在門診多年,有一大樂趣是看著這些當年還是不會說話的小寶寶,在某個門診日忽然拜訪你,從小baby一下子就變成手舞足蹈的小家伙,然后嘰嘰喳喳地叫你“爺爺”或者“伯伯”,這種感覺是很奇妙的。
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這個孩子就是我的一位“老朋友”,當時爸爸媽媽帶他來面診的時候,還是一個剛剛出生3個月的寶寶。
先心病遇上多指
寶寶的右手多了一根拇指,而且還有三節拇的問題,手術起來比常規多了一些操作,主要還是側偏的問題需要注意。
除了手上的多指,寶寶在當地檢查心臟彩超的時候,被告知可能存在先心病,這讓家長有些緊張,趕緊帶著寶寶先來面診看看情況。
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其實寶寶的心臟問題比較輕微,等到6個月再做一次復查,一般是沒有什么問題的。
這也是為什么在做多指手術之前需要檢查心臟彩超的原因,部分多指寶寶可能伴隨著心臟上的發育異常,例如卵圓孔未閉、房間隔缺損等。
這些問題一般就和這個寶寶一樣,比較輕微,并不會影響多指手術的進行,但少數心臟問題比較嚴重的,就必須重新制定手術方案,優先解決心臟的問題。
寶寶的問題不大,家長也就放了心,就想著早早能夠把手術做了。
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因為雖然時間不長,但媽媽也細心地觀察到寶寶右手的虎口不太能打開,抓東西也比較勉強,隨著寶寶長大,手指是往內側偏的。
這些問題都是需要通過手術來解決的,不過寶寶如果有類似的情況,家長也可以術前和術后多幫寶寶撐一下虎口,這樣可以稍微松解一下,也對寶寶手部的活動有幫助。
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因為面診得非常及時,寶寶在6個月的時候,順利完成了多指手術。
這個階段因為寶寶體重過了12斤,心肺功能相對比較完善了,所以一般多指的孩子,建議一樣在6個月左右考慮手術。
都不記得原來的樣子了
時間過得很快,孩子手術已經是2年多前的事情了。
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現在小朋友長得很好,媽媽說恢復挺好的,活動基本沒有什么問題,外觀上也是比較自然,對孩子日常的生活已經沒有特別的影響了。
由于之前孩子不是一般的多指,還有三節拇的問題,所以在功能鍛煉方面,孩子還要繼續堅持,特別馬上孩子就要上學了,家長也在給孩子做握筆寫字的訓練。
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很多這樣的孩子其實寫字都能寫得很好,主要是需要家長去引導孩子掌握適合孩子的寫字姿勢,同時要加強手部的活動,刺激生長,這樣經過訓練,孩子將來拿筆寫字是能夠習得的。
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在復查孩子術前術后情況的時候,媽媽見到了孩子術前多指的照片,一下子還沒有反應過來:
“啊?這是我娃的手?”
“對,這是術前多指的樣子。”
“我都不記得了,原來手是這樣子的!”
然后媽媽笑著對爸爸說:
“拍個照,快!”
看來不光是孩子,如果早早手術,就連很多家長也會慢慢遺忘掉孩子多指的情況,這挺不錯的,不會讓多指的事情影響到家庭的正常生活節奏,對家長和孩子來說,也是丟掉了一個心理負擔,能夠讓他們一起快樂地共同成長。
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