jìn)綜合醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

作為國(guó)家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)中心，中日友好醫(yī)院始終堅(jiān)持走中西醫(yī)結(jié)合道路。中日友好醫(yī)院黨委書(shū)記李天慶表示，醫(yī)院在多個(gè)重點(diǎn)專(zhuān)科探索出“西醫(yī)精準(zhǔn)診斷、中醫(yī)精準(zhǔn)干預(yù)、中西醫(yī)聯(lián)合制定方案”診療模式，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量和患者滿(mǎn)意度。未來(lái)，醫(yī)院將進(jìn)一步整合優(yōu)質(zhì)資源，組建專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)下沉基層開(kāi)展蹲點(diǎn)幫扶，助力基層健全中西醫(yī)協(xié)同機(jī)制、培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)人才，攻堅(jiān)重點(diǎn)病種，凝練更多具有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的診療方案和經(jīng)驗(yàn)。

近年來(lái)，國(guó)家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)中心始終致力于進(jìn)一步加強(qiáng)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作、提升中醫(yī)藥服務(wù)可及性。大會(huì)現(xiàn)場(chǎng)，中日友好醫(yī)院副院長(zhǎng)、國(guó)家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)中心主任崔勇提出了“3個(gè)融入”的倡議。“推動(dòng)中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，要將中西醫(yī)結(jié)合理念融入所有學(xué)科專(zhuān)業(yè)、融入所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)、融入所有行業(yè)領(lǐng)域。”崔勇呼吁，打破專(zhuān)業(yè)壁壘、深化體系改革、促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉，進(jìn)一步構(gòu)建跨界協(xié)同共生的健康生態(tài)。

當(dāng)前，全國(guó)中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院建設(shè)邁入全面提質(zhì)的新階段，呈現(xiàn)出“一院一特色、一科一高峰、一地一經(jīng)驗(yàn)”的局面。例如，四川大學(xué)華西醫(yī)院構(gòu)建中醫(yī)“熱病理論”指導(dǎo)下的急性胰腺炎全程救治體系，顯著降低急性胰腺炎患者的死亡率，減少患者住院天數(shù)；中南大學(xué)湘雅醫(yī)院形成跨學(xué)科深度融合管理模式，形成從門(mén)診到病房、從手術(shù)到康復(fù)的全閉環(huán)管理，中醫(yī)病房中醫(yī)藥使用比例達(dá)93%；首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院構(gòu)建全流程中西醫(yī)協(xié)同診療體系，實(shí)現(xiàn)多學(xué)科聯(lián)動(dòng)、全流程覆蓋、全周期管理……

但同時(shí)，綜合醫(yī)院開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合工作仍面臨許多瓶頸。崔勇指出，適應(yīng)中西醫(yī)結(jié)合實(shí)際情況的發(fā)展規(guī)劃與激勵(lì)機(jī)制仍欠缺，部分綜合醫(yī)院中醫(yī)相關(guān)科室設(shè)置與人員配置不足；有的醫(yī)院依賴(lài)常規(guī)會(huì)診方式開(kāi)展工作，缺乏常態(tài)化協(xié)作與同質(zhì)化管理；高層次復(fù)合型領(lǐng)軍人才缺乏、評(píng)價(jià)體系未體現(xiàn)中醫(yī)特色、臨床診療與質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)尚未建立等挑戰(zhàn)仍然存在。

“不是簡(jiǎn)單地把中醫(yī)師和西醫(yī)師召集到一起開(kāi)會(huì)，而是雙方共同參與、決策并負(fù)責(zé)，讓中西醫(yī)發(fā)揮各自的長(zhǎng)處。”崔勇表示，進(jìn)一步提升綜合醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合服務(wù)能力與水平，要強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)，夯實(shí)人才根基，聚焦科技創(chuàng)新，提高醫(yī)療質(zhì)量，構(gòu)建中西醫(yī)結(jié)合質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，打通“發(fā)病機(jī)制探索—臨床療效驗(yàn)證—成果轉(zhuǎn)化落地”全流程。

推動(dòng)中西醫(yī)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、構(gòu)建科學(xué)有序的分級(jí)診療體系是國(guó)家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)中心的社會(huì)責(zé)任。會(huì)上，北京市朝陽(yáng)區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)聯(lián)體成立。朝陽(yáng)區(qū)副區(qū)長(zhǎng)陳黛表示，該醫(yī)聯(lián)體將構(gòu)建“1+1+3+54”層級(jí)化架構(gòu)，即以中日友好醫(yī)院為核心牽頭單位，以北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院為區(qū)域協(xié)同樞紐，以北京市朝陽(yáng)區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院、應(yīng)急總醫(yī)院為專(zhuān)科支撐單位，54家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心筑牢基層網(wǎng)底。朝陽(yáng)區(qū)將依托該醫(yī)聯(lián)體推動(dòng)優(yōu)質(zhì)中西醫(yī)資源上下貫通、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、遠(yuǎn)程會(huì)診全覆蓋，打造央地協(xié)同、中西醫(yī)深度融合的示范標(biāo)桿。

