山東崔占吉醫(yī)生:乙肝患者擅自停藥,3個(gè)月竟拖成肝硬化

今天給大家講一個(gè)我門(mén)診遇到的真實(shí)案例,真的特別令人痛心。患者張先生,今年42歲,5年前確診慢性乙肝,當(dāng)時(shí)病毒復(fù)制活躍,肝功能異常,我給他制定了恩替卡韋抗病毒治療方案。

堅(jiān)持服藥半年后,他復(fù)查肝功能恢復(fù)正常,乙肝病毒量也降到了檢測(cè)下限,身體也沒(méi)了乏力、厭油膩的不適。看著病情好轉(zhuǎn),張先生就擅自停了藥,還覺(jué)得我“小題大做”,說(shuō)自己已經(jīng)“痊愈”了,后續(xù)也沒(méi)再?gòu)?fù)查。

直到3個(gè)月前,他出現(xiàn)持續(xù)腹脹、皮膚發(fā)黃、下肢浮腫的癥狀,才慌了神來(lái)復(fù)診。檢查結(jié)果讓我揪心:肝功能?chē)?yán)重異常,轉(zhuǎn)氨酶飆升至200多U/L,病毒量反彈到1.2×10? IU/L,腹部彩超提示肝實(shí)質(zhì)光點(diǎn)增粗、門(mén)靜脈增寬,已經(jīng)發(fā)展到乙肝后肝硬化代償期。

肝硬化熬過(guò)5年就算治愈?這2件事做不好,肝硬化很可能復(fù)發(fā)!我反復(fù)跟他強(qiáng)調(diào),乙肝抗病毒治療是場(chǎng)持久戰(zhàn),現(xiàn)有藥物只能抑制病毒,不能徹底清除,擅自停藥會(huì)導(dǎo)致病毒報(bào)復(fù)性反彈,加速肝纖維化,最終發(fā)展為肝硬化。現(xiàn)在只能重新啟動(dòng)抗病毒治療,聯(lián)合抗纖維化藥物。

借此案例提醒所有乙肝患者,切勿憑感覺(jué)停藥、減藥,一定要遵醫(yī)囑規(guī)范治療、定期復(fù)查,別讓一時(shí)的僥幸,釀成無(wú)法挽回的遺憾。

醫(yī)生介紹

崔占吉主任從事肝病臨床工作近20年,對(duì)肝病、肝炎、肝硬化、乙肝、丙肝抗病毒治療積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),尤其是對(duì)重型肝炎、并發(fā)癥及危重癥的搶救具有很深的造詣。臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,技術(shù)全面,善于處理專(zhuān)業(yè)技術(shù)難題,指導(dǎo)省內(nèi)醫(yī)療單位疑難傳染病的診斷治療。擅長(zhǎng)各型病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌等肝病的診斷、治療。