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中醫的根源在《易經》,中醫到底科學不科學?

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古人說,“不知易,不足以言太醫。”“易具醫之理,醫得易之用”,只有通曉《易經》才能成為一名合格的醫者。

以下收集了當代一些中醫大師的經典語錄,希望有緣的蕓蕓眾生能從中受益,感受《易經》和中醫的魅力。

行者老師講《四圣心源》(上)

今天主要講我認為比較重要的中醫基礎:《河圖》《洛書》。


為什么繼續強調河洛的問題呢?因為文化是要講傳承的,咱們祖國的傳統文化,傳統中醫,源遠流長,發展到現在的百家百類,各種學派都有。有民間的有官方的;有大家知道的還有很多不知道的;有傳承的還有很多失傳的,但總歸是有源頭的,我們中國的文化源頭是什么?可以說是《易經》,這是中國文化的總綱。

而河圖洛書是文化的起源,從河圖洛書可以看到中醫文化最早的開端和源頭。
中醫發展到現在,就官方教科書和中醫學者來說,中醫是怎么緣起的?怎么樣流傳下來的?實質是什么?大家可以說是沒有一個確定的認識。為什么呢?大家知道中醫是《皇帝內經》傳下來的,所謂內、難、傷寒,所謂的岐伯、黃帝、仲景,主要以這幾個人流傳下來的書本為基礎,但是書本歸書本,他們流傳下來的真正的文化內涵是什么,這里邊的關鍵在什么地方,大家可以說都是一帶而過,就一部《黃帝內經》,好像基礎理論體系就概括了。
我們今天講中醫,就是講中國醫道的傳承,中國傳統文化還象我以前說的:所謂“傳”,薪火相傳,薪盡火傳。就象點火一樣,薪就是柴,木燒盡以后化成火,火燃燒化成熱量、光,然后傳播開去,這就是所謂的一脈相傳。實質沒變,東西沒變,只不過外在形式發生變化,就是傳。所謂“統”,就是古今一脈的道統。你不論怎么傳怎么變化都是要有規矩的,咱們中國這個一脈相傳的道表現形式是有規范的,在這個規范形式內就是道統。

為什么《大學》里講“率性之謂道”,就是我們自己的個性、真性,它是可以隨意展現的,從各個不同方面展現。但是“修道之謂教”,道要修,但要符合你待在人群里,處在世界上的規范,某個角度一定要合乎外在,內外如一,所以它就有一定的發展方向和表現形式,要合乎這個道,要不斷地去修證,合乎內在外在古今一套脈絡的發展。內外相互感應,自己的境界才會不斷的擴大。所以沒有善惡也沒有真假。
我們人生下來以后接觸萬物也就這樣,開始非常局限,然后慢慢體會外面的發展,別人的狀況,周圍社會和自然界的發展,然后融入其中,心境越來越大,從開始一個小人,境界越來越大,然后內外如一,完全融合在一起,沒有任何隔閡的時候,變成大人。與天地相應,叫大人。這是一個修養的過程,也是學問進步的過程。不是說做學問好像書本歸書本,自己為人做事心理活動另外一回事。這個不叫做學問了,只能叫書呆子,沒有將理事合為一體。如果以這種隔岸觀火,不能置身其中來學習中醫的話,就如佛經上一句話:“煮沙成飯,雖經百千億劫,而不可得。”既然講到這里,我們學習中醫呢,就要抱著博極醫源的態度,一定要求個根,一定要掌握個最本源最根本的東西,這樣的話,即使我們學到中間學不進去,或者沒有最終成,但是我們說出一個話,我們一舉一動的味道、方向性,也會有大家的風范,別人來感受也知道這是醫學的正脈。要不然一個個獐頭鼠目,肥兮兮的,就想學一個好方子;什么東西真傳,就想偷,以這種偷心來學習的話,自己內心上處于一個扭曲隔閡的心態,想要調整人天、調整別人的心態、調整自然,那是不可能的,即使偶爾學到一些小方小術,可以解決問題,可以待價而沽,終對自己的人生無補,并且只有給別人恥笑。

