“小伙為了研究生開題報告熬夜心動過速發作，心衰指標都高了，虧小伙子年輕，換老年人扛不住的……”

幾天前，浙江省人民醫院心血管內科副主任醫師傅建偉完成手術后，在朋友圈感嘆。

感冒后熬夜開題

小伙心跳飆至180

25歲的研究生小鄭（化名）的心悸史可追溯到高中時期，每次運動后，他都會出現心跳加速的情況，但持續1～2小時后自行緩解。春節期間，他感冒還沒痊愈，又為了趕研究生開題報告連續熬夜，久違的心悸突然發作，且這次一直沒有緩解

硬扛到第4天，小鄭實在扛不住了，捂著胸口到附近的醫院求助：“心臟像脫韁之馬要穿胸而出似的，難受極了！”心電圖提示“陣發性室上性心動過速”，醫生給小鄭使用藥物復律后暫時緩解，但小鄭回家沒多久，心悸很快卷土重來，他被緊急轉診至浙江省人民醫院越城院區。

接診的心血管內科趙嫣副主任醫師仔細梳理了小鄭的發病歷程，結合體格檢查和心電圖結果，判斷其病情需緊急干預。“患者心動過速持續時間長，且有明確誘因下加重，藥物復律效果不佳，具備急診射頻消融術指征”。醫生迅速為小鄭安排床邊心臟超聲和術前化驗，檢查結果讓人揪心：心衰指標B型利鈉肽（BNP）飆升至614pg/ml，遠超≤87.0pg/ml的正常范圍，心超還提示少量心包積液，若不及時中止，可能導致心衰加重。

心臟多了一條 “異常電路”

手術精準解決問題

心血管內科電生理團隊的傅建偉副主任醫師即刻趕到，為小鄭實施射頻消融術。“當時患者的心率達到了每分鐘180次左右，而一般人為每分鐘60～100次。”

術中電生理檢查精準鎖定了“元兇”：小鄭心臟左側存在一條先天性異常電路隱匿性房室旁道。在三維標測系統引導下，手術團隊精準定位異常旁道位置，消融導管釋放能量僅1秒，小鄭的心率便立馬恢復正常，困擾他多年的心悸癥狀消失了。鞏固消融后再次核查，異常電路已被徹底阻斷，手術圓滿成功。

感冒又熬夜 引爆“異常電路”

傅建偉表示，正常心臟電信號通過房室結傳導，而小鄭這條額外的“旁路”與正常電路形成折返環，導致心跳異常加速，引發陣發性室上性心動過速。“以前，患者能自行緩解并不代表已痊愈，這一隱患最終在感冒又熬夜等多重致病因素疊加下‘引爆’。”

突發心跳加速需警惕

年輕也別硬抗

“年輕不是忽視身體信號的資本”。心血管內科主任王利宏解釋，陣發性室上性心動過速多見于中青年，長期反復發作會逐漸損傷心肌功能，嚴重時可誘發心衰、休克，甚至會出現生命危險。

如何預防心律失常？

1

無論是放假還是平時工作期間，都要保持健康的生活方式，做到張弛有度，盡量避免熬夜，不應在熬夜、睡眠不足的情況下進行劇烈運動。

2

其次，像室性早搏等心律失常，雖早期并無明顯不適癥狀，也應盡早接受相應治療，以免延誤病情。

3

若出現運動后心悸、突發突止的心跳加速，或伴有胸悶、頭暈等癥狀，需及時就醫排查心律失常，千萬別硬扛。

“射頻消融術作為治療陣發性室上性心動過速的首選微創技術，具有精準、高效、恢復快等優勢，能從根源上阻斷異常電信號傳導，為患者帶來長期治愈效果。”王利宏表示。

就診指南

心血管內科

浙江省人民醫院心血管內科技術力量雄厚，科研設備先進，綜合實力居省內領先水平，具有鮮明的臨床特色。主要治療各類心血管疾病，如高血壓病，冠心病（心絞痛、心肌梗死），先天性心臟病（房間隔缺損、卵圓孔未閉、室間隔缺損、動脈導管未閉等），心律失常（心房顫動、心房撲動、室性心律失常、陣發性室上速等），心力衰竭，心肌病（擴張型心肌病、肥厚性心肌病等）。

【門診時間】

朝暉院區：周一至周日全天

越城院區：周一至周日全天

本文專家

王利宏

浙江省人民醫院心血管內科主任，主任醫師

擅長：各種心律失常的射頻消融術、冷凍消融術、心臟起搏器植入術、左心耳封堵術和先心病、瓣膜病、冠心病介入手術等。

趙 嫣

浙江省人民醫院心血管內科副主任醫師

擅長：心內科常見疾病如血脂異常，高血壓，冠心病，心律失常，心力衰竭，心臟康復以及心肌淀粉樣變性等的診治。

傅建偉

浙江省人民醫院心血管內科副主任醫師

擅長：各類快速型心律失常（室性早搏、房性早搏、陣發性室上性心動過速、心房顫動、心房撲動等）的導管消融介入手術。

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