在絕境處，北京大學首鋼醫院修復重建外科為腫瘤患者續上“生命線”

“要是沒遇上北京大學首鋼醫院修復重建外科的專家們，我媽媽恐怕真的沒希望了！”在修復重建外科的病房里，患者李女士的女兒緊攥著醫護人員的手，話語里滿是劫后余生的感激。歷經多日與腋窩放射性潰瘍、重度感染及致命出血風險的鏖戰，這位曾被判定“腫瘤治療無法繼續”的患者，不僅成功脫離險境、創面完全愈合，更得以重啟中斷已久的抗腫瘤治療，重燃生命希望。

潰爛與出血：生命通道遭遇“塌方”

時間的指針撥回三年前，李女士因宮頸惡性腫瘤轉移至腋窩，在當地醫院接受了化療、靶向治療及放射治療等一系列抗癌治療。本以為病情能逐步受控，未曾想一月前，放療后李女士的腋窩部位竟出現了潰瘍。更令人猝不及防的是，潰瘍處血管突然破裂，鮮血噴涌而出，李女士瞬間陷入出血性休克，生命垂危。當地醫院緊急為李女士實施止血與介入栓塞手術，雖暫時從死神手中奪回一命，卻留下了棘手的腋窩潰瘍創面。

噩夢并未終結。李女士的潰瘍創面迅速惡化，發展為重度化膿性感染，每日膿液引流量高達200毫升，黏稠的膿液裹挾著壞死組織，散發著刺鼻氣味。劇烈的疼痛如跗骨之蛆，日夜啃噬著李女士，讓她無法安睡。更致命的是，潰瘍部位的血管已變得脆弱不堪，隨時可能再次破裂引發大出血。而嚴重的創面問題，也迫使關鍵的腫瘤治療全面中斷。

“跑遍了當地所有省級醫院，醫生們都搖頭說沒辦法，潰瘍治不好，腫瘤治療就沒法繼續，只能在家等著……”絕望如同陰霾，籠罩著整個家庭。就在此時，一位醫生的推薦如同一束微光，讓他們看到了希望——北京大學首鋼醫院修復重建外科團隊，或許能破解這一絕境。

多學科會診：清創與重建的“精雕細琢”

懷著最后一絲期盼，李女士及家人輾轉來到北京大學首鋼醫院修復重建外科。主任馮光第一時間接診，隨即安排副主任庹曉曄主導診療。庹曉曄仔細詢問病史、反復查體，心中愈發凝重：患者已是宮頸腫瘤晚期，雖抗腫瘤治療暫時穩定，但腋窩放射性潰瘍合并重度感染，且有大出血病史，手術風險堪比“在刀尖上行走”。放射性潰瘍本身就因輻射損傷了周圍組織，自我修復能力幾近喪失，如今再疊加嚴重感染，修復難度更是雪上加霜。

“必須為患者闖出一條生路！”為制定最安全有效的治療方案，庹曉曄當即啟動多學科協作8會診機制，腫瘤科、放療科、婦科、病理科、影像科等多個科室的專家，共同為李女士的病情把脈會診。從腫瘤控制到感染治理，從創面修復到術后康復，專家團隊層層剖析、反復推演，最終達成共識：必須先穩住“陣腳”，控制感染、穩定創面，再進行精準修復，才能為李女士重啟腫瘤治療打通道路。一場分階段、精細化的救治方案就此敲定。

治療的第一階段，是與感染的正面交鋒。治療團隊采用保守性擴創聯合負壓封閉引流+灌洗技術，向感染發起精準狙擊。團隊精準清除壞死組織，配合持續負壓引流與灌洗，不斷稀釋膿液、排出壞死碎屑，有效抑制細菌增殖，為創面修復營造出潔凈的生長環境。經過醫護團隊的精心照料，李女士的感染得到有效控制，創面情況逐步穩定，為二期修復筑牢了堅實基礎。

庹曉曄為患者進行腋窩精細擴創

感染的堡壘被攻破后，二期修復手術如期而至。腋窩部位血管神經縱橫交錯，手術如同在血管神經的迷宮中開辟通路，操作稍有不慎，便可能引發致命風險。副主任醫師陽躍以極致精細的手法，在重要血管與神經的表面進行毫米級的擴創與清理。隨后，術前精心設計的背闊肌肌皮瓣被精心移植和覆蓋到腋窩腔隙，這一塊血供豐富、組織量充足“生命補丁”成為修復創面的關鍵；配合水刀清創，大量殘留壞死組織隨之清除，進一步提升了修復成功率。整個手術過程行云流水，各項操作精準到位，成功為李女士搭建起修復創面的 “生命之橋”。

陽躍（右一）采用背闊肌皮瓣修復患者腋窩放射性潰瘍

重生與感恩：讓中斷的治療“重新續航”

術后恢復遠超預期。兩周后，移植的皮瓣全部成活，醫生順利為李女士拆除縫線。令人欣喜的是，不僅腋窩創面完全愈合，困擾李女士許久的劇烈疼痛也大幅減輕。當李女士能自主活動手臂，臉上重新露出久違的笑容時，家屬熱淚盈眶。更重要的是，隨著創面問題的徹底解決，李女士得以順利回歸當地醫院，繼續接受后續抗腫瘤治療，被中斷的生命通道重新暢通。李女士康復出院之際，家屬特意制作了一面寫有“妙手仁心醫之楷模，醫術精湛深情永記”的錦旗，送到北京大學首鋼醫院修復重建外科，向團隊表達了最誠摯的謝意。

家屬制作錦旗表示感謝

近年來，庹曉曄帶領團隊已成功完成數十例放射性潰瘍創面的修復，充分展現了修復重建外科在應對放射性損傷、復雜難愈性創面、高風險顯微外科重建領域的頂尖技術實力。面對曾被視作不治之癥的危重情況，團隊以多學科協作為依托，以精準技術為刃，一次次突破治療禁區。

正如主任馮光所言：“以患者為中心，不是一句口號，是每一步的擔當與勇氣�！痹谶@場生命接力中，北京大學首鋼醫院修復重建外科不僅修復了一個潰爛的創面，更修復了一個家庭對未來的希望。在醫學的邊界上，他們用雙手托舉生命，讓絕境之中，亦有重生之路。

文：修復重建外科/黨委辦公室

編輯：黨委辦公室