龍泉寵物醫院：犬貓骨折的診斷與治療

一、骨折概述
骨折是骨的完整性或連續性中斷，常由外傷、撞擊、墜落、碾壓、骨質疏松、病理性因素引起，犬貓以四肢骨折最常見，其次為骨盆、脊柱、肋骨骨折。
二、臨床癥狀
- 患肢不敢負重、跛行、拖行
- 局部腫脹、疼痛、敏感
- 肢體變形、短縮、異?；顒?br/>- 活動時可聞/觸及骨摩擦感
- 開放性骨折可見傷口、骨外露、出血
三、診斷方法
1. 臨床檢查
視診、觸診，判斷疼痛、腫脹、畸形、異常活動，初步定位。
2. 影像學檢查（金標準）
- X線：正位+側位，確定骨折部位、類型、移位、關節是否受累
- CT：復雜骨折、骨盆、脊柱、關節內骨折更精準
3. 全身評估
檢查有無休克、出血、神經損傷、內臟損傷、感染。
四、骨折分類
- 按皮膚完整性：閉合性骨折 / 開放性骨折
- 按骨折線：橫斷、斜形、螺旋、粉碎、壓縮、青枝（幼齡動物多見）
- 按部位：骨干骨折、骨骺骨折、關節內骨折

五、治療原則
- 先救命后治骨：抗休克、處理傷口、止血、鎮痛
- 復位、固定、功能鍛煉、防治并發癥
- 盡早治療，減少感染、肌肉攣縮、骨不愈合
六、治療方法
1. 保守治療
適用：青枝骨折、無明顯移位、穩定骨折、老齡/體弱動物
方法：
- 閉合復位
- 外固定：夾板、石膏、樹脂繃帶、支具
- 限制活動，定期復查X線
2. 手術治療（內固定）
適用：移位明顯、不穩定骨折、粉碎骨折、關節內骨折、神經血管受壓
常用方式：
- 骨板+螺釘
- 髓內針
- 鋼絲、克氏針
- 外固定支架
目的：解剖復位、穩定固定、早期活動
七、術后護理與康復
- 嚴格籠養/限制運動4–8周
- 鎮痛、抗感染、傷口護理
- 補充鈣、維生素D、蛋白、關節保健品
- 定期X線復查，觀察骨痂生長
- 逐步進行功能康復，防止肌肉萎縮、關節僵硬
八、常見并發癥
- 感染、骨髓炎
- 骨不愈合、延遲愈合、畸形愈合
- 關節僵硬、肌肉萎縮
- 內固定松動/斷裂
- 神經損傷、血栓、壓瘡
九、預后
- 簡單穩定骨折：預后良好
- 關節內、粉碎、感染、神經損傷：預后謹慎
- 幼齡動物愈合快，畸形風險較高
- 及時規范治療，多數可恢復正常行走