醫(yī)患關系一直是社會關注的焦點之一。象山區(qū)法院所轄匯聚了全市城區(qū)8家三甲醫(yī)院中的4家，以及眾多二甲醫(yī)院、專科醫(yī)院等核心醫(yī)療機構，醫(yī)患糾紛化解與涉醫(yī)安全保障任務繁重，近三年來該院受理的醫(yī)療糾紛案件數(shù)量占全市城區(qū)法院案件數(shù)量80%。

面對新挑戰(zhàn)，象山區(qū)法院創(chuàng)新構建“四驅聯(lián)動”工作法，通過部門聯(lián)動、流程優(yōu)化、資源聚合，實現(xiàn)了涉醫(yī)矛盾糾紛的高效化解與醫(yī)療環(huán)境的根本改善。近三年來受理醫(yī)療糾紛案件212件，審結203件，調(diào)解、撤訴結案48件，一審判決服判息訴率達89.39%，該院民事審判庭被評為全國平安醫(yī)院建設表現(xiàn)突出集體，為廣西唯一獲此榮譽的人民法院。

高站位 “組織引擎”驅動 織密責任聯(lián)動網(wǎng)絡

高效化解醫(yī)療糾紛案件，系統(tǒng)思維是關鍵。象山區(qū)法院主動向黨委政府匯報溝通，打破部門壁壘，形成法院主導、多方參與、協(xié)同聯(lián)動的共治格局。“一把手”領航。成立由院長任組長、分管副院長主抓、相關業(yè)務部門負責人為骨干的“平安醫(yī)院建設工作專班”，高站位統(tǒng)籌，定期研判，專題部署。“一盤棋”聯(lián)動。與區(qū)衛(wèi)健局、公安分局、司法局、主要醫(yī)院、醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會等部門建立常態(tài)化協(xié)同機制，互通信息、聯(lián)動處置、協(xié)同化解。“ 一張網(wǎng)”兜底。制定《涉醫(yī)案件審理工作指引》等制度文件，細化分工，壓實責任，形成法院內(nèi)部立審執(zhí)一體化的工作流程，確保涉醫(yī)糾紛案件各環(huán)節(jié)無縫銜接、高效處置。

專業(yè)化 “精審內(nèi)核”驅動 構建公正高效團隊

高效化解醫(yī)療糾紛案件，專業(yè)賦能是支撐。象山區(qū)法院聚焦主責主業(yè)，以專業(yè)化審判能力筑牢化解涉醫(yī)糾紛的“最后一道防線”。組建專業(yè)團隊。由民事審判庭庭長擔任負責人，配備具備醫(yī)學背景或長期從事涉醫(yī)療糾紛案件的資深法官，從桂林各大醫(yī)院選任了臨床經(jīng)驗豐富的退休醫(yī)生作為醫(yī)療案件的人民陪審員和具有豐富調(diào)解經(jīng)驗的人民調(diào)解員，組成資深法官+醫(yī)學專家型陪審員+人民調(diào)解組織調(diào)解能手的醫(yī)療糾紛專業(yè)審判團隊，對該類案件集中審理。既拓寬了人民參與司法的渠道，提高司法的透明度，又有助于醫(yī)療糾紛審判團隊成員專業(yè)知識上的互補，提升了醫(yī)療案件審判的司法公信力和權威性，真正實現(xiàn)精審細調(diào)。轉變工作理念。針對涉醫(yī)糾紛案件矛盾沖突大、社會不穩(wěn)定因素多的特點，堅持質量優(yōu)先、兼顧審判效率、重視裁判效果的原則，推行類案和關聯(lián)案件強制檢索機制，將提交強制檢索報告作為專業(yè)法官會議和審委會討論案件的必要程序，嚴把案件質量關，統(tǒng)一裁判尺度，提高裁判文書制作和釋法說理水平，實現(xiàn)涉醫(yī)療糾紛案件質量效率雙提升。

多元化 “前端解紛”驅動 暢通源頭治理路徑

高效化解醫(yī)療糾紛，源頭防治是根本。象山區(qū)法院前移解紛關口，將多元化解貫穿糾紛產(chǎn)生發(fā)展的全過程，從源頭化解矛盾糾紛。“訴調(diào)對接”立體化。構建“自行和解+司法確認”工作模式，開設醫(yī)療糾紛調(diào)解確認綠色通道，對醫(yī)患雙方達成的調(diào)解協(xié)議可直接申請進行司法確認，賦予強制效力，快速立案、現(xiàn)場審查、當天辦結，采用訴前調(diào)解和司法確認方式解決醫(yī)患糾紛132件。探索“源頭化解+聯(lián)動解紛”止紛機制。聯(lián)合轄區(qū)多家醫(yī)院建立快速解紛中心，對醫(yī)院無法妥善處理的突發(fā)性矛盾糾紛，審判團隊受邀組織醫(yī)患雙方就地調(diào)解。近年來赴醫(yī)院調(diào)解56次，成功化解醫(yī)患糾紛40起，取得了良好的法律效果和社會效果。堅持“鑒定前置+訴前調(diào)解”的工作方式。采取立案初篩、團隊審查、司鑒快處的訴前鑒定工作流程，由立案窗口強化訴訟指導并發(fā)送《訴前鑒定提示函》，釋明訴前鑒定程序優(yōu)勢，嚴格把握鑒定用時，醫(yī)療糾紛案件鑒定前置覆蓋率達99.2%，鑒定事項最快完成僅需35天。同時以鑒定結果為依據(jù)積極進行調(diào)解，在訴前階段推動化解醫(yī)療糾紛類案件數(shù)占比17.2%。

全方位 “法治宣防”驅動 營造尊醫(yī)重衛(wèi)氛圍

高效化解醫(yī)患糾紛，法治宣教是基礎。象山區(qū)法院將法治教育與服務保障相結合，營造理性維權、尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。“送法入醫(yī)”精準普法。與轄區(qū)各大醫(yī)院建立長效聯(lián)絡機制，經(jīng)常深入桂林市人民醫(yī)院、南溪山醫(yī)院等醫(yī)院開展普法教育，法官通過深入剖析鮮活案件，讓醫(yī)療機構和醫(yī)務人員了解和掌握相關法律法規(guī)，切實增強法律意識、服務意識、責任意識和管理意識，以優(yōu)質的醫(yī)療服務促進醫(yī)患關系的和諧，從源頭上預防和減少醫(yī)療糾紛發(fā)生。“智慧賦能”便捷服務。依托移動微法院、在線調(diào)解平臺等智慧法院平臺，實現(xiàn)遠程調(diào)解、線上開庭、電子送達等，便利行動不便及異地的患者。運用大數(shù)據(jù)分析研判轄區(qū)涉醫(yī)糾紛態(tài)勢，發(fā)現(xiàn)深層次社會治理問題，及時提出司法建議，從司法角度對醫(yī)療機構存在的問題提出改進和完善建議，為精準施策提供數(shù)據(jù)支撐。“立體宣傳”濃厚氛圍。采用線下宣講與線上普法相結合，依托“象法有約”黨建品牌，組建法治宣講團隊，針對存在的突出問題、重點群體開展普法宣傳，增強醫(yī)患雙方的法律意識，引導群眾依法維權。同時運用抖音、微信等新媒體平臺推出“法小象”宣傳專欄發(fā)布公眾號推文和普法視頻，多期視頻獲廣西高院微信平臺推介。轄區(qū)醫(yī)療糾紛案件受理數(shù)逐年下降，無一醫(yī)療糾紛重大涉訴信訪案件。

轉載自桂林中院微信公眾號