據(jù)日本產(chǎn)經(jīng)新聞4月8日?qǐng)?bào)道，由于在日外國(guó)人國(guó)民健康保險(xiǎn)費(fèi)的欠繳率較高，東京都新宿區(qū)決定實(shí)施改革，從今年起引入國(guó)保費(fèi)用的“預(yù)繳制度”。

也就是說(shuō)，在辦理加入健康保險(xiǎn)手續(xù)時(shí)，鼓勵(lì)參保者在第一年度一次性繳納全年費(fèi)用，以提高繳納率。

自2016年度以來(lái)，東京新宿區(qū)的國(guó)保繳納率在東京23區(qū)中，長(zhǎng)期排名墊底（第23位），因此提升繳納率成為一項(xiàng)重要課題。

新宿區(qū)的外國(guó)人占總?cè)丝诒壤_(dá)13.5%（截至2025年4月），卻是23區(qū)中最高。

而且數(shù)據(jù)顯示，新宿區(qū)外國(guó)人的國(guó)保繳納率（含未結(jié)清退款部分）約為53%，明顯低于日本人繳納的約77%，也成為拉低整體繳納水平的重要因素（2024年度）。

據(jù)新宿區(qū)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，尤其是來(lái)自不熟悉全民醫(yī)保制度國(guó)家的外國(guó)人，欠繳率往往較高。

雖然對(duì)于拖欠行為會(huì)進(jìn)行催繳，但如果外國(guó)人遷出或回國(guó)，費(fèi)用追繳將變得極為困難。

按規(guī)定，從新宿區(qū)遷出時(shí)需要?dú)w還醫(yī)保資格確認(rèn)書(shū)，但新宿區(qū)區(qū)長(zhǎng)吉住健一表示：“不少人未歸還就離開(kāi)，這也存在未繳費(fèi)卻繼續(xù)使用醫(yī)保的可能性。”

日本人回國(guó)者也納入對(duì)象

基于上述情況，新宿區(qū)于2025年5月向自民黨的“在留外國(guó)人醫(yī)療問(wèn)題工作組”提出建議，內(nèi)容包括在外國(guó)人加入國(guó)保時(shí)引入保費(fèi)預(yù)繳制度。

這一提案隨后被納入日本政府的“骨太方針”。

日本厚生勞動(dòng)省于去年10月向各地方政府提出相關(guān)條例草案，允許將原本通常從6月到次年3月分10期繳納的國(guó)保費(fèi)用，改為首年度一次性預(yù)繳全年費(fèi)用。

據(jù)厚生勞動(dòng)省統(tǒng)計(jì)，截至今年3月，全國(guó)已有46個(gè)地方政府計(jì)劃從2026年度起引入該預(yù)繳制度。在東京都內(nèi)，新宿區(qū)于今年3月率先決定實(shí)施。

預(yù)繳制度適用于在1月1日時(shí)尚未在日本擁有住址的家庭，其中也包括此前居住在海外、后回國(guó)的日本人。

實(shí)際繳費(fèi)時(shí)間為保費(fèi)計(jì)算完成后的6月起。此后年度的保費(fèi)原則上仍為6月至次年3月按月分期繳納，區(qū)政府也將推廣銀行自動(dòng)扣款，以防止忘記繳費(fèi)。

■ 關(guān)于外國(guó)人的國(guó)民健康保險(xiǎn)費(fèi)

一般來(lái)說(shuō)，在留期限超過(guò)3個(gè)月、且未加入企業(yè)健康保險(xiǎn)的外國(guó)人，有義務(wù)繳納國(guó)民健康保險(xiǎn)費(fèi)。

厚生勞動(dòng)省在2024年度對(duì)約150個(gè)能夠掌握外國(guó)人繳費(fèi)情況的地方政府進(jìn)行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，包括日本人在內(nèi)的整體繳納率為93%，而外國(guó)人的繳納率為63%。