莆田一對患慢阻肺的兄弟

哥哥因呼吸衰竭插管

在ICU苦撐多日后才接受肺移植

術后經歷多個難關

住院50余天才恢復良好

弟弟受此觸動

主動提前評估并手術

僅20余天就順利出院

哥哥肺移植術后50余天

終于“脫機”生活

張家兄弟（化名）來自莆田市，為了家庭生計，他們年輕時開始從事打石工作，一打就是二十多年。然而，惡劣工作環境下的長期勞動，讓他們的肺部深受其害。

哥哥（以下稱“大張”）患慢阻肺多年，病情惡化到呼吸衰竭，不得不插管上呼吸機。在ICU長時間治療后，他已經無法脫掉管子了。

“家里人是只能抱著‘死馬當活馬醫’的心態，湊齊了錢來做肺移植。”福建衛生報健康大使、福建醫科大學附屬協和醫院胸外一科、三科主任鄭斌回憶道。

由于大張是終末期肺疾病且合并嚴重感染、器官衰竭，這給圍術期治療帶來了極大難度。術前經過積極的抗感染、器官支持、呼吸康復等治療，他艱難地維持到匹配合適供體并贏得手術機會。

經過團隊努力，肺移植手術很成功。

手術后的治療同樣面臨巨大挑戰，大張一路經歷了重癥感染、惡性心律失常、休克、急性腎功能不全等難關。醫護團隊一路堅守，精心治療，在ICU住了37天后，大張終于轉出普通病房，20多天后出院，此后不再依賴呼吸機生活。

弟弟主動求治

移植術后三周就出院

大張的康復讓家人松了一口氣，也讓60多歲的弟弟（以下稱“小張”）重燃希望。

原來，小張同樣患有慢阻肺，長期臥床吸氧，原本覺得“能喘口氣就行”。但親眼見證大張的康復效果后，他深受觸動，主動前來做移植評估。

“早期啟動評估很重要。”醫院肺移植科副主任醫師吳維棟強調，“有指征就要盡早做移植評估，別拖到最后一刻。”

小張經過評估后就在家靜養，等待供體。最終，小張的肺移植手術也順利完成。因為介入較早，小張術后3天就轉出ICU，20天后康復出院。

肺移植是胸外科手術的“大工程”

早期評估是關鍵

如果說肺移植是胸外科手術的“大工程”，那么圍手術期管理則是系統工程。

醫院重癥醫學科副主任醫師葉冰告訴記者，術前長期機械通氣或臥床會導致呼吸肌和肢體肌肉萎縮。肺移植如同換上一個彈性極佳的“新氣球”，但若“沒力氣吹”，術后風險很高。因此，建議終末期肺疾病患者盡早啟動移植評估。

據悉，福醫協和醫院作為福建省唯一具有肺移植資質的單位，承擔全省肺移植的具體工作及質控監測。2023年，醫院牽頭成立福建肺移植聯盟。目前，醫院年均開展肺移植手術20余例，位居全國第九。

那么

什么樣的人需要進行肺移植

肺移植前要做哪些評估？

肺源來自哪里？

患者需要等多長時間？

整個肺移植的過程需要花費多少?

患者肺移植后能活多久？

想了解更多關于肺移植的相關知識嗎？

敬請關注6月15日（周一）晚上7點

福建衛生報《大醫生開講》直播間

福建醫科大學附屬協和醫院專家

將在線解答

直播專家

鄭斌

福建醫科大學附屬協和醫院胸外一科、三科科主任、主任醫師、博士生導師

福建省抗癌協會胸部腫瘤微創治療專委會主任委員、肺癌專業委員會青年委員會副主任委員

中國抗癌協會腫瘤術后快速康復專委會常委、食管癌專業委員會委員、縱隔腫瘤專業委員會委員

福建省抗癌協會食管癌專委會副主任委員

福建省預防醫學會胸部腫瘤預防控制專委會副主任委員

中國醫師協會胸外科分會青委會委員

福建省醫師學會胸外科分會青年委員會副主任委員

吳階平醫學基金會模擬醫學部胸外專委會青年委員會副主任委員

中國胸外科三維重建聯盟副會長

歐洲胸外科醫師協會（ESTS）會員

《中國肺癌雜志》第五屆編輯委員會編委

《中華消化外科雜志》菁英薈組員

葉冰

福建醫科大學附屬協和醫院重癥醫學科科副主任，副主任醫師，醫學博士

中華醫學會重癥醫學分會青年科學家獲得者

第十七屆福建青年五四獎章獲得者

美國華盛頓大學醫學院訪學學者

中國醫師協會兒童重癥醫師分會器官移植學組委員

福建省抗癌協會重癥專業委員會委員

《福建醫科大學學報》編輯委員會第一屆青年委員

海醫會重癥醫學分會器官維護與移植重癥學組委員

福建衛生報健康大使

吳維棟

福建醫科大學附屬協和醫院肺移植科 副主任醫師 副教授 醫學博士 碩士生導師

中華醫學會器官移植分會肺臟移植學組委員

中國醫療保健學術交流促進會胸外科學分會委員

中國人體器官捐獻獲取質控中心供肺質控委員會委員

中國康復醫學會器官移植康復專業委員會科普工作組成員

福建省胸外科專業質量控制中心委員兼秘書

福建省器官移植專業質量控制中心委員

福建省抗癌協會肺癌專業委員會委員

福建省醫師協會胸外科醫師分會第一屆委員會肺外科與移植專業委員會委員

福建省醫學會胸外科學分會微創外科學組委員

福建省醫學會胸外科學分會縱隔疾病學組委員

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福建衛生報全媒體記者：陳坤

編輯：雷聲隆

審核：黃美輝、劉碧華