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6歲男孩夜間打鼾,醫生見到影像報告驚了:“雙胞胎兄弟”殘留在咽喉……

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6歲男童的喉嚨里長了一枚雞蛋大小的腫瘤,而這顆腫瘤竟然可能是孩子沒有生長成型的雙胞胎兄弟?!

近日,復旦大學附屬兒科醫院就接診了這樣一位患兒,當時門診醫生見到影像報告也是一驚,趕緊把專家叫來診斷,孩子當場被收治入院。這到底是怎么回事,孩子的情況又如何了呢?

來自安徽的6歲男童小亮(化名),因夜間打鼾就診查出咽旁長有巨大腫瘤,因腫瘤體積巨大、緊鄰頸部重要血管、嚴重壓迫氣道,手術難度與風險極高,小亮一家遂轉往上海求治。

近日,國家兒童醫學中心、復旦大學附屬兒科醫院耳鼻咽喉頭頸外科氣道團隊,在多學科緊密協作下,采用經口腔咽壁切開+內鏡輔助微創技術,為小亮順利完整切除咽旁巨大畸胎瘤,實現兒童極罕見頭頸腫瘤與復雜氣道疾病診療領域的又一突破。2026年4月24日,術后恢復順利的小亮康復出院。


據悉,小亮近期因出現夜間打鼾、進行性呼吸困難等癥狀,在當地醫院就診,影像學檢查提示咽旁存在巨大占位,情況危重。4月16日,小亮一家前往復旦大學附屬兒科醫院求醫。

據小亮母親劉女士稱,小亮最近半年打呼嚕,還越來越厲害,一天比一天響 ,拍他或讓他側著睡都沒用。小亮挑食,不吃肉,喜歡吃面條稀飯這些軟的。

接診后,綜合前期檢查及患兒家長自述病情,復旦兒科專家團隊高度重視氣道梗阻風險,立即啟動復雜氣道疾病綠色通道,完善增強CT及磁共振檢查,明確小亮所患的腫瘤約7×3.5×3厘米,猶如“拳頭”般大小。

專家表示,該腫瘤緊鄰頸內動靜脈并將血管明顯向外推移,腫瘤向咽喉腔內隆起,占據大部分口咽及下咽腔,嚴重壓迫聲門,隨時可能發生窒息。

復旦大學附屬兒科醫院耳鼻咽喉頭頸外科副主任陳超表示:“我們可以看出它有脂肪,有軟骨,這是一對雙胞胎,一個是我們正常的人發育成的人,另外一個他可能殘留在這個咽旁間隙里面,就發育成了這樣的一個畸胎瘤。


“6歲男孩的口咽腔大概在8公分左右,這個孩子的腫瘤已經高達6公分多,整個氣道已經完全被這個膨大的腫瘤占據了,只有一條黑顏色的線,這是它透氣的空間,再讓它繼續膨脹下來,它首先出現的一個癥狀應該是呼吸道的梗阻窒息,會出現窒息致死的可能。”陳超說。


鑒于病情危重、解剖結構復雜,耳鼻咽喉頭頸外科副主任陳超立即聯合麻醉科、重癥醫學科的專家開展多學科評估與術前討論,制定經口微創、精準安全的個體化手術方案。因手術風險極高,為了避免術中可能發生的意外情況,救治團隊同時制定了詳盡的備選手術方案。


4月17日,在做好充分準備后,小亮被推進手術室。耳鼻咽喉頭頸外科主刀專家陳超團隊在精準解剖、全程保護血管神經的前提下,采用經口腔咽壁切開聯合內鏡輔助技術,歷時近3小時順利、完整切除巨大腫瘤。術后,患兒轉入重癥醫學科進行監護,平穩度過水腫期與感染關,未出現任何并發癥,于20日順利轉回普通病房繼續康復治療。

專家表示,兒童咽旁巨大畸胎瘤臨床極其罕見,多發生于腹腔及生殖相關部位,發生于咽喉部的案例國內外均鮮有報道。本例腫瘤體積巨大、緊貼頸部大血管、嚴重阻塞氣道,屬于極高難度、高風險的兒童復雜氣道病例,小亮的成功救治,充分體現了復旦兒科在兒童罕見頭頸腫瘤、復雜氣道疾病領域的頂尖診療實力,更為全球同類極罕見病例的臨床診治提供了可復制、可推廣的實踐經驗,具有重要的行業指導意義與臨床價值。

源:新民晚報、新聞坊

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