糖尿病足患者險截肢 南大蘇州醫院多學科聯合成功救治

近日，南京大學醫學院附屬蘇州醫院內分泌科成功治療了一例病情兇險的糖尿病足患者，其歷時一個半月的艱難治愈歷程，再次為糖尿病患者敲響了足部健康的警鐘。據了解，患者張先生（化名）年近50，因右足第四足趾潰爛三天、創面深可見骨來到醫院尋求治療。他未曾料到，一個起初不起眼的小破口，會在短短三天內迅速惡化，將他推向了可能截肢的危險邊緣。

張先生入院時，足趾潰瘍已合并嚴重感染，周圍組織紅腫熱痛明顯，伴有寒戰高熱。盡管醫療團隊第一時間給予了強效的抗感染治療和規范的清創換藥，但糖尿病足的“猙獰面目”很快顯現。在高血糖的“滋養”下，細菌肆意滋生，局部微循環嚴重受阻，創面不僅未能得到控制，反而在數日內急劇擴大，深部組織壞死，還形成了令人揪心的膿腫。內分泌科主任醫師薛鵬介紹：“糖尿病足進展往往超乎想象地快�；颊叱霈F糖尿病足病癥狀時，大多已合并周圍神經病變，神經病變使其對疼痛不敏感，血管病變又使局部血液供應和修復能力極差。一個小小的傷口，極易演變為難以控制的感染和壞疽，甚至短期內發展成危及肢體的重癥�！�

面對迅速擴大的創面和形成的膿腫，傳統換藥方式已顯乏力。為防止感染進一步擴散、避免截肢，該院內分泌科聯合骨科等多個科室組成的糖尿病足病中心經過嚴謹評估，決定為張先生啟用先進的“AVID全自動智能負壓沖洗治療系統”。通過在創面覆蓋特殊敷料，施加持續、穩定的負壓，像一只“無形的手”精準地將膿液、壞死組織和感染滲出物主動引流出去，有效消除了細菌滋生的“溫床”�！爸悄軟_洗”功能，可以定時、定量地將溶液輸送到創面深部，實現持續的深部灌洗，這是手工換藥難以達到的效果。負壓環境還能促進局部血液循環，刺激肉芽組織生長，為創面愈合創造了理想條件。

在持續負壓吸引的一個多月里，醫療團隊需要根據膿液培養和藥敏結果，動態調整抗生素；根據肉芽生長情況，精細調節負壓參數；定期進行手術室下的清創，逐步清除壞死組織。護理團隊嚴密監測負壓裝置，精心維護管路，并時刻關注患者的營養與血糖水平——將血糖控制在穩定理想范圍（傷口愈合的基石）。在醫護人員與家屬的鼓勵和支持下，張先生逐漸恢復了戰勝疾病的信心。經過整整53天的不懈努力，張先生的膿液消失，紅腫消退，新鮮的肉芽組織從創面底部穩步生長，最終完全覆蓋了曾經的巨大空洞。張先生保住了他的右足，也保住了完整行走的能力。