相對(duì)于尿蛋白這個(gè)“重磅指標(biāo)”,單純血尿既往一直不太受重視。
但近年來研究發(fā)現(xiàn),血尿也是影響IgA腎病預(yù)后的危險(xiǎn)因素,尤其是在持續(xù)性尿蛋白(尿蛋白>0.5-1g/天)的IgA腎病患者中,合并持續(xù)性血尿發(fā)生尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。
AJKD發(fā)表的一項(xiàng)研究,納入1333例中國(guó)的IgA腎病患者,結(jié)果發(fā)現(xiàn),持續(xù)性血尿的患者腎功能下降50%或腎衰竭的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)升高46%。
在診斷后的前6個(gè)月,血尿緩解的患者,腎功能下降50%或腎衰竭的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)降低59%。尤其是在蛋白尿沒有緩解(尿蛋白定量>1g/天)的IgA腎病患者中,診斷后的前6個(gè)月發(fā)生血尿緩解,大大降低了其腎衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。
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因此,對(duì)于尿紅細(xì)胞較多的IgA腎友,也需要盡量努力讓血尿緩解,具體方法之前寫過,可以點(diǎn)擊看這篇→
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