北京
運動猝死，為何防不勝防？
許多人認為，身體強壯、經常鍛煉的人，心臟也必然強大。然而，臨床實踐表明，運動中心血管意外的發生，往往并非發生在體弱多病者身上，而是出現在表面健康的群體及亞健康群體中。
高強度運動時，心臟負荷驟然加大，血壓升高、心率加快、心肌耗氧量急劇增加。如果此時存在隱匿的冠狀動脈狹窄、潛在的心律失常或心肌病變，心臟便可能在極限狀態下“失控”。身體底子好，不等于心臟經得起極限挑戰。 外表強健，不代表心臟沒有潛在風險。
劇烈高強度運動前，應進行全面的基礎健康篩查，需要明確：
●是否存在心臟結構異常及心律失常？
●是否患有高血壓、糖尿病、高脂血癥、呼吸道疾病，如哮喘等慢性疾病等慢性病？
●是否存在吸煙等心血管病危險因素？
●是否具備規律運動的基礎與習慣？
運動心肺功能測試：科學評估運動風險的“金標準”
普通體檢無法全面評估人體在劇烈運動狀態下的心肺反應能力。運動心肺功能測試（CPET），是目前國際公認的評估心肺功能儲備、運動耐量及運動風險的權威手段。
在測試過程中，受試者需佩戴專業面罩，在功率自行車上逐級增加運動負荷，儀器同步采集攝氧量、二氧化碳排出量、心電圖、血壓等關鍵指標，直至達到個體運動極限。
通過這項測試，可精準獲得：
安全運動強度范圍：明確在不同強度的運動下，是否會出現心律失常，或者誘發不適癥狀；
最大攝氧量：客觀反映個體有氧運動能力，指導適宜的運動強度；
個體化運動處方：結合測試結果，制定科學、安全的運動計劃。
哪些人群尤其需要這項評估？
運動心肺功能測試并非僅適用于運動員或心臟病患者。以下幾類人群，建議在開始或強化運動前，進行專業評估：
運動愛好者/長期久坐、間歇性高強度運動的“周末勇士”：1～2年1次（依據：《中國心肺運動試驗臨床應用專家共識（2020）》），可能存在隱匿性心血管病變，高強度運動易誘發意外。心肺儲備往往低于心理預期，盲目高強度運動風險較高；
高危人群（高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、熬夜、心腦血管家族史）：每6個月至1年1次（依據：《中國心血管病風險評估和管理指南（2023）》），需明確在病情穩定狀態下的安全運動閾值；
馬拉松、越野跑、鐵人三項等賽事參與者：賽前進行心肺功能評估，是保障賽事安全的重要環節。每年至少1次，參賽或增加運動量前額外加測（依據：《中國運動心臟健康管理專家共識（2022）》）
全民健身是提升國民健康水平的重要舉措，但運動的初衷是促進健康，而非增加風險。在開始一項運動計劃之前，先了解自己的心肺能承受多少，是比“堅持”更重要的一步。運動是健康的基石，但科學，才是安全的保障。 愿每一位熱愛運動的人，都能在科學指導下，安全、長久地奔跑在健康之路上。
供稿 | 心外科 佟明匯 呂媛
編輯 | 醫險協同與品牌發展部 李佳源
責編｜醫險協同與品牌發展部 王茜
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