（人民日報健康客戶端記者 虞曄）近日，演員陳妍希在運(yùn)動訓(xùn)練中意外導(dǎo)致跟腱斷裂，引發(fā)眾多網(wǎng)友關(guān)心。陳妍希本人也在社交平臺報平安，并表示已進(jìn)入規(guī)范康復(fù)期。

陳妍希社交平臺截圖

“跟腱是人體最長、最強(qiáng)大的肌腱，連接小腿后方肌肉與跟骨，負(fù)責(zé)行走、跑跳、踮腳等關(guān)鍵動作，可承受數(shù)倍于體重的拉力。盡管結(jié)構(gòu)堅(jiān)韌，跟腱斷裂卻在運(yùn)動中十分常見，且有明確的高發(fā)人群。” 4月4日，北京體育大學(xué)運(yùn)動人體科學(xué)學(xué)院教授蘇浩在接受人民日報健康客戶端記者采訪時表示，30—50歲的運(yùn)動愛好者是跟腱斷裂的第一大高發(fā)群體，這類人群平時有運(yùn)動習(xí)慣，參與籃球、羽毛球、網(wǎng)球、跑步等項(xiàng)目，在起跳、落地、急停、變向等動作中容易突發(fā)斷裂。典型表現(xiàn)為受傷瞬間聽到“啪”的一聲彈響，感覺像被人踢了一腳，隨后出現(xiàn)劇痛、腫脹、無法踮腳、行走無力。

其次是周末運(yùn)動型人群，平時上班久坐少動，周末集中進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動，肌腱長期處于松弛狀態(tài)，突然承受暴力負(fù)荷，極易發(fā)生斷裂。

此外，中老年人、有跟腱炎或跟腱退變者風(fēng)險也較高，這類人群肌腱彈性下降、血供變差，日常下樓梯、踮腳等輕微動作就可能誘發(fā)斷裂。長期服用喹諾酮類抗生素、糖皮質(zhì)激素，以及糖尿病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腎功能不全、既往跟腱損傷未愈的人群，肌腱強(qiáng)度明顯降低，也屬于高危群體。

發(fā)生跟腱斷裂后，及時、規(guī)范的治療是恢復(fù)功能的關(guān)鍵。蘇浩表示，目前治療主要分為手術(shù)治療與非手術(shù)治療，需根據(jù)斷裂程度、年齡、活動需求進(jìn)行個體化選擇。對于完全斷裂、年輕患者和運(yùn)動需求高的人群，優(yōu)先推薦微創(chuàng)手術(shù)修復(fù)，其切口小、恢復(fù)快、皮膚并發(fā)癥少，能有效降低再斷裂風(fēng)險，陳妍希所采用的正是手術(shù)修復(fù)方案。手術(shù)最佳時機(jī)為傷后48小時至2周內(nèi)，通過縫合修復(fù)斷端，恢復(fù)肌腱連續(xù)性，術(shù)后用石膏或支具將踝關(guān)節(jié)固定于跖屈位，為愈合創(chuàng)造穩(wěn)定環(huán)境。

對于部分?jǐn)嗔选⒛挲g偏大、活動量較低或存在手術(shù)禁忌的患者，可采取保守治療，通過石膏或支具固定6—8周，配合藥物、理療促進(jìn)愈合，但保守治療再斷裂風(fēng)險略高于手術(shù)治療。

蘇浩強(qiáng)調(diào)，無論采取哪種方式，術(shù)后都必須進(jìn)入科學(xué)、系統(tǒng)的康復(fù)流程，從早期消腫止痛、保護(hù)修復(fù)部位，到中期逐步負(fù)重、恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度，再到后期強(qiáng)化肌力、平衡訓(xùn)練，循序漸進(jìn)恢復(fù)功能，過早負(fù)重或盲目訓(xùn)練都可能導(dǎo)致修復(fù)失敗、再次斷裂。

比起受傷后的治療，科學(xué)預(yù)防更能從源頭降低跟腱斷裂風(fēng)險。蘇浩給出一套實(shí)用防護(hù)方案：

首先，摒棄周末突擊運(yùn)動模式，堅(jiān)持規(guī)律、適度運(yùn)動。如每天堅(jiān)持小腿肌力與柔韌性訓(xùn)練，通過踮腳、慢落等動作強(qiáng)化跟腱強(qiáng)度，保持肌腱彈性，每周運(yùn)動量增幅不超過10%，給肌腱足夠的適應(yīng)與修復(fù)時間。

其次，做好裝備與場地防護(hù)，選擇緩沖良好、支撐充足的運(yùn)動鞋，避免在過硬、過滑的場地運(yùn)動，必要時佩戴護(hù)踝增強(qiáng)穩(wěn)定性。運(yùn)動前進(jìn)行10—15分鐘動態(tài)熱身，包括高抬腿、踝關(guān)節(jié)環(huán)繞、扶墻拉伸小腿等，讓身體微微出汗、肌肉肌腱充分激活，靜態(tài)拉伸不能替代動態(tài)熱身。運(yùn)動中要避免疲勞作戰(zhàn)，感覺小腿酸脹、乏力時及時休息，不強(qiáng)行完成起跳、沖刺等高負(fù)荷動作。

最后，一旦出現(xiàn)跟腱部位疼痛、腫脹、僵硬、按壓痛等癥狀，應(yīng)立即停止運(yùn)動，及時就醫(yī)檢查，不要硬撐訓(xùn)練，防止輕微損傷發(fā)展為完全斷裂。