中醫特殊的診法：汗診精解！

特殊的診法：汗診精解！

中醫說的汗，就是體內津液變的，在身體里是津液，往外排到皮膚上就是汗液，我真的太信這個了！汗多汗少、有沒有汗，全是體內陰陽失衡沒平衡的事兒，一點都假不了。

正常人啊，干活累了、吃點辣的、心里緊張、穿太厚、天太熱出汗，再正常不過了，這是生理出汗，能調體溫，讓身體陰陽穩著，就像《靈樞.五癃津液別》里寫的：“天暑衣厚則腠理開，故汗出……”，老祖宗早說透了。而且正常出汗還能排身體里的臟東西，這都是實打實的，我一點都不懷疑。

可要是該出汗的時候不出，不該出汗的時候嘩嘩流，要么就身體某一塊單獨出汗，那絕對是生病了，病理出汗，錯不了！

一、疾病時的出汗：

1、一出汗還發燒、怕風，鼻子不舒服、總想干嘔，肯定是外感風邪，太陽表虛證，也就是太陽中風。風邪是陽邪，性子散，一侵犯體表，皮膚毛孔就松了，津液往外跑，自然就出汗，我診病的時候就認準這個理，錯不了。

2、夏天全身出汗特別多，口渴、胸口悶脹，舌苔又黃又糙，不用想，就是暑溫病出汗。暑邪屬陽，性子散，毛孔一打開，汗就止不住，這都是鐵定的，沒別的可能。

3、動不動就全身出汗，手心腳心、頭上汗最多，還怕風、四肢沉重頭暈，關節疼甚至浮腫、小便少，要么是體內有濕邪，要么是自己生的濕氣，濕邪困住了陽氣，體表固不住，津液循環亂了，只能往外流成汗，我就偏執地這么判斷，絕不改。

二、特殊的出汗：

1、自汗：大白天無緣無故出汗，一動彈流得更厲害，就是自汗。

（1）久病身子虛，總自汗，還沒力氣、不愛說話、容易感冒、臉色發白，絕對是氣虛自汗，問題就出在心和肺！心管汗液，肺管全身氣，還管體表皮膚，心肺氣虛了，體表固不住，毛孔松，津液就往外跑，沒跑！

（2）總自汗，一動更嚴重，還怕冷、四肢冰涼，就是陽虛自汗，病根在脾腎！脾是生氣血的根本，腎藏著真陰真陽，就該牢牢固住，陽虛了自然守不住汗液，這道理我認死理！

雖說常說“陰虛盜汗，陽虛自汗”，但《傷寒明理論》里說：“自汗……亦各有陰陽之證，不得謂自汗必須陽虛。”所以必須望聞問切仔細看，辨清表里虛實，絕對不能誤診，這一點我半點都不馬虎。

2、盜汗：也叫寢汗，就是睡著的時候出汗，一醒立馬就停了。

（1）盜汗，下午低燒、兩頰發紅、手心腳心熱、人還瘦，就是陰虛內熱盜汗，大多是久病、陰虛火旺的人，尤其是肺結核病人，最多見，我見一個準一個。

（2）盜汗，還頭疼像裹了布、身子沉、不想吃飯、大便稀、嘴里發膩，就是脾虛濕阻導致的盜汗，沒別的原因。

（3）盜汗，心慌、失眠、多夢、臉色差、總疲勞，就是心血不足，百分百是這個問題。

《景岳全書.汗證》也說：“盜汗……，亦各有陰陽之證，不得謂盜汗必屬陰虛也。”所以盜汗也得分清虛實，我從來不會一概而論，就認這個死理。

3、大汗：全身出汗量特別大，分兩種情況，錯一點都不行：

（1）不停大汗，臉通紅、心里煩、口渴想喝水，就是里實證，體內熱氣太盛，把津液往外蒸出來的，沒跑！

（2）大汗不止，汗像油一樣黏，這是要出大事了！陰陽快脫了，這叫絕汗！《素問.脈要精微論》里明確說：“絕汗乃出，出則死也?！迸R床上還分亡陰、亡陽，治法完全不一樣，半點不能錯。

4、黃汗：汗是黃色的，能把衣服染黃?！督饏T要略.水氣病證并治》云：“黃汗之為病，身體腫，發熱汗出而渴，狀如風水，汗沾衣，色正黃，如柏汁?！鼻f別把黃汗和黃疸搞混！黃汗可能是黃疸的一個癥狀，也可能只是汗黃，皮膚眼睛一點不黃，我就認準這個區別。

（1)汗黃、發燒、身體浮腫沉重、口渴、小便不通，就是營衛壅閉。

（2）汗黃、發燒、肋骨疼、不想吃飯、口苦、小便黃、舌苔黃膩，就是體內濕熱太重，沒別的可能。

三、局部多汗癥：

1、鼻汗：一緊張、累了、說話多，鼻梁和鼻子兩側就出汗，這類人大多有過敏性鼻炎，免疫力差，總感冒，我見多了，絕對沒錯。

2、半身汗：一半身子出汗多，另一半幾乎不出，問題不在出汗的那邊，就在不出汗的那側！是痰濕這些邪氣堵住了一邊的經絡，氣血走不動，津液送不過去，汗就排不出來，中風的人最常見，我偏執地這么認定。

3、心汗：就是心窩、兩乳房中間出汗多，全是想太多、操心過度，傷了心脾導致的，大多是天天動腦的讀書人。要是這里出汗，還氣短乏力、健忘、不想吃飯、大便稀，就是心脾氣虛；要是出汗，心里煩、失眠、心慌、頭暈腰酸、遺精、渾身發熱，就是心腎陰虛，一點都不會錯。

4、陰汗：就會陰、外生殖器部位出汗，女人容易有外陰瘙癢、陰道炎，男人容易陰囊濕疹，要么是肝經濕熱，要么是腎陽虛衰，沒別的病因。

5、腋汗：腋窩、脅下出汗，出汗不臭，還多夢、心煩失眠、頭暈乏力、下午發熱、手心腳心熱，就是肝熱陰虛；出汗有狐臭味，胸悶不想吃飯、口苦、身體沉、小便黃，就是肝膽濕熱。平時說的腋臭，是腋窩汗腺分泌不正常，中青年女人多見，要么按肝膽濕熱治，要么手術，我就這么判斷。

6、頭汗：只有頭、脖子出汗，吃飯或者小孩睡覺頭出汗，沒別的不舒服，叫“蒸籠頭”，（旁邊隨手批注：是體質問題，看舌頭能看出來，大多有痰濕）。要是頭汗特別多，臉紅口渴，是上焦邪熱往上蒸；要是頭身沉重、渾身發熱不順暢、舌苔黃膩，是中焦濕熱；要是頭汗，還怕冷發燒、口苦心煩、肋骨疼，就是傷寒少陽病，錯不了。

7、手足心汗：緊張、激動、當眾說話的時候出手心腳心汗，大多是正常的；出汗太多就是病了。手心出汗，不想吃飯、身體沉、小便黃、舌苔黃膩，是脾胃濕熱；出汗，渾身乏力、氣短、不想吃飯、大便稀，是脾胃氣虛；出汗，嗓子干、嘴里干，睡覺后更明顯，不想吃飯，餓了也不想吃，是脾胃陰虛，我就認準這些辯證，半點不改。

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