破解新業態職業健康難題 “鼠標手”、職業焦慮等納入保障

來源：央視新聞客戶端

4月25日至5月1日是第24個全國《中華人民共和國職業病防治法》宣傳周，記者今天從國家衛生健康委了解到，“十四五”時期，我國職業病防控形勢持續向好，但不良作業方式、工作壓力導致的肌肉骨骼疾患、心理健康問題等新型職業危害日益凸顯。

職業病防控形勢向好

需警惕新型職業危害

“十四五”時期，全國累計報告新發職業病病例數較“十三五”時期下降49%，塵肺病等重點職業病多發勢頭得到有效遏制，勞動者職業健康權益得到進一步保障。

國家衛生健康委職業安全衛生研究中心副主任 孫棟梁：根據監測，2025年全國重點人群職業健康素養為48.1%，同比2024年上升了1.9個百分點。當前我國職業健康領域新舊矛盾交織，粉塵毒物噪聲等傳統危害防控壓力依然較大。同時，新產業、新業態快速發展帶來的新的危害不斷出現，不良作業方式、工作壓力導致的肌肉骨骼疾患、心理健康等問題日益凸顯。

國家衛生健康委相關負責人介紹，在這樣的背景下，我國職業病防治“十五五”時期將從幾個方面進行轉變：

從單一職業病防治向全方位全周期職業健康保護轉變；

從關注法定職業病向勞動者職業健康服務與管理轉變；

從傳統工業產業重點人群向全行業勞動者轉變。

以此來全面提升廣大勞動者職業健康保護水平。

國家衛生健康委職業安全衛生研究中心副主任 孫棟梁：一方面，要繼續加強對礦山、冶金、建材、化工、建筑施工、船舶等重點領域防護知識的宣傳，另一方面，要針對第三產業中環境衛生、快遞外賣配送、交通運輸等行業領域勞動者肌肉骨骼疾患、職業緊張或焦慮情緒發生率較高的情況，強化對這些領域勞動者的職業健康知識的宣傳和普及。

加大關愛力度

緩解職業焦慮

不久前，中共中央辦公廳、國務院辦公廳發布的“加強新就業群體服務管理的意見”中，明確提出，要加強對新就業群體的關愛服務和尊重支持，緩解職業焦慮，著力提高新就業群體融入感、歸屬感。

新就業群體目前面臨著哪些危害職業健康的因素？又該如何及時應對呢？一起來聽聽專家怎么說。

首都醫科大學附屬北京安定醫院、精神心理疾病國家臨床醫學研究中心主任醫師 閆芳：他的工作性質相對來說不是太固定，工作彈性比較大，另外這些人相對來說，有些在互聯網或者網約車，基本是一個獨立大隊在工作，所以這時候對于他來說，一個是工作的不確定性帶來的焦慮，自我感覺心理安全系數下降，所以帶來一些焦慮。另外有一些人，像直播，生活節奏帶來的一些睡眠的問題，缺乏所謂的企業文化和單位文化的支撐。

當前我國以互聯網平臺為支撐的新業態大量涌現，聚集了網約車司機、快遞員、直播從業者等規模龐大的新就業群體?！凹訌娦戮蜆I群體服務管理的意見”明確提出，要推進社區、商圈、網絡直播間等友好場景建設，結合實際協調幫助解決新就業群體住宿、餐食、停車、道路通行等問題，要加強社會心理服務，發揮社會工作專業人員等作用，緩解新就業群體職業焦慮。探索通過向社會組織或其他承接主體購買服務等方式，為新就業群體提供相關服務。

首都醫科大學附屬北京安定醫院、精神心理疾病國家臨床醫學研究中心主任醫師 閆芳：現在有很多地方強制性建立工會，這種工會的目的就是為了讓我們把這些人聚集在一起，給他一些幫助，給他們一個有家或者有組織的感覺，這樣可能會對他們有幫助。不管你的家人，你的朋友還是你自己去建立一個小團體，這非常重要，因為很多心理方面的問題，如果你的支持系統很強，你的心理問題在某種情況下緩解起來也會快一些、好一些，你有了情緒，你會知道找誰去宣泄，找誰去表達。

我國法定職業病總數

增至12類135種

除了關注新就業形態勞動者的職業健康，對申請工傷待遇的勞動者而言，國家發布的《職業病分類和目錄》是主要依據，只有被列入《目錄》的疾病，勞動者才能被認定為“工傷”，從而享受國家規定的醫療救治、康復費用等經濟保障。

目前，我國現行的是去年8月1日起實施的新版《職業病分類和目錄》，由原來的10大類增加至12大類135種。

現行的新版《目錄》首次聚焦“骨骼肌肉”和“心理”，新增職業性肌肉骨骼疾病和職業性精神和行為障礙兩個職業病類別，這次調整后，與國際勞工組織和世界上多數國家保持了基本一致。

職業性肌肉骨骼疾病類別中，新增了腕管綜合征也就是俗稱的“鼠標手”。臨床表現主要是手腕部長時間重復作業或者是用力作業引起的手部正中神經區域出現感覺或運動障礙，引起了手指拇指、食指、中指、無名指出現的麻木和疼痛，部分患者會出現前臂疼痛，嚴重還會出現大魚際肌的萎縮，造成拇指不能完成對等的一些功能障礙。這個病種目前限于長時間腕部重復作業或用力作業的制造業工人，如流水線裝配工。

職業性精神和行為障礙類別中，新增了創傷后應激障礙（PTSD），是指在嚴重的創傷事件之后，出現的一系列心理和行為癥狀。這一項主要針對參與突發事件處置的人民警察、醫療衛生人員、消防救援等應急救援人員。這是國家層面首次將心理創傷納入職業病范疇，承認了高壓職業群體面臨的隱形傷痕。用人單位需要在平時做好心理危機干預的預案，并且準備相應的設備，而且要定期給職工開展心理相關的培訓甚至演練。

現行的《職業病分類和目錄》依然強調疾病與職業危害接觸之間存在直接的因果聯系，公眾常見的“頸椎病”“腰椎間盤突出”等，由于成因復雜，常與生活方式混雜，目前仍未納入其中。