讀懂協(xié)同、結(jié)合、融合之內(nèi)涵

中西醫(yī)結(jié)合是兩種醫(yī)學(xué)體系的深度融合、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。中國(guó)科學(xué)院院士、國(guó)家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)中心專(zhuān)家委員會(huì)主任委員仝小林認(rèn)為，在開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合工作時(shí)，應(yīng)把協(xié)同、結(jié)合與融合3個(gè)概念講清楚、用準(zhǔn)確，讓下一步工作方向更明確、路徑更扎實(shí)。

“3個(gè)概念既相互關(guān)聯(lián)，又各有層次。”仝小林提出，協(xié)同側(cè)重中醫(yī)與西醫(yī)在相對(duì)獨(dú)立的基礎(chǔ)上相互了解、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、共同發(fā)力；結(jié)合側(cè)重在臨床路徑、診療方案、管理制度、人才培養(yǎng)和科研平臺(tái)等方面，形成更穩(wěn)定、更緊密的合作關(guān)系；融合則是要在長(zhǎng)期協(xié)同和深入結(jié)合基礎(chǔ)上，孕育出兼具中西醫(yī)優(yōu)勢(shì)、能夠回應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)重大問(wèn)題的新理論、新技術(shù)、新方法。“協(xié)同是現(xiàn)實(shí)抓手，結(jié)合是發(fā)展路徑，融合是遠(yuǎn)景目標(biāo)。”仝小林說(shuō)。

具體而言，即以協(xié)同筑基，持續(xù)推動(dòng)中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院建設(shè)從試點(diǎn)探索走向系統(tǒng)推進(jìn)，應(yīng)圍繞患者需求和疾病診療關(guān)鍵環(huán)節(jié)，建立共同參與、共同決策、共同負(fù)責(zé)的工作機(jī)制。仝小林表示，不少醫(yī)院已建立起中西醫(yī)聯(lián)合門(mén)診，將中醫(yī)藥融入急救、急診、重癥監(jiān)護(hù)、放化療等關(guān)鍵流程；聚焦重大疑難病癥和優(yōu)勢(shì)病種，形成了一批可復(fù)制、可推廣的綜合診療方案。

以結(jié)合深化，把協(xié)同經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為可持續(xù)、可評(píng)價(jià)、可推廣的診療體系。“協(xié)同解決的是能不能一起做的問(wèn)題，結(jié)合要進(jìn)一步解決怎樣穩(wěn)定做、規(guī)范做、持續(xù)做的問(wèn)題。”仝小林呼吁，盡快構(gòu)建國(guó)家、省、市、縣四級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)與推廣體系，打造“西學(xué)中”全覆蓋與領(lǐng)軍人才培養(yǎng)雙輪驅(qū)動(dòng)的格局，構(gòu)建“臨床—基礎(chǔ)—轉(zhuǎn)化”全鏈條科研體系，推動(dòng)中西醫(yī)結(jié)合真正進(jìn)入各學(xué)科、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)健康服務(wù)領(lǐng)域，更好惠及廣大群眾。

融合則是當(dāng)前及未來(lái)的突破點(diǎn)，即在長(zhǎng)期協(xié)同和深入結(jié)合基礎(chǔ)上，形成新的認(rèn)知、診療體系和藥物技術(shù)體系。仝小林介紹，面向中西醫(yī)融合，要堅(jiān)持兩條主線(xiàn)并行，既要推進(jìn)中醫(yī)自身體系的創(chuàng)新，也要借助現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)加強(qiáng)多學(xué)科協(xié)同創(chuàng)新，充分利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、系統(tǒng)生物學(xué)、人工智能等成果，將傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為可解釋、可驗(yàn)證、可推廣的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)語(yǔ)言。

“中西醫(yī)之間的協(xié)同、結(jié)合與融合，核心目標(biāo)在于建立基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)、療效及安全性評(píng)價(jià)的綜合方案，從而解決在當(dāng)前重大疑難疾病和常見(jiàn)病診療中存在的突出問(wèn)題。”中國(guó)工程院院士朱立國(guó)指出，應(yīng)進(jìn)一步推動(dòng)人工智能、大數(shù)據(jù)等技術(shù)在診療中的應(yīng)用，形成可驗(yàn)證、可推廣的中國(guó)方案，將中醫(yī)非藥物療法的療效“講清楚、說(shuō)明白”。

文：健康報(bào)記者 段夢(mèng)蘭 通訊員 朱文赫

編輯：仵坤冉（實(shí)習(xí)）

校對(duì)：楊真宇

審核：李明炫 徐秉楠