病例解析 | 周口市中心醫院心臟大血管外科吳留廣教授團隊應用Ken-Valve成功開展一例微創...

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（來源：Jenscare健世科技）

近日，周口市中心醫院心臟大血管外科吳留廣教授團隊在阜外華中心血管病醫院韓宇教授，孫子瑞教授團隊的指導下，應用Ken-Valve經導管主動脈瓣置換系統，成功為一名74歲、心功能較低的主動脈反流患者實施微創主動脈瓣置換手術。這也是該院首次使用該創新型器械開展相關治療。手術的順利完成，不僅為該院主動脈反流患者的救治提供了新的技術路徑，也為區域內類似患者的治療積累了有益的臨床經驗。

患者基線

患者為74歲女性，因“間斷氣喘、心悸、胸悶1月”就診。前期于周口市中心醫院行心臟彩超檢查提示主動脈瓣關閉不全，期間給予強心、利尿等對癥治療后，門診以“主動脈瓣關閉不全”收入院。入院時患者神志清楚，精神尚可，無頭暈頭痛及惡心嘔吐，飲食及睡眠基本正常，大小便無異常，近期體重無明顯變化。

術前評估

術前影像學評估提示，患者為主動脈瓣三葉瓣，瓣葉增厚，瓣葉未見明顯鈣化，存在三個瓣竇，分布較均勻；主動脈瓣環周長折算直徑25.4mm； 左室流出道（LVOT）直徑29.8mm，STJ直徑35.8mm，升主動脈直徑41.1mm；雙側冠脈開口高度可：LCA12.1mm, RCA10.2mm，雙側冠脈未見明顯鈣化；模擬切口位置：第6-7肋間；模擬輸送器角度為153°；手術團隊經評估后使用JS/TAVI-27型號瓣膜進行植入。

術前超聲

術中回顧及效果

手術團隊術中通過右冠竇居中造影確認參考位置，在定位件進入瓣竇后進一步下拉并確認其位于竇底，隨后完成鎖絲脫鉤與輸送系統撤出。在整個過程中，團隊結合造影與經食管超聲進行實時評估，確保瓣膜定位準確、釋放平穩。術中超聲顯示未見瓣周漏，血流動力學表現穩定，手術順利完成。整體器械操作時間約為8分鐘。

術后評估顯示，患者原有的重度主動脈瓣反流得到有效糾正，未見殘余反流或瓣周漏。心臟彩超提示人工生物瓣啟閉良好，平均跨瓣壓差為3.5mmHg，血流速度處于正常范圍。患者整體恢復情況良好，心功能較術前有明顯改善。

造影確認右竇居中位置

下拉定位件入竇

造影確認定位件入竇底

鎖絲脫鉤

撤出輸送器

最后造影無瓣周漏

術后超聲

總結

本例手術的順利實施，體現了周口市中心醫院在結構性心臟病微創介入治療方面不斷提升的技術能力與團隊協作水平，也為區域內主動脈瓣反流患者提供了更多治療選擇。同時，該案例進一步驗證了Ken-Valve系統在復雜主動脈瓣反流解剖條件下的應用潛力。

Ken-Valve是一款專為主動脈瓣關閉不全（或合并狹窄）患者設計的TAVR產品，其多規格設計以及大規格尺寸優勢，能覆蓋從23mm到33mm的瓣膜尺寸，填補了大瓣環反流患者治療中的產品空白。Ken-Valve在設計上融合了多項關鍵技術，其一體式夾持定位件設計能提供穩定可靠的錨定力，有助于在無鈣化或鈣化不足的解剖條件下實現安全固定；防漏環設計則有望降低術后瓣周漏的發生率。值得一提的是，Ken-Valve采用的獨特專利抗鈣化技術處理的牛心包瓣葉在生物相容性和機械強度方面表現優異，具備良好的耐久性。此外，可調彎輸送系統也能夠滿足更加復雜的入路要求，確保瓣膜準確釋放。

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