天津
#免健康告知眾民保
月中幫客戶投保完眾民保中高端，并幫客戶聯系好了醫院，過了等待期就去治療。有些保險買就是為了賠，如果你的經紀人足夠懂就可以帶你合理鉆政策的漏洞。
but很快這個漏洞就被保司發現了，比如甲狀腺眼病，眾民保7月2日起，新保客戶，納入到既往癥清單了。[得意]理賠順利
眾民保新老版本存的區別，瑩也給你列出來了，一起來看下吧：
1. 產品名稱：老版本叫眾民保·普惠百萬醫療險，新版本叫眾民保·百萬醫療險。
2. 投保年齡：老版本初次投保最大年齡是80歲，新版本則放寬到105歲。
3. 社保限制：老版本限有醫保人群投保，新版本取消社保限制，有無醫保都能買。
4. 既往癥清單：新版本根據既往理賠情況對疾病清單做了優化，整體更寬松，病種定義更清晰明確，如高血壓3級無并發癥不再是嚴重既往癥。但，2025版新增了自身免疫性疾病、阿爾茨海默病、甲狀腺眼病等既往癥。見圖4
5. 保額：老版本社保內外保額均為200萬，質子重離子保額200萬，院外特藥保額80萬。新版本社保內外提升到各300萬，質子重離子和院外特藥保額也都升級到300萬。
6. 保障內容：老版本只有特殊門診，新版本增加了住院前后30天門急診、門診手術責任，還新增了外購藥械保障，且不限疾病、不限藥品清單。這點還挺好的，因為在藥品集采、DRG政策落地的現在，外購藥越來越重要。
7. 賠付比例：老版本賠付比例固定80%。新版本有經典版和臻選版兩個版本，經典版賠付比例與老版本價格一樣，最高80%；臻選版住院費用在扣除免賠額后，責任范圍內可100%獲賠。
8. 院外特藥數量：經典版是50種特藥+2款CAR - T用藥，臻選版是122種特藥+2款CAR - T用藥。
9. 增值服務：老版本有住院墊付、重疾就醫綠通、腫瘤特藥等5大增值服務。新版本增加了門診陪診服務（全年限2次）和住院護工服務（全年限1次，單次最長5天），臻選版還多了“5選1服務”。
10. 質子重離子治療：老版本質子重離子醫院只有上海1家，理賠后不能續保；新版本拓展至全國9家，理賠后該責任仍可續保。
11. 可選責任：新版本新增了“慢病加油包”和“家庭共享免賠額”兩項可選責任，老版本沒有。
12. 猶豫期：新版本猶豫期增加到15天。
建議有新版既往癥的買舊，沒有的買新。
投保咨詢瑩：brokerly，985碩士保險經紀人。
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