廣東
圖源：國家醫保局
好的牙·訊｜2026年4月14日，國家醫療保障局宣布在全國范圍內組織開展2026年定點醫藥機構違法違規使用醫保基金自查自糾工作。本次行動旨在進一步壓實定點醫藥機構自我管理主體責任，筑牢基金安全防線。
國家醫保局指出，自查自糾聚焦重點領域正在逐漸細化。在既往心血管內科、骨科、血液凈化、康復、醫學影像、臨床檢驗、腫瘤、麻醉、重癥醫學等9個重點領域的基礎上，本年度進一步將口腔、內分泌、精神醫學3個領域納入自查自糾范圍。根據好的牙此前報道，已有口腔醫療機構因重復收費、串換診療項目等違規行為造成醫保基金損失，被處以罰款并責令退回基金。
本次自查自糾工作分三個階段有序推進。第一階段為細化制定本地清單，各地醫保部門已于3月底前結合本地政策完成清單完善；第二階段為組織全面自查，各地醫藥機構須于4月底前完成對2024年至2025年期間醫保基金使用情況的自查并追回違規基金；第三階段從5月起，國家醫保局將組織抽查復查。
國家醫保局表示，此次工作是持續保持基金監管高壓態勢、推動監管關口前移的重要舉措。通過引導機構壓實主體責任，提升基金使用效能，守護好人民群眾的“看病錢”。
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