知名導演猝然離世！醫生提醒：胃出血前這些“求救信號”要警惕

近日

知名導演猝然離世，享年43歲

據有關媒體從其朋友處獲悉

他的死因初步推斷為胃出血導致窒息

消息一出，相關話題引發網友關注

急性胃出血竟能如此兇險？

胃出血前身體會發出哪些預警信號？

獨居時出現胃出血應該如何自救？

日常生活中如何有效“護胃”

我院胃外科二區廖藝副主任醫師為大家解答

胃出血的“前哨站”：

那些被忽視的信號

廖藝指出，胃出血并非總是突然“口吐鮮血”那么戲劇性，大出血前的慢性滲血往往更具迷惑性：

黑便（最典型癥狀）：大便呈現像柏油一樣的黑色、黏稠發亮，這是血液經過胃酸作用后變成硫化亞鐵的表現。

不明原因的極度疲勞：即使沒有劇烈腹痛，長期的隱匿性出血會導致缺鐵性貧血。患者會感到頭暈、心慌、稍微活動就氣短。

異常的胃部饑餓感或燒心：部分潰瘍患者在出血前，會感到胃部有燒灼感（“燒得慌”）或一種難以形容的空虛痛；有時還伴有上腹部隱痛、脹痛，多發生在出血前。

口中有金屬味：胃內積血后，反流的氣息可能帶有鐵銹味。

為何胃出血會演變為窒息？

廖藝表示，胃出血導致窒息，通常是因為“誤吸”。詳細來說，當胃內短時間涌出大量血液（如500-1000ml），人體會產生反射性嘔吐；如果此時患者處于意識模糊、體位不當（如平臥）或極度虛弱狀態，嘔吐出的血液和血凝塊難以順利經口排出，就有可能會噴涌而出并被誤吸入氣管和支氣管。在這種情況下，血液凝塊會迅速阻塞呼吸道，導致肺無法進行氣體交換，從而在短時間內引發窒息。

胃出血的主要“源頭”

●胃十二指腸潰瘍：潰瘍侵蝕穿破了基底部的動脈血管，導致大出血。

●食管胃底靜脈曲張：常由肝硬化引起，曲張的血管像氣球一樣突然爆裂。

●急性胃黏膜病變：嚴重應激或藥物損傷所誘發。

暴飲暴食、大量飲酒（酒精直接刺激黏膜并引起劇烈嘔吐）、熬夜勞累、服用非甾體抗炎藥（如阿司匹林、布洛芬），都是胃出血的常見誘因。

尤其需要警惕的是，部分老年人或長期服用止痛藥的患者，往往存在“無痛性潰瘍”——由于痛覺不敏感，血管被腐蝕時沒有疼痛預警。這類人群一旦血管破裂，出血量極大，往往在沒有明顯先兆的情況下突然發生嘔血或排黑便，迅速陷入失血性休克。

獨居時突發胃出血，

自救“指南”請記住！

如果在酒店或獨居時突發胃部翻涌、四肢無力，第一件最重要的事情是：改變體位。

●側臥（頭偏向一側）：絕對不能仰臥！側臥可以確保嘔吐物順著嘴角流出，而不是嗆入氣道，預防窒息。

●保持鎮靜并撥打120急救電話：在意識清醒的最后一刻，解鎖手機，撥打急救電話，并盡可能爬向房門將其解鎖，為救援人員留出通道。

●禁食禁水：千萬不要喝水企圖“壓下去”，這會刺激胃部收縮，加重出血。

入院后，醫生會根據出血量和速度采取措施：

●藥物止血：建立靜脈通路，使用大劑量質子泵抑制劑(PPI)抑制胃酸，促進血凝塊形成。

●內鏡下止血（首選）：通過胃鏡直接找到出血點，進行電凝止血、噴灑止血藥或用鈦夾夾閉血管。

※介入手術：針對內鏡無法止血的情況，通過導管找到出血動脈并注入栓塞物質。

※外科手術：僅在上述手段均失效、患者生命垂危時，進行胃切除或縫合止血。

日常生活中如何有效“護胃”？

●規律篩查：有胃病史的人應定期復查胃鏡。幽門螺桿菌（Hp）陽性者務必根除。

●藥物警惕：長期服用阿司匹林、激素類藥物的人，應咨詢醫生是否需要同時服用胃黏膜保護劑。

●戒煙限酒：尤其避免空腹飲高濃度白酒。

●情緒管理：長期處于高壓、焦慮、極端疲勞狀態（如葉導這種高強度創作者），胃粘膜血管會持續收縮，容易產生應激性潰瘍。建議主動調節情緒，如通過規律作息、適度運動、正念冥想、與親友傾訴等方式釋放壓力，減少潰瘍發生風險。

●肝硬化患者嚴禁食用堅硬、粗糙食物（如堅果、炸蠶豆），防止劃破食管靜脈。

本文指導專家

胃外科二區 廖藝副主任醫師

醫學博士，碩士生導師，中山大學附屬第六醫院胃外科二區副主任醫師。

學術任職：中國抗癌協會胃病學專業委員會委員，廣東省醫學會胃腸外科分會委員，中國醫師協會結直腸腫瘤分會青委會委員，廣東省醫療行業協會微創外科管理分會委員，廣東省中西醫結合胃腸外科委員會委員，廣東省臨床醫學學會胃腸專委會委員，廣東省醫學會肥胖代謝外科分會委員。

醫療專長：專注于胃癌/食管胃結合部癌、十二指腸癌、結直腸癌、間質瘤等消化道腫瘤的治療。擅長運用腹腔鏡微創技術對胃腸癌實施微創根治術，尤其針對早期胃癌開展保功能手術；針對中晚期腫瘤開展多學科轉化治療，通過個性化新輔助治療使腫瘤退縮，為復雜病例創造手術機會；對胃腸間質瘤實施靶向藥物輔助下的精準切除術。

責任編輯：陳子瀅、劉山青

初審：張源泉

審核：樂虞瑩、呂竹

終審：李文敏

審定發布：龍波