19歲小伙因斜視眼位跑偏，南昌愛爾楊秋艷主任手術助恢復正位

2026年2月，南昌愛爾眼科醫院視光及小兒眼病科主任楊秋艷接診了一位19歲的間歇性外斜視患者小嘉（化名）。據小嘉自述，他在1年前發現自己的眼睛會不自覺地向外偏斜，起初并未在意，隨著癥狀逐漸明顯，才意識到問題的嚴重性，遂前往南昌愛爾眼科醫院尋求專業診療。

楊秋艷主任為小嘉進行了全面的眼科檢查，檢查結果顯示：小嘉右眼裸眼視力僅為0.25，配戴-3.25DS/-0.25DC×65°鏡片后，矯正視力可達到1.0；左眼裸眼視力同樣為0.25，配戴-3.00DS鏡片后，矯正視力也能恢復至1.0。眼位檢查進一步發現，小嘉在33cm看近時，眼位向外偏斜40三棱鏡度，5m看遠時，眼位向外偏斜35三棱鏡度，僅偶可自主控制眼位保持正位。更值得關注的是，小嘉的雙眼二級、三級視功能已遭到破壞。結合各項檢查結果，楊秋艷主任明確診斷小嘉為“間歇性外斜視、雙眼屈光不正”。

在完善各項術前檢查、排除手術禁忌后，楊秋艷主任為小嘉制定了個性化手術方案，順利為其實施了雙眼外直肌后徙7mm手術，整個手術過程規范有序、十分順利。

術后，經過規范的斜視矯正護理及雙眼視功能康復訓練，小嘉的眼位已成功恢復正常，原本受損的雙眼二級、三級視功能也在逐步恢復中，困擾他一年多的眼部問題得到了有效解決。

南昌愛爾眼科醫院視光及小兒眼病科主任楊秋艷介紹，間歇性外斜視多在兒童期發病，發病初期，外斜視呈間歇性發作，出現頻率較低，癥狀不明顯，往往難以被家長及時發現。除了日常多觀察孩子眼睛的外觀是否有異常，若孩子出現以下幾種癥狀，需警惕間歇性外斜視的可能：一是閱讀學習時出現障礙，比如看書跳字、跳行，注意力難以集中；二是患者自身感覺雙眼視物重影，影響視覺體驗；三是在陽光下習慣閉一只眼睛，以此緩解視覺不適；四是運動協調性變差，走路時容易摔跤。

楊秋艷主任強調，定期為孩子進行眼科檢查至關重要，醫生需結合各項眼科檢查結果綜合判斷眼部狀況，其中立體視覺檢查是一項關鍵項目。如果孩子的立體視覺良好，說明其雙眼融合能力較好；反之，長時間的斜視會嚴重影響孩子立體視覺的形成，對其未來的學習、生活乃至職業選擇造成巨大影響。

對于間歇性外斜視的干預與控制，楊秋艷主任給出了專業建議：首先，若患者伴有屈光不正，需及時配戴合適的眼鏡進行矯正，這是處理間歇性外斜視的基礎步驟。有學說認為，屈光異常是引發外斜視的重要原因之一，孩子若長期視物模糊，大腦會更容易放棄雙眼融合功能，進而誘發或加重斜視。通過配戴眼鏡，可維持良好的視力，確保雙眼清晰程度一致，許多孩子通過這一措施，斜視癥狀能得到明顯改善。其次，可進行規范的視覺訓練，科學的視覺訓練有助于增強孩子的雙眼融合能力，減少斜視發作頻率，緩解不適癥狀。但需注意的是，目前視覺訓練市場魚龍混雜，家長需為孩子選擇有醫療資質的正規機構，視覺訓練需借助專業工具，由具備雙眼視功能專業知識、耐心細致的專業訓練師進行一對一指導，且訓練周期較長，需堅持才能看到效果。

楊秋艷主任進一步說明，間歇性外斜視往往從兒童期開始伴隨，成人間歇性外斜視也較為常見，其中部分患者會逐漸喪失對眼位的控制能力，發展為“恒定性外斜視”。一旦發展為恒定性外斜視，患者將無法自主控制眼位，雙眼始終無法協同視物，只能交替用單眼注視，嚴重影響視覺功能與外觀。此外，若成年后才發現立體視覺功能受損，其恢復概率會大幅降低，此時斜視手術僅能起到改善外觀的作用，難以恢復正常的雙眼視功能。

因此，楊秋艷主任建議，無論是兒童還是成人，若存在斜視相關癥狀，需定期檢查斜視角度及雙眼二級、三級視功能。當斜視度數超過15三棱鏡度，顯斜出現時間過長、頻率過高，且已影響雙眼視功能時，提倡早期進行手術干預。據悉，斜視手術風險低、耗時短，需注意的是，斜視手術僅針對斜視問題進行矯正，不具備矯正眼睛屈光度數的作用，成人及兒童術后仍需繼續配戴眼鏡，并搭配規范的視覺康復訓練，以重建雙眼視功能，降低斜視復發的風險。

南昌愛爾眼科醫院視光及小兒眼病科憑借專業的診療團隊、先進的檢查設備及個性化的診療方案，為各類斜視、屈光不正患者提供優質的眼科醫療服務，助力患者重獲清晰、健康的視覺。