對(duì)不少年輕人來說，臉上冒痘痘是再常見不過的事，順手?jǐn)D掉幾乎是下意識(shí)的動(dòng)作。然而近期，寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科接診的一位患者，給所有人敲響了警鐘——這位20歲的大學(xué)生隨手?jǐn)D了一顆痘痘，居然引發(fā)了敗血癥和肺膿腫，足足住院治療了近兩周。

只是擠了顆痘痘

肺竟被啃出十多個(gè)空洞

20歲的小林是名大二學(xué)生，前段時(shí)間為了準(zhǔn)備考試，熬了幾晚后臉上冒出一顆黃豆大小的痘痘。“又紅又腫的很難看，我就想著擠掉能快點(diǎn)好。”他回憶道，當(dāng)時(shí)沒洗手就對(duì)著鏡子擠痘痘，膿水?dāng)D出來時(shí)，他還覺得終于清爽了。

可過了幾天，痘痘依舊化膿了，更糟糕的是，小林開始發(fā)燒咳嗽咳痰，即便吃了退燒藥也只是暫時(shí)退下去，右下胸部傳來的疼痛像有根針在扎，深呼吸、咳嗽時(shí)更是疼得他直冒冷汗。

熬到第三天，小林已經(jīng)燒到39℃，趕緊來到寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院就診。接診的丁群力主任醫(yī)師一看他的癥狀，立刻安排了CT檢查。結(jié)果顯示：小林的肺里有十幾個(gè)空洞，部分肺組織已經(jīng)壞死，這是典型的血源性肺膿腫。

進(jìn)一步的細(xì)菌培養(yǎng)和基因檢測揭開了真相，小林的血液里檢出了金黃色葡萄球菌，這種細(xì)菌，就藏在每個(gè)人的皮膚表面。“‘罪魁禍?zhǔn)住褪悄穷w被擠掉的痘痘。”丁群力解釋，“這顆痘痘長在臉部‘危險(xiǎn)三角區(qū)’，擠痘痘時(shí)的壓力把細(xì)菌推進(jìn)了血管，引發(fā)了敗血癥，接著細(xì)菌順著血流跑到肺部，侵蝕肺組織。”

萬幸小林年輕，身體素質(zhì)底子好，對(duì)藥物也較為敏感，經(jīng)過12天的抗生素治療，最終順利康復(fù)出院。

小林的CT影像顯示肺里有多個(gè)空洞

為什么一顆痘痘能“殺”到肺部？

很多人擠痘前都不知道，臉部藏著一塊“危險(xiǎn)三角區(qū)”，具體是指從鼻根到兩側(cè)口角形成的三角形范圍。“我們身體里的血管大多有靜脈瓣，就像單向閥門一樣，能防止血液逆流，避免細(xì)菌跟著血液亂跑。但‘危險(xiǎn)三角區(qū)’的血管偏偏沒有這個(gè)閥門，是完全直通式的。”丁群力介紹。

這就意味著，當(dāng)你擠壓這個(gè)區(qū)域的痘痘時(shí)，會(huì)同時(shí)觸發(fā)兩個(gè)危險(xiǎn)步驟：一方面，痘痘本身是毛囊發(fā)炎的產(chǎn)物，已經(jīng)存在局部感染，擠壓會(huì)直接破壞皮膚屏障，讓痘痘里含大量細(xì)菌的膿液，接觸到皮下毛細(xì)血管；另一方面，擠壓的壓力容易把這些細(xì)菌強(qiáng)行推進(jìn)血管里。沒有靜脈瓣的阻擋，細(xì)菌可以順著血液自由擴(kuò)散，往上進(jìn)入顱內(nèi)，引發(fā)腦膜炎、腦膿腫等更兇險(xiǎn)的疾病，往下順著全身血液循環(huán)，跑到肺部、肝臟等器官，引發(fā)嚴(yán)重感染。像小林這樣，當(dāng)細(xì)菌跑到肺組織上后，就會(huì)開始瘋狂破壞肺細(xì)胞，引發(fā)局部炎癥。隨著炎癥加重，肺組織會(huì)逐漸壞死、液化，最終形成一個(gè)個(gè)空洞。

如果沒有及時(shí)就醫(yī)，風(fēng)險(xiǎn)還會(huì)持續(xù)升級(jí)，輕則導(dǎo)致肺膿腔破裂，引發(fā)膿胸、膿氣胸，胸腔里積滿膿液，重則細(xì)菌會(huì)再次擴(kuò)散到肝臟、心臟等關(guān)鍵器官，甚至引發(fā)膿毒癥休克，危及生命。即便最終治愈，嚴(yán)重的肺組織壞死也可能留下后遺癥，比如肺功能下降，影響后續(xù)的正常呼吸。

丁群力正在查房

丁群力提醒廣大市民，對(duì)于輕度痘痘，不用特殊干預(yù)，皮膚有自我修復(fù)能力，過度擠壓、涂抹刺激性產(chǎn)品，反而會(huì)破壞皮膚屏障，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。尤其是“危險(xiǎn)三角區(qū)”的痘痘更是不能擠挑，要避免細(xì)菌進(jìn)入血液，另外，不要頻繁觸摸，手上的細(xì)菌數(shù)量多，反復(fù)接觸痘痘可能會(huì)讓細(xì)菌反復(fù)污染創(chuàng)口。一旦出現(xiàn)疼痛加劇或周圍皮膚大面積紅腫，伴隨發(fā)熱、乏力，出現(xiàn)胸痛、咳嗽、呼吸困難這些情況，一定要立刻就醫(yī)，千萬別拖延。

來源：寧波晚報(bào)