江蘇
女性甲狀腺疾病發病率居高不下，不少女性確診后，既要擔心病情，也擔憂手術后頸部的疤痕，陷入治療與美觀的兩難境地。東南大學附屬中大醫院甲狀腺外科有新法，采用手術“切口隱藏術”，既能精準切除病灶，又能實現頸部無痕，讓甲狀腺疾病治療，顏值與療效兩不誤。
擔心頸部疤痕，甲狀腺癌患者遇難題
37歲的沈女士（化姓），半年前單位體檢時，她被查出甲狀腺右葉有一個直徑約1厘米的結節，經細針穿刺活檢，提示可疑為甲狀腺乳頭狀癌。沈女士坦言，得知病情后，她既擔心的病灶不手術治療會繼續加重，又擔心手術可能在頸部留下的疤痕，馬上夏天了還要穿高領的衣服遮住手術切口。“我性格內向，若脖子上有一道明顯疤痕，不僅影響外觀，還怕同事、熟人議論，以后連低領衣服都不敢穿。”
為了尋找“既治病又不留疤”的方案，沈女士輾轉當地多家醫院咨詢，可得到的答復如出一轍：采用傳統開放手術，需在頸部前方留下長約5-6厘米的橫形疤痕，沈女士還是不能接受。最終，沈女士慕名來到東南大學附屬中大醫院甲狀腺外科尤承忠副主任醫師的門診。
詳細評估病情后，尤承忠副主任醫師給了她一個振奮人心的答案：“你的結節直徑僅1厘米，無廣泛頸部淋巴結轉移，完全適合做無充氣鎖骨下入路腔鏡甲狀腺手術，切口藏在鎖骨下方，頸部看不到任何疤痕。”這句話，徹底打消了沈女士的顧慮。
鎖骨下藏切口，微創術式破困局
手術準備就緒，甲狀腺外科團隊合力成功完成手術：尤承忠副主任醫師全程指導手術關鍵步驟，確保操作安全與規范；施鴻舟主治醫師作為醫療組內骨干，完成腔鏡下精細操作，完整切除病灶的同時完美保護喉返神經及甲狀旁腺。術后第二天，沈女士就能順利下床活動，沒有出現聲音嘶啞、手足麻木等常見手術并發癥。
術后一周拆線復查時，沈女士的頸部皮膚依舊光潔平整，鎖骨下方的切口僅長約4厘米，愈合良好，僅留下一條淡紅色細線，日常穿衣的衣領即可完全遮蓋。沈女士對手術效果十分滿意，她表示，“這個‘切口隱藏術’真厲害，不仔細看很難發現手術傷口。夏天來了，我的V領漂亮裙子可以照常穿了。”術后，她的焦慮情緒一掃而光，再三向尤承忠副主任醫師、施鴻舟主治醫師表達感謝。
“切口隱藏術”，療效與美觀可兼得
尤承忠副主任醫師介紹，無充氣鎖骨下入路腔鏡甲狀腺手術，是目前甲狀腺微創治療領域的創新成熟術式，已成為科室常規開展的診療項目。相較于傳統手術和其他腔鏡術式，該術式的切口巧妙隱藏于鎖骨下方，沿皮紋自然皺褶切開，穿衣后可完全遮蓋，頸部基本上看不到疤痕。同時，該術式不同于傳統經胸、經口充氣腔鏡手術，無需注入二氧化碳氣體，可徹底避免二氧化碳蓄積引發的皮下氣腫、高碳酸血癥等并發癥，麻醉風險更低，患者術后恢復更快捷。此外，相較于經胸乳、腋窩入路，鎖骨下入路距離甲狀腺組織更近，創傷范圍更小，術后胸壁無不適感，疼痛感明顯減輕，患者能更快恢復正常生活。
施鴻舟主治醫師介紹，這個“切口隱藏術”治療甲狀腺疾病的方式適宜人群十分廣泛，不僅適用于甲狀腺乳頭狀癌（尤其腫瘤直徑≤3厘米、無廣泛頸部淋巴結轉移者），還適用于濾泡性腺瘤、結節性甲狀腺腫等需手術切除的良性甲狀腺腫瘤。尤其適合對頸部外觀有較高要求、因職業或心理原因無法接受頸部疤痕的患者，為這類患者提供了“根治疾病+保留美觀”的雙重選擇。
甲狀腺疾病防治，從定期篩查開始
專家提醒，甲狀腺疾病早期癥狀多不明顯，定期體檢是發現甲狀腺結節、甲狀腺癌的關鍵。全國流行病學調查顯示，女性甲狀腺疾病患病率約為男性的2至3倍。其中，甲狀腺結節女性檢出率達55.2%，甲狀腺癌女性發病率是男性的2至4倍，在年輕女性中尤為突出，已居該人群癌癥發病率首位。由于女性要經歷的妊娠、哺乳、更年期等階段，雌孕激素波動較大，甲狀腺對這些激素變化高度敏感，加之還要面臨的工作與家庭雙重壓力，長期焦慮、抑郁等不良情緒均可能增加患病風險。
專家建議，成年人尤其是女性群體，每年進行一次甲狀腺超聲檢查，做到早發現、早診斷、早治療。對于已發現甲狀腺結節或確診甲狀腺疾病的患者，無需過度焦慮，應及時前往正規醫院甲狀腺專科就診，由專業醫生評估病情并制定個性化診療方案。（編輯劉敏 校對王倩 編審程守勤）
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