幾年前，牙科診所還是“一年回本、三年暴富”的暴利行業(yè)，一條街上能擠下六七十家口腔診所。如今走在許多小區(qū)門口，那些曾經(jīng)燈火通明的牙科診所悄然黑暗。

玻璃門上貼著“裝修升級”的告示，撥打電話永遠(yuǎn)無人接聽。有些診所招牌已被拆除，店內(nèi)沙發(fā)、問診臺仍在，卻已人去樓空。

牙科行業(yè)正經(jīng)歷一場前所未有的變革。全國口腔門診關(guān)停率高達(dá)30%，相當(dāng)于每三家口腔機(jī)構(gòu)就有一家關(guān)閉。從2024年至2025年10月，已有約1.2萬家口腔診所停業(yè)或注銷。

口腔行業(yè)最好的時(shí)光，用烈火烹油形容也不為過。2018至2020年間，口腔診所遍地開花，城市方圓三五公里內(nèi)，最多時(shí)擠著六七十家口腔診所。

“投兩千萬，一年就回本，誰不愿意啊？”一位投資人回憶道。那時(shí)候，開一家口腔診所只需租個(gè)店面，一兩位醫(yī)生，三四張牙椅，就能叮咚進(jìn)賬。毛利率高達(dá)60%-70%，小規(guī)模診所投資當(dāng)年就能回報(bào)，再不濟(jì)兩年也回本了。

牙科診所的暴利神話吸引資本大量涌入。2014年，聯(lián)想控股豪擲10億元投資拜博口腔。到2021年，行業(yè)融資總額突破100億元。口腔機(jī)構(gòu)數(shù)量從2019年的76300家飆升至2022年的122248家，四年間增長超過60%。

盲目擴(kuò)張的結(jié)果是市場迅速飽和。一些機(jī)構(gòu)以“半年回本”為目標(biāo)，不顧醫(yī)療本質(zhì)瘋狂擴(kuò)張。泰康拜博一度在全國自建200多家口腔診所，最終卻陷入持續(xù)虧損的困境。

行業(yè)的轉(zhuǎn)折點(diǎn)在2023年到來。種植牙集采政策正式落地，種植體均價(jià)從數(shù)千元降至900元左右，整體費(fèi)用從一萬多元跌至五六千元，降幅接近60%。

隨著價(jià)格透明化，靠信息不對稱賺錢的模式走到盡頭。行業(yè)洗牌正式開始：2023年，全國1068家口腔服務(wù)機(jī)構(gòu)注銷；2024年，關(guān)店潮加速，上半年注銷或吊銷機(jī)構(gòu)達(dá)2401家，比2023年全年多出一倍。

而診所紛紛關(guān)閉的背后，是患者懸而未決的治療和無法追回的預(yù)付款。

比財(cái)產(chǎn)損失更嚴(yán)重的是健康風(fēng)險(xiǎn)。

那些預(yù)付款被挪用的患者最為無奈。許多診所將預(yù)付款視為“自有資金”，盲目擴(kuò)張或投資。等真正需要為患者治療、購買材料時(shí)，賬戶已經(jīng)空空如也。

行業(yè)內(nèi)部人士透露，一些機(jī)構(gòu)明知資金鏈即將斷裂，仍瘋狂推出優(yōu)惠套餐，鼓勵(lì)患者充值。錢到手后，負(fù)責(zé)人便消失不見。

醫(yī)療倫理在利益面前被拋之腦后。一些診所視患者為“客戶”而非病人，忽視醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。有高齡老人被勸說一次性拔掉十幾顆牙并種植新牙，術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。

此外行業(yè)亂象層出不窮，七八家診所對同一問題給出截然不同的治療方案，報(bào)價(jià)從300元到5000元不等；有些機(jī)構(gòu)通過“免費(fèi)檢查”吸引患者，再不斷增加項(xiàng)目。

信任危機(jī)籠罩整個(gè)行業(yè)。中國政法大學(xué)醫(yī)藥法律與倫理研究中心主任劉鑫指出，診所“跑路”后，患者病歷資料常常一同消失，導(dǎo)致后續(xù)治療雪上加霜。

