“醫(yī)生，我體檢報(bào)告上寫著‘乳腺結(jié)節(jié)’，這要緊嗎？”
“結(jié)節(jié)會(huì)不會(huì)變成癌？要不要馬上切掉？”
“我平時(shí)脾氣挺急的，是不是被氣出來的？”

這些困擾著無數(shù)女性的問題，

你是不是也曾經(jīng)有過？

當(dāng)結(jié)節(jié)不再是“結(jié)節(jié)”，離癌有多遠(yuǎn)？

38歲的李女士（化名）在單位體檢中發(fā)現(xiàn)了乳腺1.0㎝結(jié)節(jié)，報(bào)告顯示BI-RADS 4類。拿到報(bào)告的那一刻，她整個(gè)人都懵了：“我才30多歲，怎么會(huì)……”

在朋友推薦下，她找到了浙江省人民醫(yī)院乳腺外科鄭雅娟主任醫(yī)師的門診。鄭主任仔細(xì)評(píng)估了她的超聲圖像和臨床體征后，建議進(jìn)行穿刺活檢。結(jié)果出來后，果然是早期乳腺癌

“幸運(yùn)的是，發(fā)現(xiàn)得非常及時(shí)。”鄭主任為她制定了保留乳房的根治性手術(shù)方案，術(shù)后恢復(fù)良好，不需要化療，僅需放療＋口服內(nèi)分泌藥物和定期復(fù)查。如今，李女士早已回歸正常生活，定期復(fù)查一切正常。

鄭雅娟主任提醒：4類結(jié)節(jié)并不一定是惡性，即使是惡性也并沒有那么可怕，關(guān)鍵是要科學(xué)評(píng)估、及時(shí)處理。早期乳腺癌的治愈率可達(dá)90%以上，而拖延才是最大的敵人。

鄭雅娟在查房（資料圖）

關(guān)于結(jié)節(jié)的這些困惑，你也有嗎？

隨著體檢的普及，“乳腺結(jié)節(jié)”四個(gè)字頻繁出現(xiàn)在女性朋友的報(bào)告單上。有人說，都市女性中50%-70%都有不同程度的乳腺問題，這到底是真是假？

01.

乳腺結(jié)節(jié)，到底是病還是癥狀？

很多人分不清“增生”和“結(jié)節(jié)”。乳腺結(jié)節(jié)其實(shí)是一種形態(tài)學(xué)改變，它可能是良性腫瘤，可能是增生結(jié)節(jié)，可能是炎癥，極少數(shù)情況下甚至是乳腺癌。關(guān)鍵是如何科學(xué)評(píng)估，而不是盲目恐慌。

02.

學(xué)會(huì)看報(bào)告：BI-RADS分類是什么？

拿到超聲或鉬靶報(bào)告，上面的數(shù)字0、1、2、3、4、5、6代表什么？

3類：良性可能大，惡性風(fēng)險(xiǎn)≤2%，建議定期復(fù)查。

4類：需要警惕，惡性風(fēng)險(xiǎn)在3%-94%之間，通常需要穿刺活檢明確診斷。

5類：高度懷疑惡性，應(yīng)盡快處理。

03.

這些“坑”，你踩過嗎？

“邊界清楚”是不是就沒事？“蟹足狀突起”是不是就完了？鈣化又是什么？

鄭主任提醒：不要自己對(duì)著字面意思“嚇自己”。影像科醫(yī)生會(huì)綜合所有特征給出分級(jí)，你只需要關(guān)注那個(gè)“結(jié)論性”的等級(jí)就好。

04.

乳腺結(jié)節(jié)，真的會(huì)被“氣”出來嗎？

“退一步海闊天空，進(jìn)一步乳腺結(jié)節(jié)”雖然是句玩笑話，但情緒波動(dòng)確實(shí)會(huì)影響內(nèi)分泌，進(jìn)而影響乳腺健康。除了情緒，遺傳因素、不良生活習(xí)慣、高脂飲食、過量飲酒、超重肥胖，甚至長(zhǎng)期服用避孕藥或激素替代治療，都可能成為結(jié)節(jié)的“催化劑”。

05.

男性也會(huì)得乳腺結(jié)節(jié)？

答案是肯定的。雖然男性乳腺癌發(fā)病率遠(yuǎn)低于女性（約1:100），但近年來男性乳房發(fā)育的情況并不少見。乳腺問題，不分男女，都值得重視。

06.

絕經(jīng)后，結(jié)節(jié)會(huì)消失嗎？

良性腫瘤性結(jié)節(jié)通常不會(huì)自行消失，但增生性結(jié)節(jié)在絕經(jīng)后激素水平下降時(shí)，確實(shí)有可能逆轉(zhuǎn)甚至消失。需要特別注意的是，絕經(jīng)后新發(fā)的結(jié)節(jié)，惡性概率反而更高，因此絕不能掉以輕心。

就 診 指 南

乳腺外科

作為省內(nèi)較早成立的乳腺專科之一，浙江省人民醫(yī)院乳腺外科在乳腺疾病規(guī)范化診療領(lǐng)域積累了豐富經(jīng)驗(yàn)：

微創(chuàng)技術(shù)領(lǐng)先：開展乳腺良性腫瘤的微創(chuàng)旋切手術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、不留明顯疤痕

保乳手術(shù)成熟：早期乳腺癌保乳率位居省內(nèi)前列，讓更多女性留住美麗

乳房重建特色：開展自體組織重建、假體重建等多種術(shù)式，讓患者“術(shù)后也能完整”

腋窩腔鏡技術(shù)：采用腔鏡下腋窩淋巴結(jié)清掃、乳房切除術(shù)，手術(shù)更精準(zhǔn)、恢復(fù)更快速

多學(xué)科協(xié)作：聯(lián)合影像科、病理科、放療科、腫瘤內(nèi)科等，為每一位患者制定個(gè)性化綜合治療方案

“小而強(qiáng)”乳腺癌修復(fù)重建團(tuán)隊(duì)

【門診時(shí)間】

朝暉院區(qū)：周一至周五、周日全天，周六上午

越城院區(qū)：周一至周五全天，周六、周日上午

本文專家

鄭雅娟

浙江省人民醫(yī)院乳腺外科主任助理，主任醫(yī)師

擅長(zhǎng)：乳腺良性腫瘤的微創(chuàng)治療及乳腺惡性腫瘤的各類根治性手術(shù)。對(duì)乳癌綜合治療、腋窩腔鏡下乳腺各類手術(shù)、乳房重建及對(duì)切口美容有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

部分圖片來自攝圖網(wǎng)及網(wǎng)絡(luò)（如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除）