在紹興嵊州，80歲的范老太（化名）被子宮脫垂折磨了整整一年，連走路都費勁！

吃藥、用子宮托，嘗試種種方法都無效。就在她瀕臨絕望時，聽聞浙江省人民醫院婦科專家吳青在越城院區坐診，趕緊上門求助。

可誰能想到，這次就診竟揪出了比表面病癥兇險萬倍的奪命隱患！

80歲奶奶 “掉東西” ，就醫竟撿回一命

“醫生，我這毛病實在熬不下去了，您幫我想想辦法吧！”剛見到吳主任，范老太就急切地傾訴著自己的困擾。

憑借多年的臨床經驗，吳青在詳細問診時，敏銳地察覺到了不對勁——范老太的面色和精神狀態，遠超普通子宮脫垂患者的表現。“不能只盯著表面癥狀，必須做全面評估！” 他當即決定為老人安排系統檢查。

檢查結果出來后，所有人都捏了一把汗：范老太不僅有子宮脫垂，還隱藏著重度腎功能不全！她的肌酐高達 592umol/L，血鉀濃度更是飆升至5.73mmol/L的危險水平。“高鉀血癥隨時可能引發心臟驟停，這比子宮脫垂危險得多！”吳青嚴肅地說，子宮脫垂只是“冰山一角”，真正的致命隱患是隱匿的腎衰竭。

若此時貿然進行婦科手術，風險極高。吳青當機立斷，啟動多學科協作（MDT）機制，緊急聯系腎臟病科專家會診。腎臟病科團隊迅速制定方案，為范老太先行血液透析治療，快速清除體內毒素、糾正電解質紊亂，為后續手術掃清障礙。

多學科聯手，破解 “雙重病痛”

經過一段時間的針對性透析，范老太的腎功能指標和血鉀水平終于得到有效控制，身體狀況達到了手術窗口期。

婦科夏利花主任醫師隨即組織疑難病例討論，結合范老太80歲高齡、合并多種基礎疾病且無性生活需求的情況，最終敲定了最優手術方案——陰式子宮切除+陰道封閉術

該術式無需開腹，通過自然腔道操作，具有創傷小、出血少、疼痛輕、恢復快的顯著優勢，是這類特殊患者的理想選擇。

手術由吳青主刀，在婦科與腎臟病科團隊的共同監護下，整個過程十分順利。令人驚喜的是，術后第二天，范老太就能下床自由活動，行動自如，困擾她一年多的不適徹底消失，久違的笑容重新回到了她的臉上。

吳青手術中（資料圖）

“真沒想到在家門口就能遇到省城來的好專家！不僅治好了我的老毛病，還查出了更要命的問題一起解決，太感謝你們了！”范老太激動地握著吳主任的手。

老年女性警惕隱匿慢性疾病

吳青提醒，盆底功能障礙性疾病（如子宮脫垂）在老年女性中十分普遍，且老年人常合并多種隱匿慢性疾病。建議老年女性出現不適及時就醫，進行全面系統檢查，排查潛在風險。

就 診 指 南

婦 科

浙江省人民醫院婦科作為醫院特色學科和重點扶植學科，開展所有婦科宮腹腔鏡及開腹手術。近幾年在婦科惡性腫瘤多臟器聯合根治術、盆底功能障礙疾病手術、重度盆腔子宮內膜異位癥病灶切除及良性疾病的保留器官和功能的重建性手術方面取得顯著進步。成立了浙江省第一個多學科合作的盆底功能重建中心和第一個宮頸陰道病中心。是省內最早達芬奇機器人手術工作站之一，完成了我省首例達芬奇機器人宮頸癌手術。

【門診時間】

朝暉院區：周一至周日全天

越城院區：周一至周五全天，周六、周日上午

【專病門診】

宮頸陰道病門診（周一至周五上午）

內異病門診（周一下午）

盆底私密激光門診（周三下午）

子宮肌瘤門診（周一下午）

更年期門診（周二上午、周五上午）

本文專家

吳 青

夏利花

浙江省人民醫院婦科副主任，主任醫師

擅長：宮腔鏡、腹腔鏡及經陰道婦科微創手術，保留子宮及生育力手術。主攻方向為盆底功能障礙性疾病及女性生殖道整復，對子宮、膀胱、直腸脫垂及陰道松弛的綜合性治療有豐富的經驗。

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