很少有醫(yī)生愿意接手這樣的“半截子”治療，因?yàn)槿狈Τ踉\方案和醫(yī)療記錄，治療風(fēng)險(xiǎn)巨大。

不過這場危機(jī)并非行業(yè)的終點(diǎn)，而是價(jià)值回歸的起點(diǎn)。

種植牙集采政策雖然擠壓了價(jià)格泡沫，卻也釋放了大量被高價(jià)抑制的需求。2025年，種植牙數(shù)量比去年增長230%，市場從高價(jià)壓制轉(zhuǎn)向需求釋放。

有患者表示，過去8000元起的種植牙，現(xiàn)在4000元左右就能搞定。價(jià)格下降讓更多人能夠“種得起牙”。

牙科市場本身并未萎縮。十年前國內(nèi)口腔市場規(guī)模僅500億元，去年已突破2000億元，預(yù)計(jì)2030年將達(dá)到4000億元。國人對牙齒健康的重視程度反增不減，從過去的中老年為主擴(kuò)展到越來越多年輕人。

面對挑戰(zhàn)，一些機(jī)構(gòu)開始積極轉(zhuǎn)型。

有的診所砍掉高成本的網(wǎng)絡(luò)營銷，轉(zhuǎn)向社區(qū)推廣，成本降低但效果更為實(shí)在。一些機(jī)構(gòu)做耗材、牙椅等器材的國產(chǎn)替代，千方百計(jì)降低成本。

業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)也在調(diào)整。過去依賴種植業(yè)務(wù)（占50%-60%流水的診所，將種植業(yè)務(wù)比例調(diào)到30%-40%左右，以保持毛利率穩(wěn)定。大型連鎖機(jī)構(gòu)則追求更均衡的收入結(jié)構(gòu)：基礎(chǔ)治療業(yè)務(wù)占比超過50%，種植和正畸各控制在20%左右。

技術(shù)革新為行業(yè)注入新活力。數(shù)字化種植利用3D導(dǎo)板，將手術(shù)時(shí)間從45分鐘縮短到12分鐘，材料損耗降低28%。兒童早期矯正市場年增長37%，隱形矯正國產(chǎn)份額超過65%。

監(jiān)管也在持續(xù)完善。一些地區(qū)探索分階段收費(fèi)模式：初診30%、中期50%、復(fù)查20%，減少預(yù)付款風(fēng)險(xiǎn)。

醫(yī)保覆蓋范圍擴(kuò)大，北京、上海等地已可將醫(yī)保個(gè)人賬戶用于口腔治療，寧波職工可報(bào)銷30%到50%。

中國衛(wèi)生法學(xué)會副會長鄭雪倩認(rèn)為，診所提供直接干預(yù)人體健康的診療服務(wù)，其退出市場應(yīng)比普通商鋪受到更嚴(yán)格監(jiān)管。強(qiáng)制性資金存管機(jī)制或許是解決預(yù)付款風(fēng)險(xiǎn)的有效方案。

牙科行業(yè)正在經(jīng)歷一場痛苦卻必要的凈化。有從業(yè)者坦言：“高利潤的時(shí)代已經(jīng)過去了，這不是周期性的衰落，以前的那種好時(shí)候，想都不要想，不會再有了。”

而未來牙科市場的競爭將更依賴技術(shù)、服務(wù)和誠信。一些診所堅(jiān)持透明化收費(fèi)，用清晰的項(xiàng)目清單贏得消費(fèi)者信任；有的轉(zhuǎn)向兒童口腔、美學(xué)牙科等細(xì)分領(lǐng)域，避開種植牙的價(jià)格紅海。

牙科行業(yè)不再是“金礦”，而是逐步回歸醫(yī)療本質(zhì)。當(dāng)手術(shù)刀不再被當(dāng)作收割機(jī)，牙齒治療終于能夠放下包袱，重新成為一門值得信任的醫(yī)療手藝。