當(dāng)國產(chǎn)航母劈波斬浪

北斗系統(tǒng)指引八方

醫(yī)療核心系統(tǒng)的自主可控之路

同樣刻不容緩

因?yàn)榭床】酷t(yī)生，也靠信息保障“

健康鑰匙”掌握在自己手里

才能更踏實(shí)

近年來，國家將重要產(chǎn)業(yè)鏈供應(yīng)鏈安全納入國家戰(zhàn)略，信息技術(shù)是“重要產(chǎn)業(yè)鏈”之一，在此背景下，醫(yī)療信創(chuàng)也從“試點(diǎn)探索”進(jìn)入“規(guī)模落地”階段。

作為省衛(wèi)健委直屬規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院之一，浙江省人民醫(yī)院勇挑大任，在富陽院區(qū)正式啟用全新的“信創(chuàng)”系統(tǒng)，部署于健康云上，成為國內(nèi)首家實(shí)現(xiàn)全面采用國產(chǎn)化核心信息系統(tǒng)并上云的三甲醫(yī)院

這一突破，標(biāo)志著醫(yī)院數(shù)字化轉(zhuǎn)型進(jìn)入自主可控新階段。

01

國產(chǎn)化系統(tǒng)筑牢醫(yī)療信息防護(hù)墻

在健康云機(jī)房，一排排信創(chuàng)設(shè)備指示燈有規(guī)律地閃爍著。這些設(shè)備承載著醫(yī)院核心的醫(yī)療數(shù)據(jù)和管理信息，而它們的“大腦”——操作系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫，同樣來自國內(nèi)頂尖科技企業(yè)

“醫(yī)療信息安全一直是行業(yè)關(guān)注的焦點(diǎn)。過去，許多醫(yī)院的核心系統(tǒng)依賴國外產(chǎn)品，存在數(shù)據(jù)出境風(fēng)險(xiǎn)和技術(shù)‘卡脖子’隱患。”浙江省人民醫(yī)院信息化與人工智能部主任陳杰表示。在以往的信息系統(tǒng)與軟件應(yīng)用中，核心技術(shù)掌握在國外廠商手中，始終擺脫不了“受制于人”的困境，一旦對(duì)方停止服務(wù)，業(yè)務(wù)只能停擺。反之，如果信息系統(tǒng)全線國產(chǎn)化，供應(yīng)商都在國內(nèi)，那么需求響應(yīng)、故障修復(fù)、持續(xù)迭代都能“一站式”解決。而且，國家從戰(zhàn)略層面對(duì)信創(chuàng)有明確的要求，醫(yī)療作為八大關(guān)鍵行業(yè)之一，其信息系統(tǒng)升級(jí)不僅是技術(shù)更替，更關(guān)乎醫(yī)療數(shù)據(jù)安全與服務(wù)連續(xù)性。基于以上種種因素，浙江省人民醫(yī)院從2023年開始布局信創(chuàng)之路

信息化與人工智能部副主任陳朝暉介紹，在規(guī)劃新院區(qū)之初，醫(yī)院信息化團(tuán)隊(duì)便啟動(dòng)了信創(chuàng)路徑的整體設(shè)計(jì)，最終選定LIS（醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)）作為首塊“試驗(yàn)田”

“LIS是臨床核心系統(tǒng)之一，其體量相對(duì)適中、應(yīng)用場(chǎng)景集中，改造風(fēng)險(xiǎn)可控。同時(shí)，它需要與HIS（醫(yī)院信息系統(tǒng)）、EMR（電子病歷）及大量檢驗(yàn)設(shè)備對(duì)接，一旦成功，其經(jīng)驗(yàn)極具可復(fù)制性。”陳朝暉道出了選擇背后的考量。

數(shù)據(jù)庫選型成為關(guān)鍵一役。醫(yī)院將產(chǎn)品的成熟度、系統(tǒng)兼容性及運(yùn)維便利性作為核心評(píng)估指標(biāo)，并結(jié)合多院區(qū)異地協(xié)同的業(yè)務(wù)特點(diǎn)，提出了“異地雙中心實(shí)時(shí)災(zāi)備”的高要求。經(jīng)過多輪嚴(yán)密的技術(shù)論證與測(cè)試，醫(yī)院最終敲定技術(shù)方案，于2023年10月完成國產(chǎn)化適配，并在2024年初越城院區(qū)啟用時(shí)平穩(wěn)上線。此后，該系統(tǒng)成功實(shí)現(xiàn)多院區(qū)的雙向?qū)崟r(shí)同步，成為國內(nèi)首個(gè)實(shí)現(xiàn)LIS系統(tǒng)國產(chǎn)化、并支持多院區(qū)互為災(zāi)備運(yùn)行的典型案例。

首戰(zhàn)告捷，極大提振了團(tuán)隊(duì)的信心，并開始著手推進(jìn)醫(yī)療信息系統(tǒng)全面信創(chuàng)。

02

“一步到位”構(gòu)建全信創(chuàng)“一朵云”

2024年8月，醫(yī)院與合作單位經(jīng)多輪技術(shù)論證，最終決定將富陽院區(qū)整體打造為“純?cè)圃⑷珬Ｐ艅?chuàng)”的信創(chuàng)一朵云示范試點(diǎn)

