深夜刷手機的你，是否也這樣：

• 年輕時熬夜成習，中年后早早躺下卻輾轉難眠

• 有時一覺到天亮，有時凌晨三點盯著天花板

• 總聽說"睡夠8小時"，但自己的睡眠好像從來不對號

我們常關注"今晚睡了幾小時"，卻忽略了更重要的問題：你的睡眠模式，這些年是怎么變化的？

一項發表于國際期刊《JMIR Aging》的中國研究，給出了令人警覺的答案。

研究速覽

咱們用一句話總結：睡眠時長呈"先增后減"變化的人，心血管風險顯著升高，其中卒中風險翻倍！

為什么"睡眠變化"比"單次測量"更重要？

過去多數研究只問"你平時睡幾小時"，但中老年人的睡眠本就會隨年齡、健康、生活狀態動態演變：

? 退休后作息改變

? 慢性病影響睡眠質量

? 心理狀態波動干擾入睡

? 藥物使用帶來睡眠結構變化

靜態的"快照"，拍不出睡眠的"連續劇"。這項研究首次用3次睡眠數據（2011/2013/2015年），畫出每個人的"睡眠變化曲線"，再觀察后續健康結局，真正捕捉到睡眠與心血管健康的動態關聯。

2011—2015 年中國中老年人總睡眠時間變化軌跡 (A) 總睡眠時間變化軌跡；(B) 夜間睡眠時間變化軌跡。

四種睡眠軌跡，你對號入座了嗎？

研究團隊通過專業模型，將參與者的睡眠變化歸納為四種典型模式（以總睡眠時長為例）：

穩定高睡眠組

• 特征：長期保持較長睡眠時間（如每晚7-9小時）

• 占比：約1/3人群

• 作為本次研究的參照組

穩定低睡眠組

• 特征：持續睡眠偏短（如每晚≤6小時）

• 提醒：雖未在所有結局中顯著，但卒中風險仍需警惕

倒U型軌跡組（??重點關注）

• 特征：睡眠時長先逐漸增加，后期又明顯減少

• 舉例：50歲時睡6小時→55歲增至8小時→60歲又回落至5小時

• 關鍵發現：這類人群心血管風險顯著升高

U型軌跡組

• 特征：睡眠時長先減少后回升

• 風險：部分結局風險略高，但統計學未達顯著

注：以上分類同時分析了"總睡眠時長"（夜間+午睡）和"僅夜間睡眠"，結論趨勢一致。

總睡眠時間、夜間睡眠時間與心血管不良事件發生風險的曲線關聯分析 (A、E) 新發高血壓；(B、F) 新發心血管疾病；(C、G) 新發卒中；(D、H) 新發心臟病。HR：風險比；CVD：心血管疾病。

核心發現：哪種模式最傷血管？

1.高血壓風險

• 倒U型總睡眠軌跡組：風險↑34%（HR=1.34）

• 倒U型夜間睡眠組：風險↑26%（HR=1.26）

• 非線性分析證實：睡眠時長與高血壓風險呈"曲線關聯"，并非簡單線性

2.心血管疾病（卒中+心臟病）

• 倒U型總睡眠組：風險↑46%（HR=1.46）

• 意味著：同樣年齡、生活方式下，睡眠"先增后減"者發病概率顯著更高

3.卒中（中風）風險——最需警惕！

• 倒U型夜間睡眠軌跡組：風險↑110%（HR=2.10）

• 穩定低睡眠組：風險也顯著升高（HR 1.71-1.83）

• 中介分析揭示：高血壓部分解釋了"睡眠變化→卒中"的關聯路徑（中介比例7.15%）

4.心臟病單獨分析

• 倒U型組風險升高34%，但未達統計學顯著性（P=0.11）

• 提示：睡眠變化對不同心血管結局的影響可能存在差異

穩健性驗證：

• 排除隨訪前2年內發病者：倒U型與高血壓關聯依然顯著

• 排除早期卒中病例：睡眠軌跡與卒中風險關聯仍穩健

• 多模型逐步校正混雜因素：核心結論未改變

總睡眠時間、夜間睡眠時間變化軌跡與卒中關聯的中介效應分析

深度解讀：為什么"倒U型"睡眠更危險？

研究雖未直接驗證機制，但結合現有認知，可能涉及以下路徑：

1?? 生物節律紊亂

睡眠時長大幅波動，可能干擾人體晝夜節律，影響血壓、心率、激素分泌的穩定性

2?? 血管應激反應

"先增后減"往往伴隨健康狀態轉折（如隱匿性疾病進展），睡眠變化或是身體發出的早期信號

3?? 高血壓的"橋梁作用"

中介分析提示：睡眠不穩定→血壓調控受損→卒中風險上升，形成部分因果鏈

4?? 行為模式關聯

睡眠軌跡異常者，可能同時存在運動減少、情緒波動、用藥變化等復合風險

關鍵啟示：睡眠的"穩定性"本身，可能就是心血管健康的保護因素

給中老年人的實用建議（基于本研究）

? 日常可做

• 記錄睡眠日記：不僅記"睡幾小時"，更關注"最近幾個月睡眠是否大幅波動"

• 保持規律作息：盡量固定入睡/起床時間，周末也避免過度補覺

• 重視午睡質量：短時（20-30分鐘）午睡有益，但避免傍晚后長時補眠

• 定期監測血壓：尤其當睡眠模式明顯改變時，加強血壓篩查

?? 需及時就醫的情況

• 睡眠時長在1-2年內出現"先明顯增加、后又銳減"的變化

• 伴隨白天嗜睡、晨起頭痛、夜間頻繁覺醒

• 已有高血壓、糖尿病等基礎病，睡眠又出現不穩定

? 避免誤區

• 盲目追求"睡夠8小時"：個體差異大，質量比時長更重要

• 自行服用安眠藥"糾正"睡眠：可能掩蓋潛在健康問題

• 忽視睡眠變化的"預警信號"：它可能是身體在求救

結語

睡眠不是簡單的"充電"，而是身體與時間對話的語言。這項研究提醒我們：關注睡眠的"變化趨勢"，或許比糾結"昨晚睡了幾小時"更有價值。對中老年人而言，保持睡眠模式的相對穩定，可能和均衡飲食、適度運動一樣，是守護心血管健康的重要一環。

參考資料

Liu H, Wu M, Zhang M, Pan J, Wu H, Fan H Subsequent Hypertension’s Mediation of the Association Between Sleep Duration Trajectories and New-Onset Cardiovascular Disease: Population-Based Cohort Study JMIR Aging 2026;9:e78914.

來源 | 梅斯心血管前沿

撰文 | Potato

編輯 | 目兮