何況這個疾病的過程,大家有豐富的臨床經驗就知道,對疾病的認識和真正的治療,它是體驗式的,不是你有什么神方就可以,它不斷在變化,小方小術只能逞一時之快,就像趙括紙上談兵一樣,再好的兵法戰術不能靈活運用,遇到真正的疑難雜癥那就無能為力了。
既然講到這里就聊聊,我認為傳統中醫一脈相傳,從《河圖洛書》來說是個關鍵,對于《河圖洛書》的研究必需要提高到一個非常重要的位置上。
先談《河圖》,“伏羲時,有龍馬出孟河”,這是當時一種說法,其背,背上有點,為河圖。這個東西大家接觸的少,一開始學習比較陌生,反復多看多學一學,就能由生轉熟,由熟就能學出味道,慢慢你就感覺到非常親切,很多問題都是從里邊轉化出來的。
“大禹治水時,有神龜出于洛水,其背有紋,為洛書。”這是與前面河圖相互對應的。“河出圖,洛出書”,洛河,當時有很多傳說,大禹治水的時候,經過洛水的時候,看到龜身背上的紋路而產生的感應,成了洛書的來歷。
《河圖》與《洛書》這兩幅圖分別代表什么?一般圖書館,圖書,就來源于這個,圖指河圖,書指洛書。《河圖》是從先天生化的角度,自然生化,五行順生的角度闡述問題的。而《洛書》是從后天制化,五行互相克制產生的有為之道,等會我就圖和書分別講一下它們在醫學上的運用。
我為什么把它放在《四圣心源》里邊講,就是因為黃元御先生的學問就從《河圖洛書》來的。大家回去仔細看,關于《素靈微蘊》的一些章次,還有黃元御先生運用四象樞土,建立理論框架,主要是從河圖上體現出來的。以致于他后來治病臨證的時候,也是從洛書上體現出來的,我們先談《河圖》。
《河圖》是由一些點組成的,在這個點里頭,因為點的奇數偶數不同,后代又把它畫成黑點白點,奇數為陽是白點,偶數為陰是黑點。原始的剛開始的《河圖》來說全是黑點。中央是5點,形成一個十字,5點外圍有十點,上面排了5點,下面排了5點,這代表中央戊己土。關于對河圖的理解,后代基于哪句話呢?孔子在系辭上說過一句話“天一地二天三地四”,以這種排列下來來講,然后“天五地六”這樣,就把河圖的幾個點按天地之數分開了。又因為在五行里,十點,點數總共是分為五方,每一方兩個數,將從1到10陰陽之數各相分開。用五行的觀念來說,十是五的一個倍數,五行各有陰陽而形成十位數,對應的是天干。天干當中呢,中央戊己土,正好是中間5和10,將中央5和10配為中央戊己土。“天一生水,地六成之。”,大家知道這句話,講的是《河圖》里邊,也就是北方,也就是我們講的《河圖》的下方,一點和六點的位置,這和現在地圖的方位剛好反過來。
北方是1點、6點,象征“天一生水,地六成之”;東方生風,風生木,東方象征甲乙木,這時候東方是“天三生木,地八成之”;然后南方“地二生火,天七成之”;西方“地四生金,天九成之”;中央是“天五生土,地十成之”。天為陽為奇數,地為陰為偶數,大家可能想,就憑這簡單的一組數到底能看出什么呢?我現在給大家說一說。
這個圖的來歷,它是怎么來的,為什么說它是一種文化的起源?我們人生活在地球上,觀察的是什么?觀察的是日月輪轉,海水的潮汐,日出日落,月亮盈虧,這是最簡單也是最切實真實的東西。而《河圖》《洛書》呢,就是我們祖先居住在中國。北方地勢高,南方沿海,然后天氣下迫,地理位置比較低,處在這種環境下呢,產生出來的《河圖》變化。
中原地帶,土氣比較中和,溫度比較適宜;南方偏于潮濕,濕熱;北方寒冷;根據中國這個所處的地理位置,我們觀察太陽運行的方式。太陽東升西落,然后由于地球轉動、太陽轉動、形成自轉,然后產生出來太陽的一定的方向,我們不討論地心說、日心說,如果以日心說的話就是地球圍繞太陽在轉,以地球為中心的話看著就是太陽圍繞著地球在轉。

