湖南
近期，湖南旺旺醫院脊柱外科、疼痛專科聯合為一名頑固性帶狀皰疹后神經痛患者成功實施了眶上神經電刺激電極植入術。
該手術的順利完成，標志著湖南旺旺醫院在神經病理性疼痛微創治療領域邁上新臺階，為難治性疼痛患者提供了全新的非藥物療法選擇。
患者是一位82歲奶奶，因左側額部及頭頂區帶狀皰疹后持續疼痛40余天入院。皰疹愈合后，原皰疹區域仍出現劇烈的針扎樣、燒灼樣疼痛，伴有頭部緊縮感和抽動，進食、飲水、面部吹風甚至輕微觸碰均可誘發劇痛，夜間疼痛尤為顯著，常痛至大喊大叫、無法入睡，生活質量嚴重受損。此前曾輾轉多家醫院接受藥物治療，效果均不理想。
面對這一頑固性神經病理性疼痛，湖南旺旺醫院脊柱外科萬力主任醫師與疼痛專科夏玉紅副主任醫師進行了系統評估及詳細的術前討論，結合患者病情，決定采用眶上周圍神經電刺激（PNS） 這一微創技術為其治療。
手術在局部麻醉下進行，在影像引導下，團隊精準地將微型電極植入患者眶上神經附近，通過體外裝置發射溫和的電脈沖，持續調控疼痛信號向中樞的傳遞。
術后，該患者皰疹區的疼痛得到緩解，夜間可安靜入睡。目前，患者恢復良好，疼痛控制滿意，日常生活步入正軌，正接受后續程控管理。
科普小知識：
一、周圍神經電刺激（PNS）的概念：
周圍神經電刺激（PNS）是一種微創神經調控治療技術，通過在目標神經旁植入微型電極，釋放電脈沖，在疼痛信號到達大腦前進行“攔截”，同時促進腦啡肽、內啡肽等內源性鎮痛物質的釋放，關閉疼痛信息傳遞通路，從而達到緩解和阻斷疼痛的目的。
三、周圍神經電刺激（PNS）主要適應癥：
慢性疼痛：肩部疼痛、腰背痛、膝關節疼痛、足踝部疼痛，以及截肢后神經痛等。
頭痛與頭面部疼痛：慢性偏頭痛、枕神經痛、三叉神經痛、叢集性頭痛、眶上神經痛和眶下神經痛。
帶狀皰疹相關疼痛：帶狀皰疹后神經痛，并可降低帶狀皰疹發展為后遺神經痛的風險。
術后疼痛：手術后急性及慢性疼痛，顯著減少術后疼痛評分和阿片類藥物用量。
其他神經病理性疼痛：臂叢神經損傷后疼痛、胸壁疼痛、殘肢或幻肢疼痛、復雜區域疼痛綜合征（CRPS）等。
此次手術的成功，不僅為患者解除了長達40余天的劇痛折磨，也體現了醫院在疼痛微創治療領域的專業能力。未來，湖南旺旺醫院將繼續以患者為中心，嚴格遵循診療指南，規范開展各類微創治療技術，幫助廣大患者重獲健康、舒適、高質量的生活。
湖南醫聊特約作者：湖南旺旺醫院 脊柱外科 萬力
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（編輯ZS）
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