“在籌備過程中，得益于‘全信創(chuàng)一朵云’為醫(yī)院各系統(tǒng)供應(yīng)商提供統(tǒng)一的云上信創(chuàng)資源環(huán)境，支撐其完成系統(tǒng)適配與測(cè)試工作，大幅提升了信創(chuàng)改造效率。”信息化與人工智能部副主任范玉林表示。基于這一模式，結(jié)合原有基礎(chǔ)設(shè)施，實(shí)現(xiàn)了從底層基礎(chǔ)設(shè)施到上層應(yīng)用的全棧信創(chuàng)，構(gòu)建起“主中心+異地容災(zāi)中心+同城備份中心”的穩(wěn)固架構(gòu)。本地超融合資源與云平臺(tái)統(tǒng)一納管，容災(zāi)切換可快速完成，確保前端業(yè)務(wù)不中斷。HIS、EMR、LIS、PACS等所有核心系統(tǒng)均實(shí)現(xiàn)云化部署，統(tǒng)一的云上信創(chuàng)環(huán)境極大地提升了軟硬件適配效率。

2025年8月，富陽院區(qū)開始運(yùn)行，HIS、EMR等核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)均運(yùn)行在信創(chuàng)環(huán)境中：114套服務(wù)器操作系統(tǒng)及桌面操作系統(tǒng)以主流國產(chǎn)操作系統(tǒng)；數(shù)據(jù)庫則根據(jù)業(yè)務(wù)需求差異化選型，以主流國產(chǎn)數(shù)據(jù)庫為主。

如今，浙江省人醫(yī)院富陽院區(qū)的運(yùn)行步入正軌，其所有核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)均穩(wěn)定運(yùn)行于信創(chuàng)環(huán)境。“部分周邊系統(tǒng)尚未完成信創(chuàng)，我們已明確規(guī)劃，給予1-2年緩沖期，確保2027年之前實(shí)現(xiàn)全系統(tǒng)信創(chuàng)。”陳杰主任說，我們的目標(biāo)是到2027年，實(shí)現(xiàn)從服務(wù)器、存儲(chǔ)設(shè)備到操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫，全部選用國內(nèi)優(yōu)秀產(chǎn)品，實(shí)現(xiàn)從硬件到軟件的完整國產(chǎn)化替代。

03

創(chuàng)新性實(shí)現(xiàn)跨院區(qū)數(shù)據(jù)共享與業(yè)務(wù)協(xié)同

在醫(yī)院推進(jìn)全面信創(chuàng)的過程中發(fā)現(xiàn)，從“試點(diǎn)探索”邁向“規(guī)模落地”多院區(qū)、集團(tuán)化醫(yī)院因其業(yè)務(wù)復(fù)雜、系統(tǒng)鏈路綿長，給改造和使用帶來很多不便，也不利于醫(yī)患之間的信息鏈接。

“所以，這次在富陽院區(qū)全面國產(chǎn)化的同時(shí)，團(tuán)隊(duì)也進(jìn)行了一定的創(chuàng)新，解決以往多院區(qū)信息不同步的問題。”陳杰介紹，以HIS為例，醫(yī)院針對(duì)多院區(qū)特點(diǎn)設(shè)計(jì)了“統(tǒng)一架構(gòu)、多實(shí)例部署”方案：朝暉院區(qū)和望江山院區(qū)是同地同數(shù)據(jù)庫實(shí)例，越城院區(qū)跨市獨(dú)立部署，富陽院區(qū)則是全信創(chuàng)獨(dú)立部署的數(shù)據(jù)庫實(shí)例。各實(shí)例獨(dú)立運(yùn)行，即便院區(qū)間網(wǎng)絡(luò)中斷也不影響本地業(yè)務(wù)；同時(shí)通過多院區(qū)數(shù)據(jù)中臺(tái)、業(yè)務(wù)協(xié)同平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)跨院區(qū)數(shù)據(jù)共享與業(yè)務(wù)協(xié)同，確保信創(chuàng)過程中各院區(qū)醫(yī)、護(hù)、患等應(yīng)用體驗(yàn)一致。

“而且，換上‘中國芯’之后，以富陽院區(qū)為例，院內(nèi)查化驗(yàn)結(jié)果和影像調(diào)閱復(fù)雜場(chǎng)景平均2-3秒就能完成，掛號(hào)、收費(fèi)、藥房等場(chǎng)景響應(yīng)時(shí)間平均1秒就能打開頁面；業(yè)務(wù)高峰期系統(tǒng)不卡不掉。”陳杰指出，最重要的還是，信息跟著人走，這就意味著，醫(yī)生在一個(gè)院區(qū)開的檢查檢驗(yàn)，患者可以選擇任意院區(qū)完成檢查，方便患者就醫(yī)。

據(jù)悉，下一步，浙江省人民醫(yī)院將把富陽院區(qū)驗(yàn)證成功的信創(chuàng)模式與經(jīng)驗(yàn)，系統(tǒng)性地復(fù)制推廣至其他院區(qū)。未來，“浙江經(jīng)驗(yàn)”還能復(fù)制到全國，讓更多人在“中國芯”上就醫(yī)更放心、更便捷。