52分鐘極限搶救，47日靜默堅守！六安市中醫院成功逆轉“心臟電風暴”

伴隨暮春的微風與和煦暖陽，59歲的侯阿姨（化名）神志清醒、自主呼吸平穩，順利轉出六安市中醫院綜合ICU。被推向普通病房時，她微抬右手向護送的醫護揮手致意。沒有喧嘩，只有平淡細致的醫囑交接。這平靜的一幕背后，是該院綜合ICU團隊憑借成熟的ECMO技術與中西醫結合優勢，與死神鏖戰47個日夜打贏的一場硬仗。

致命“電風暴”下的極限搏殺

2月5日，侯阿姨因意識水平下降入院。她病情極度危重，合并冠心病、冠脈多支病變、復雜性尿路感染及糖尿病酮癥酸中毒。次日凌晨，最兇險的狀況降臨：她突發致死率極高的“心室電風暴”，反復室顫，血壓完全測不出。

搶救立刻展開。32分鐘不間斷胸外按壓、10次電除顫、間斷推注總劑量11毫克腎上腺素，常規生命支持已達極限，但千瘡百孔的心臟因嚴重缺血與應激，始終無法建立有效循環。

ECMO一錘定音穩住生死盤

“常規復蘇難以維持，準備ECPR（VA-ECMO）！”綜合ICU彭懷文主任迅速做出臨床決斷，在持續室顫、不斷按壓的極限狀態下行血管穿刺，極度考驗實戰水平。取得家屬信任后，ECMO團隊展現出千錘百煉的默契，超聲引導、動靜脈穿刺置管，動作行云流水，在20分鐘內精準快速的完成ECMO的成功運轉。

隨著暗紅靜脈血經膜肺氧合后重新泵入體內，患者心律逐漸穩定，轉為竇性。ECMO小組成員將患者安全轉運至導管室行冠脈造影檢查，經急診冠脈造影檢查排除了急性心肌梗死，我科成熟高效的ECMO技術一錘定音，穩住了正在墜落的生命，為后續救治贏得黃金時間。

抽絲剝繭，中西醫結合連破難關

在ECMO強力支持與精細調控下，2月12日侯阿姨心臟功能恢復，成功撤離ECMO支持。但醫生敏銳發現，她雖神志好轉，卻四肢癱軟、無法脫離呼吸機。

團隊沒有將其盲目歸咎于重癥虛弱，而是果斷完善腰椎穿刺和肌電圖。腦脊液顯示典型“細胞-蛋白分離”，在安徽省知名重癥專家、我科首席專家劉寶教授指導下，揪出了隱蔽病因——并發罕見的“吉蘭-巴雷綜合征”，治療團隊立即啟動免疫球蛋白沖擊治療與床旁康復。

同時，科室充分發揮中西醫結合特色。針對患者臥床出現的低熱、腹脹浮腫，中醫查房辨證其屬“脾胃虛熱，濕熱郁阻”，開具廣藿香、生薏苡仁、茯苓等中藥湯劑經胃管注入，芳香化濁、清熱寬中，有效改善了機體內環境。

1100個小時的扎實堅守

重癥救治沒有憑空降臨的奇跡，只有腳踏實地的死守。從深度昏迷到氣管切開，再到成功封堵氣切口自主呼吸；從防范極高危血栓風險，到多重耐藥菌的精準抗感染……47個日夜，1100多個小時，醫護人員緊盯數據，細致完成每一次治療，最終患者恢復良好，已轉入普通病房行后續康復治療。

此次救治，不僅驗證了六安市中醫院綜合ICU應對復雜疑難重癥及罕見并發癥的高超能力，更標志著該院ECMO核心技術走向成熟與常態化。未來，六安市中醫院將繼續用扎實的專業技術，踏實守好皖西百姓生命的最后防線。

來源:六安市中醫院