安徽
近日，安徽安慶63歲的吳大媽（化名）因被鞭炮炸傷后未規范處理，突發重型破傷風，出現全身肌肉痙攣、牙關緊閉等危急癥狀，被緊急送往安醫大一附院北區搶救。經過急診科、ICU等多學科團隊精準救治，老人成功脫離生命危險，現已康復出院。
春節期間，吳大媽在家中不慎被鞭炮炸傷左側大腿根部后側。當時她覺得傷口不大，為了省事省錢，沒有到醫院進行正規清創、消毒，也沒有注射破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白，僅做了簡單處理便不再在意。正是這次疏忽，為后續的致命危機埋下隱患。
一月前，吳大媽開始出現全身乏力、肢體麻木，隨后癥狀迅速加重，出現牙關緊閉、“苦笑面容”、全身肌肉不自主痙攣抽搐。家人立即將她送往當地醫院救治，但病情未能得到有效控制。為爭取更好治療，家屬連夜將老人轉至安醫大一附院北區。
（圖文無關）
接診后，醫院迅速評估病情，確診為重型破傷風。此時老人病情極其危重，肌肉持續強直痙攣，張口困難，隨時可能發生喉痙攣、窒息，危及生命。急診內科主任醫師戚金威立即組織急診外科、ICU搶救團隊，第一時間給予鎮靜鎮痛、抗感染、傷口清創等對癥治療，并緊急將患者轉入ICU。
由于呼吸功能嚴重受影響，救治團隊果斷為老人實施氣管切開術，全力保障氣道安全。同時，規范注射破傷風免疫球蛋白，嚴格避免聲光刺激，加強營養支持、預防血栓，多學科緊密協作，全程嚴密監護病情。
在醫護人員24小時不間斷守護下，老人術后僅兩天便成功脫離呼吸機，自主呼吸逐步恢復。經過16天的全力救治，吳大媽順利闖過肌肉痙攣、重癥感染、呼吸衰竭等多重致命關卡，各項生命指標恢復正常，目前已康復出院。
“重癥破傷風病情兇險、進展極快，病死率高，典型癥狀為牙關緊閉、苦笑面容、全身肌肉強直性痙攣，嚴重時可致窒息、多器官功能衰竭。”戚金威提醒，日常生活中，無論傷口大小，只要被泥土、鐵器、鞭炮等污染，都要及時到醫院徹底清創，并規范注射破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白，切勿心存僥幸，以免小傷口引發大危險。
來源：大皖新聞記者 葉曉 張旭凡 通訊員 劉逸群
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