【社論】管住11.6萬醫藥代表，斬斷利益勾兌通道

近日，國家藥監局會同公安部、國家衛生健康委、市場監管總局等七部門發布新版《醫藥代表管理辦法》（下簡稱《辦法》），對2020年施行的《醫藥代表備案管理辦法（試行）》進行全面修訂?！掇k法》以9種禁止性情形劃出剛性紅線，全面規范學術推廣、嚴防商業賄賂，標志著醫藥領域反腐從集中整治邁向制度化、常態化治理。

據國家藥監局介紹，截至目前，超過2000個藥品上市許可持有人在醫藥代表備案平臺備案注冊，備案醫藥代表約11.6萬人。新規就是要為這一群體劃出底線、紅線。

醫療關乎民生福祉，醫藥購銷領域的不正之風與腐敗問題，歷來是群眾深惡痛絕的頑疾。長期以來，部分醫藥代表偏離本職本業，化身藥品推銷與利益輸送的“中間人”“勾兌者”。一些從業人員以回扣、禮金、贊助、有償“學術會議”等方式“圍獵”醫護人員，處方權被異化為牟利工具。從心臟支架單臺的赤裸裸回扣，到耗材采購長期利益共通，再到假借學術研討變相輸送利益，灰色利益鏈層層纏繞，既推高藥價耗材費用、侵蝕醫?；鸢踩?，又損害醫患信任，成為醫療行業健康發展的毒瘤。

此次出臺的管理辦法，直擊行業痛點、補齊制度漏洞，構建起全鏈條閉環監管體系，讓醫藥代表的執業行為有章可循、有界可守。

首先，醫藥代表管理從傳統的“備案制”全面升級為“管理制”?！掇k法》明確醫藥代表要有醫學、藥學相關專業大專及以上學歷的準入門檻，壓實藥品上市許可持有人主體責任，嚴禁聘用有商業賄賂劣跡人員，并且要求明確醫藥代表負責推廣的區域并上傳合規承諾書，實現“誰聘用、誰負責，誰授權、誰監管”，穿透藥企和醫藥代表之間所謂的“防火墻”。

其次，從嚴管理“學術推廣”活動，壓縮灰色空間?！掇k法》明確?未經備案、登記，不得從事藥品學術推廣活動?；?未經醫療衛生機構同意，不得開展藥品學術推廣活動；嚴禁醫藥代表進入診療區域違規推銷藥品。徹底撕下部分“學術推廣”的違規偽裝，讓學術推廣回歸“傳遞藥品科學信息、服務臨床合理用藥”的本職，杜絕借學術之名行利益“勾兌”之實。

再次，《辦法》強化多部門協同與聯合懲戒，建立信息共享、線索移送、行刑銜接機制，將違法信息納入信用公示，采取限制采購、醫保約束、增加監管頻次等硬措施，讓違規者一處失信、處處受限，徹底改變以往 “重查處、輕懲戒”“重個人、輕主體”的治理短板，抬高違規、違法成本。

醫療反腐，劍指行業潛規則與灰色利益鏈，核心目標就是讓醫藥研究回歸科研本質、讓醫療回歸治病初心、讓藥價回歸合理區間。對企業而言，須摒棄 “重營銷、輕研發”的短視思維，把精力投向創新與質量，醫藥代表是營銷人員，但藥品不能過度依賴“營銷”；對醫療機構而言，要嚴格接待管理、守住廉潔底線，斬斷利益勾兌通道。