我們中國天文學說呢,是以地球為中心,因為宇宙中心是無限的,你可以以太陽為中心,也可以整個銀河系為中心,中心點在外的話是無限的,因為世界無邊無際的,即使以整個銀河系看宇宙來說,也是很局限的,只是在有知有覺的局限的范圍內。既然外在事物無窮無盡的探求,如入海探沙不知終極,不如以當下立個根基,這是中國文化的高明之處。古時候伽利略、哥白尼非要以日心說而否定地心說,地心說是非常有道理的。如果以科學探索精神來說,可以說是往外逐漸發展探索,如果以本位學說來研究這個的話,還是以地心,象咱們中國的黃道赤道都是這樣的,以當下我們觀測點為宇宙的中心。
這個時候我們看到,第一個,天地運轉。“天道左旋”,什么叫左旋,左旋是從左邊轉,不是向左轉,而是從左手開始旋轉。所謂天道左旋,講的就是河圖。“天一生水,地六成之”,水生木,然后緊跟著是東方:“天三生木,地八成之”,木生火:“地二生火,天七成之”;火生土,緊跟著到中央了,中央戊己土;土生金,金又生水。其實大家看,這個元氣不斷地輪轉,從中央戊己土化生的是什么?土生金,由金氣的凝斂開始,一直到金生水,水生木,五行輪轉,生氣、天氣不斷地在回還;實際上,從中氣生化,然后再回到中氣。所以古人說,五行四象皆一
大家再來看,這一氣運行呢,從水、木、火、土、金這五行順生,產生不斷的變化,行走不同的方位。但是這里邊怎么變化,還是一元之氣在變化,這一元之氣凝縮起來呢,就變成腎氣了,升達的時候又成肝氣了,炎上的時候變成火氣,斂凝的時候變成金氣,居中的時候運化萬物是土氣。一氣盈縮不斷在變化所以產生了五氣,從這個角度講,五行其實是一行,河圖表現的意思就是:五行之氣就是一行之氣的不斷變化,所以五行本是一行。至于具體用河圖來對于黃道二十八星宿和五行來進行對應,然后是怎么產生的,有空的話大家再討論一下。
所以臨床上用四逆,用附子理中,來溫化先天元陽,大用附子,確實很多疑難雜癥和疾病得到了很好的控制和治療,有意想不到的收效。這是因為抓住了這個根本,但是這樣用藥在臨床上有時候有它的弊端,因為元氣流通處在生化、浩蕩的狀態,過用溫燥藥總是助它在生化,這好像一個國家總是在不斷搞建設,一直在搞建設,而不知蓄積,這樣的國家慢慢就耗空了,任何事物的發展都是一個生長化收藏,過度加速這個過程以后,就會像一個運動員一樣,不斷在鍛煉,不斷在耗先天元氣,造成早衰,氣化運行太過了以后,先天的精氣會虧耗。對先天之本比較厚的人用一下很好,但是用多了不管底子厚薄都會虧耗,就像內經里講的,陰陽氣俱虧的病人,寒藥熱藥都用不得,只能用甘味藥。我在臨床上遇到一個病人,六克附子,吃完就中毒,明顯中毒現象,馬上就暈倒,出現附子中毒各方面強烈的反應,心臟的反應啊,神經系統的癥狀啊,非常明顯。因為這個病人長期體弱多病,所以體質比較弱的人,用附子就要適量,都得考慮他是否能接受。暫時用的話會出現很多現象,元氣比較虛弱,一旦運化的時候會產生很多正邪交亢,接受不了的病癥,就像一個國家一樣,一開始扶助正氣,正邪交爭,很可能正氣先打敗仗,會出現一番凌亂不支的現象,這時候就需要醫患之間互相溝通理解。
總結一下,就是從河圖中看到,天道左旋,五行順生,產生了一系列變化。一元之氣,生長化收藏,通過五種形態的變化,而產生這種一元之氣的動,一動就產生出來五種變化,五種方位,五種現象,而這五種現象不外乎都是元氣的體現。就像我們人一樣,走出一步來,就把這一步分成五種姿態,我們一起腳一個姿態,往前邁是一個姿態,還沒落地是一個姿態,將落地時是一個姿態,落到地下又是一個姿態,把它分為四段,這是人的四象,而四象向前邁這一步,能穩健邁出這一步子,這一步子不至于過大,也不至于過小,也不至于產生不穩,這個就是中土之氣象,土居中央。所以我們平常看人,聽聲音,聽呼吸,分析人的一個動作,就能看出他五行五臟稟賦的有余不足,根據病人邁出這一步,在脈象上也是相對應的。

抬步過于急躁的人,肝氣比較旺,落步徐緩的人呢,大家知道落步是金水收藏,落步徐緩的時候,這時候看有力無力,根據這個步子來判斷他的肺脾之氣足,還是不足,肺脾之氣不足的話,落步松散遲緩,考慮中焦有寒,因為陽氣不能升達到胃中,胃里就寒,上焦還容易有浮熱,所以從一步之間,從說話呼吸之間,就能看出五行的變化,能看出一元真氣盈縮的變化,這只是我給大家簡單講的例子。大家可以具體的體會一下。至于說是步態不急不緩,若有若無,這個若有若無是沒有特別執著,特別專注的意思,這屬于最正常的最健康的。但是一般人呢,在五行上都有偏重,所以他的狀態,通過他的眼神,通過他的臉色,通過他往那里一坐,顯示出的現象,你就能分判出來他屬于哪種狀態。我們人是怎樣生出來的呢,我們人,就是一個現象,不要以為我們有這個人的存在,我們自己以為,哎呀,我存在。我們人就是一股力量,一股流,佛法說的業識之流,一股流動的狀態,“野馬也,塵埃也,萬物之以息相吹也。”這股狀態每個人都不一樣,有些人急躁如狂流,如野馬一般,有些人如和風細雨,有些人纖若細草,每個人的狀態不一樣,就顯示每個人的生命之流,力量都不一樣,就產生了千差萬別。我們學醫呢,就是要用一心去感受它,融合它,體會它,這是第一步,取類比象。

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